PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W etiopatogenezie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego uczestniczy czynnik genetyczny, o czym świadczy rodzinne występowanie tej choroby w 25-30% przypadków.
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z wodobrzuszem o niejasnej etiologii, surowiczo-otrzewnowy gradient albumin (SAAG) powyżej 1.1 może sugerować:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Jednym z kryteriów remisji w przebiegu terapii autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest normalizacja stężenia g-globulin, gdyż prawidłowe stężenie g-globulin zawsze odzwierciedla ustąpienie zmian histopatologicznych.
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• U 34-letniej kobiety z padaczką w wywiadzie, wykonano biopsję wątroby z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy wzrostu aktywności transaminaz. W bioptacie wątroby opisano cechy stłuszczenia drobnokropelkowego hepatocytów. Nie obserwowano zapalenia ani włóknienia. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem mogącym mieć wpływ na powstanie tego typu zmian w obrazie histopatologicznym u opisanej chorej może być:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• 42-letni pacjent 8 tygodni po ostrym rzucie zapalenia trzustki zgłosił się do lekarza z powodu nudności i wymiotów treścią pokarmową, uczucia wczesnej sytości i bólów w nadbrzuszu. W badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej stwierdzono obecność zbiornika płynowego o średnicy 12 cm w rzucie trzonu trzustki z cechami impresji na żołądek. Optymalną metodą terapeutyczną jest: 1) dalsza obserwacja pacjenta i powtórzenie badania po upływie 2 miesięcy; 2) nakłucie i drenaż przezskórny zbiornika; 3) drenaż przezścienny (przezżołądkowy) zbiornika pod kontrolą endosonografii; 4) wykonanie endoskopowej pankreatografii wstecznej i protezowanie przewodu trzustkowego; 5) leczenie operacyjne metodą Puestowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Oceń twierdzenia dotyczące diagnostyki różnicowej raka gruczołowego trzustki i guzowatej postaci przewlekłego zapalenia trzustki: będące złotym standardem badanie histopatologiczne może dać wyniki fałszywe, ponieważ nowotwory trzustki mogą wytwarzać dużo tkanki włóknistej oraz mogą zawierać obszary martwicy.
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• U 58-letniego pacjenta w trakcie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej uwidoczniono zaciek kontrastu z przewodu trzustkowego w obrębie trzonu trzustki do zbiornika średnicy około 8 cm. Nie obserwowano impresji zbiornika na ścianę przewodu pokarmowego. Wprowadzono przezbrodawkowo dren torbielowo-nosowy do opisanego zbiornika. Po 14 dniach sprawdzono efekt drenażu w ultrasonografii: zbiornik miał wymiary 6x4 cm. Wskaż postępowanie, które może by zalecane na tym etapie:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe dla stwardniającego zapalenia dróg żółciowych? 1) występuje częściej u kobiet; 2) występuję częściej u mężczyzn; 3) występuje częściej powyżej 45 roku życia; 4) występuję częściej poniżej 45 roku życia; 5) w 50-75% przypadków współwystępuje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 6) istnieje związek pomiędzy czasem trwania i ciężkością przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a ryzykiem zachorowania na stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczyną zespołu krótkiego jelita nie jest: 1) wgłobienie jelita;        2) zarośnięcie jelit;        3) ch. Leśniowskiego-Crohna; 4) uwięźnięta przepuklina; 5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaki rodzaj przeciwciał nie wzrasta u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego? 1) IgM;  2) IgG1;  3) IgG2;  4) IgG3;  5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych azatiopryny i 6-merkaptopuryny zaliczamy: 1) zapalenie trzustki;  2) infekcje;  3) reakcje alergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Do powikłań nieswoistych chorób zapalnych jelit lub ich leczenia należą: 1) osteoporoza;          2) kamica nerkowa;         . 3) zwężenie moczowodów; 4) amyloidoza nerek; 5) rumień guzowaty Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych leków mogą powodować narastanie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego? 1) teofilina;            2) opiaty;          3) antagoniści kanału wapniowego;   . 4) agoniści receptora beta- adrenergicznego; 5) progesteron Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki zaliczamy: 1) nadczynność przytarczyc;    2) urazy;            3) hipertrójglicerydemię; 4) trzustkę dwudzielną; 5) autoimmunologiczne zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Analog somatostatyny-oktreotyd jest silnym inhibitorem uwalniania hormonów przez: 1) gastrinoma;  2) vipoma;  3) glucagonoma;  4) GRFoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka tworzenia się kamieni żółciowych zaliczamy: 1) estrogeny;        2) otyłość;        3) cukrzycę; 4) szybką utratę masy ciała; 5) choroby jelita cienkiego i jego resekcje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej torbieli trzustki za rozpoznaniem śluzowego nowotworu torbielowatego (mucinous cystic neoplasm - MCN) przemawia stwierdzenie w płynie z torbieli:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród stwierdzeń dotyczących przełyku Barretta: 1) badanie endoskopowe w kierunku rozpoznania przełyku Barretta powinno być rozważone u pacjentów z chorobą refluksową przełyku trwającą > 5 lat; 2) w przypadku gdy pierwsze z badań przesiewowych nie wykryje przełyku Barretta, późniejszy nadzór w tym kierunku nie jest wskazany; 3) u osób z potwierdzonym przełykiem Barretta każdej długości, bez dysplazji, po 2 kolejnych badaniach w ciągu roku, kolejne gastroskopie należy wykonywać co 3 lata; 4) u osób z potwierdzonym tzw. długim przełykiem Barretta, bez dysplazji, po 4 kolejnych badaniach w ciągu roku, kolejne gastroskopie należy wykonywać co 3 lata; 5) w przypadku stwierdzenia dysplazji małego stopnia, kolejne badania należy wykonywać co 3 miesiące, co najmniej przez rok, z pobraniem licznych biopsji - w odległości co 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród stwierdzeń dotyczących choroby refluksowej przełyku: 1) ból w nadbrzuszu może być głównym objawem choroby refluksowej przełyku; 2) refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać epizody bólu w klatce piersiowej, przypominające niedokrwienny ból serca, bez towarzyszącej zgagi i zarzucania wstecznego; 3) refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać epizody bólu w klatce piersiowej, przypominające niedokrwienny ból serca; tego rodzaju bólowi zawsze towarzyszy zgaga i zarzucanie wsteczne; 4) refluks żołądkowo-przełykowy często jest wyłączną przyczyną przewlekłego kaszlu, przewlekłego zapalenia krtani i astmy; 5) refluks żołądkowo-przełykowy rzadko jest wyłączną przyczyną przewlekłego kaszlu, przewlekłego zapalenia krtani i astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Lekiem nieskutecznym w terapii bólu w ostrym zapaleniu trzustki jest:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Wśród stwierdzeń dotyczących ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP), nieprawidłowe jest:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny w badaniu usg opisano pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego do 6 mm (norma do 3 mm) oraz powiększoną i hiperechogeniczną wątrobę. W badaniach biochemicznych stwierdzono: AST 190j, ALT 46j, GGTP 56j, białko całkowite 6,0 g/dl, albuminy 32,4 g/l. Używki: piwo 2 butelki dziennie przez wiele lat, wódka - ok. 200g tygodniowo. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę pogrubienia ściany pęcherzyka:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna z powodu bólu w nadbrzuszu miał badanie usg. Opisano poszerzenie torbielowate przewodu Wirsunga w głowie trzustki. Poza tym obraz trzustki i pozostałych narządów jamy brzusznej był prawidłowy. Podaj prawdopodobne wstępne rozpoznanie i badania dodatkowe, które pozwolą potwierdzić rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• U 65-letniej kobiety z nadwagą, opisano przed 5 laty w usg pęcherzyk obkurczony na złogach z adnotacją, że może być to również pęcherzyk porcelanowy. Kobieta nie miała klinicznych objawów kamicy i nie była operowana. Obecnie z powodu torbieli jajnika ginekolog zalecił wykonanie markerów nowotworowych: CEA 125, CEA 19,9 i CEA. Okazało się, że stężenia CEA 19,9 przekraczały 5-krotnie normę, a CEA 3-krotnie normę. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej opisano zwapnienie w rzucie pęcherzyka. Nie stwierdzono cech naciekania, zmian ogniskowych w wątrobie ani zmian węzłowych w jamie brzusznej. Podaj prawdopodobne rozpoznanie i sposób postępowania:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• W pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC):
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie wątroby stosuje się:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pierwotnej marskości żółciowej (PBC):
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zespołu Gilberta:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące hemochromatozy:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  4
  3 lata temu
• 23-letni mężczyzna zgłosił się na izbę przyjęć z następującymi objawami: żółtaczka, świąd skóry, bóle brzucha, biegunka (6-8 stolców dziennie w okresie ostatnich 2 m-cy), osłabienie, bolesne zaczerwienione i uwypuklone zmiany skórne na przedniej powierzchni obydwu podudzi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: niedokrwistość mikrocytarną, podwyższone OB, AST - 89U/l (norma 5-35), ALP - 455 (norma 30-120) bilirubina całkowita 8mg/dl (norma 0.2-1.0), bilirubina związana - 7.5mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2008, Gastroenterologia
  0
  -