PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nieprawdziwe jest twierdzenie, że nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST):
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 50-letni mężczyzna poddawany z powodu raka żołądka (T3N1M0) chemioterapii neoadiuwantową (epirubicyna + cisplatyna + fluorouracyl) zgłosił się planowo w celu zastosowania kolejnego (3) cyklu. Przy przyjęciu stwierdzono bladość skóry, tętno 108/min., RR 115/70, per rectum smolisty stolec. Morfologia krwi ujawniła: Ht- 26%, Hb-8,7 g/dl, E-4,22 G/l, liczba płytek krwi i leukocytów wraz z rozmazem w normie. Lekarz onkolog powinien:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 33-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, została przyjęta do oddziału onkologicznego z powodu wykrycia badaniem KT w głowie trzustki guza o średnicy 1,5 cm (bez innych nieprawidłowości). Na podstawie badania podmiotowego ustalono, że u chorej występowały stany pobudzenia ruchowego, zaburzeń widzenia i zaburzeń świadomości oraz brak miesiączki i epizody mlekotoku. W wykonanych EKG, KT głowy i RTG klatki piersiowej nie znaleziono nieprawidłowości. Wyniki badań biochemicznych z krwi wypadły następująco: glikemia 31 mg/dl, stężenie wapnia całkowitego 4 mmol/l, stężenie fosforanów 0,5 mmol/l. W czasie pobytu w oddziale chora straciła przytomność i wystąpiły drgawki, które ustąpiły po zastosowaniu wlewu z 10% glukozy. Prowadzący lekarz onkolog podejrzewa:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Schemat chemioterapii guza Klatskina powinien zawierać:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 67-letnia kobieta ze świeżo wykrytym rakiem pęcherzyka żółciowego została przywieziona do szpitala z powodu silnego, piekącego bólu w nadbrzuszu i prawym podżebrzu z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Ból trwał przez ponad 1 godzinę i towarzyszył mu niepokój raz duszność. Chora przed przybyciem do szpitala przyjęła kolejno polopirynę, pyralginę z papaweryną i ketoprofen bez istotnej poprawy. W chwili przyjęcia ciśnienie tętnicze wynosiło 180/105 mm Hg i tętno 112/min, natomiast badanie EKG (z szybkością przesuwu taśmy 25 mm/sek. i cechą 10 mm) uwidoczniło: uniesienie odcinka ST > 0,2 mV i obecność załamka Q o amplitudzie > 25% załamka R w odprowadzeniach II, III i aVF oraz głębokie ujemne załamki T w odprowadzeniach I, aVL i V1-V4. Należy rozpoznać/zastosować:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zarodkowe mutacje genu CDH1 (koduje białko E-kadherynę) zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka w młodym wieku. W związku z tym, w profilaktyce tego zachorowania opcją z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Cukrzycę u chorego na raka trzustki należy rozpoznać, jeżeli:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Szpitalne zapalenie płuc (SZP): 1) występuje po 48 godzinach od chwili przyjęcia do szpitala; 2) jest stanem, w którym najczęstszymi przyczynami w ciągu pierwszych 4 dni hospitalizacji są Haemophilus influenze i Streptococcus penumonie; 3) jest stanem, w którym najczęstszymi patogenami po 5 dniach hospitalizacji stają się Pseudomonas aeruginosa, E. coli i metycylinooporny Staphylococcus aureus; 4) jest stanem, w którym neutropenia jest czynnikiem ryzyka; 5) jest stanem, w którym żywienie pozajelitowe sprzyja jego wystąpieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta 65-letnia w stanie sprawności PS0 została poddana laparoskopowej cholecystektomii z powodu kamicy. W badaniu histopatologicznym, oprócz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, przypadkowo stwierdzono raka o zaawansowaniu pT2. W wykonanej planowo KT jamy brzusznej nie znaleziono nieprawidłowości. Prawidłowe postępowanie powinno polegać na:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Badania przesiewowe (skryningowe) u osób palących mają podstawowe znaczenie we wczesnym wykrywaniu raka płuca, ponieważ ich wykonywanie pozwala zmniejszyć odsetek zgonów z powodu raka płuca.
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Rokowanie w przypadku rozpoznania rakowiaka atypowego płuca jest dobre, ponieważ atypowy rakowiak charakteryzuje ekspresja synaptofizyny i chromograniny.
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zalecanym schematem uzupełniającej chemioterapii po radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej metodą Turrisiego polega na zastosowaniu radioterapii:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mediana przeżycia chorych z rozpoznaniem złośliwego międzybłoniaka opłucnej (typ nabłonkowaty) po radykalnym leczeniu wynosi około:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 38-letniej chorej na raka piersi prawej (pT2pN2M0, G3, HER-2 /+3/, ER/-/ i PgR /-/) leczonej pierwotnie radykalnie (mastektomia, 4 cykle chemioterapii z udziałem antracyklin, radioterapia uzupełniająca) po dwóch latach od zakończenia leczenia doszło do rozsiewu (przerzuty w wątrobie, limfangioza oraz wysięk nowotworowy w obu jamach opłucnowych). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wskaźniki czynności szpiku, nerek i wątroby. Frakcja wyrzutowa lewej komory serca wyniosła 75% w badaniu ECHO. Klinicznie stwierdzono nasiloną duszność, nie ustępująca po pleurocentezie i ewakuacji płynu wysiękowego. Spośród przedstawionych możliwości leczenia przeciwwskazane u chorej jest: 1) trastuzumab w skojarzeniu z cisplatyną; 2) trastuzumab w skojarzeniu z antracyklinami; 3) chemioterapia oparta o antracykliny; 4) chemioterapia oparta o taksoidy; 5) chemioterapia oparta o winorelbinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Jednym z przeciwwskazań do stosowania kapecytabiny jest wartość klirensu kreatyniny < 30 ml/min, ponieważ:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniej kobiety z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w przesiewowym badaniu mammograficznym stwierdzono spikularny guzek wielkości 12 mm, w ocenie BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) sklasyfikowany jako 5. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono patologii w obu piersiach, regionalne węzły chłonne nie były powiększone. Badanie cytologiczne materiału pobranego drogą cienkoigłowej biopsji nie ujawniło komórek nowotworowych. Prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania bewacyzumabu u chorych na raka piersi jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Dla chorego na nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IB (T2N0M0), u którego po orchiektomii poziomy AFP i beta-HCG wynoszą odpowiednio 2,9 jm i 53 jm, najbardziej uzasadnionym postępowaniem jest: 1) napromienianie węzłów chłonnych okołoaortalnych i miednicznych po stronie zmiany pierwotnej; 2) obserwacja; 3) chemioterapia (2 cykle karboplatyny w monoterapii); 4) chemioterapia (2 cykle etopzydu z cisplatyną lub etopozydu z cisplatyną i bleomycyną); 5) limfadenektomia zaotrzewnowa, pod warunkiem powrotu do normy stężenia markerów (AFP i beta-HCG). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród wymienionych twierdzeń na temat uzupełniającej hormonoterapii anastrozolem u chorych na wczesnego raka piersi nieprawdziwe jest, że:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia neoadiuwantowa (przed planowanym zabiegiem metastazektomii) u chorych na raka jelita grubego z przerzutami w wątrobie, których wycięcie jest możliwe:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazań do stosowania w monoterapii nie ma:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania i zalecenia do stosowania rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny w onkologii nie obejmują: 1) leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory po zakończeniu chemioterapii; 2) leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii ze stężeniem Hb ≤ 10g/dl; 3) prowadzenia leczenia do uzyskania stężenia Hb 15 g/dl u mężczyzn i 14 g/dl u kobiet; 4) profilaktyki niedokrwistości u chorych napromienianych; 5) prowadzenia leczenia do uzyskania stężenia Hb 12 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 54-letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego (cT1bN0M0) w wywiadzie stwierdzono zatorowość płucną i zawał mięśnia sercowego. Przeprowadzono zabieg radykalnej prostatektomii. W badaniu histopatologicznym potwierdzono obecność nowotworu o wysokiej złośliwości (wskaźnik Gleasona 8), brak nacieku poza gruczołem, „ujemne” marginesy histologiczne. Po zabiegu stężenie PSA wynosiło < 0,2 ng/ml. Prawidłowym postępowaniem po operacji jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  2
  6 lat temu
• U 74-letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego w IV stopniu zaawansowania z mnogimi przerzutami w kościach uzyskano odpowiedź biochemiczną po orchiektomii, natomiast nadal utrzymywały się nasilone dolegliwości bólowe mimo stosowania analgetyków. Prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 64-letniej chorej na raka piersi w IV stopniu zaawansowania z przerzutami w kościach, wątrobie oraz ośrodkowym układzie nerwowym (napromienianymi z efektem przed 3-miesiącami) po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii paliatywnej wystąpiły nudności i wymioty oraz zażółcenie powłok. Spośród wymienionych badań nie ma zastosowania w diagnostyce wymienionych objawów:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kwas zoledronowy:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• Spośród wymienionych, drobnocząsteczkowymi inhibitorami kinaz tyrozynowych są:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• Spośród wymienionych twierdzeń prawdziwe jest, że:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Po leczeniu chorych na nienasieniaki schemat badań kontrolnych powinien obejmować:
  PES, Wiosna 2008, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu