PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 25-letnia pacjentka cierpiąca na raka trzonu macicy z rozsiewem do węzłów chłonnych pachwiny po stronie prawej tworzących duży, nekrotyczny guz uskarżała się na bóle trzewne podbrzusza środkowego NRS 7 oraz 7-krotnie w ciągu doby na bóle neuropatyczne o charakterze przeszywającym (NRS 9). W leczeniu zastosowano siarczan morfiny SR 2x 30 mg p.o. co 12 godzin, siarczan morfiny IR 10 mg p.o. w razie bólu, gabapentynę 300 mg p.o. na noc, laktulozę na zaparcia oraz metoklopramid 30 mg/24 p.o. z powodu pojawiających się wcześniej wymiotów po dihydrokodeinie. W 5 dobie terapii nastąpiło zmniejszenie bólu do NRS 3 (zarówno trzewnego jak i neuropatycznego). Stopniowo zaczęły narastać mimowolne skurcze mięśni twarzy (w postaci różnorodnych grymasów), szyi i przedramion, których chora nie była w stanie kontrolować. Najbardziej prawdopodobnym powodem tych skutków ubocznych jest:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń dotyczących farmakoterapii u osób w podeszłym wieku:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) występującej u pacjentów z chorobą nowotworową są prawdziwe? 1) obecność choroby nowotworowej i leczenie z zastosowaniem cytostatyków zwiększają 4-6-krotnie ryzyko wystąpienia zakrzepicy; 2) ŻChZZ nawraca trzykrotnie częściej u chorych na nowotwory złośliwe w porównaniu z chorymi bez nowotworu; 3) u chorych na nowotwory złośliwe zalecanym sposobem leczenia przeciwzakrzepowego jest stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych; 4) podczas długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego ryzyko powikłań krwotocznych jest dwukrotnie wyższe niż u chorych bez nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Morfino-3-glukuronian jest aktywnym metabolitem morfiny. Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń: 1) metabolit ten posiada silne powinowactwo do receptorów opioidowych; 2) posiada działanie analgetyczne przewyższające siłę działania morfiny; 3) wykazuje właściwości neurotoksyczne; 4) w przypadku niewydolności nerek dochodzi do kumulacji tego metabolitu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Minimalny czas pracy Poradni Medycyny Paliatywnej wymagany przez NFZ to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół ucisku żyły głównej górnej występuje najczęściej w:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Stosowanie wlewów kroplowych u chorego umierającego jest:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Miareczkowanie dawki opioidów w celu właściwego kontrolowania dolegliwości bólowych powinno się wykonywać u pacjentów:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do biochemicznych przyczyn zaparć należy:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaburzenie motoryczne polegające na opóźnieniu pasażu treści żołądkowej do dwunastnicy, bez istnienia mechanicznej przeszkody to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące duszności w chorobie nowotworowej:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wśród potrzeb osób opiekujących się chorym umierającym nie wymienia się potrzeby:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W którym z wymienionych schorzeń nie występuje świąd?
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych leków znajduje zastosowanie w leczeniu świądu paranowotworowego w guzach litych?
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Formy opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być lekarz specjalista medycyny paliatywnej to: 1) Oddział Opieki Paliatywnej; 2) Poradnia Opieki Paliatywnej; 3) Ośrodek Dziennej Opieki Paliatywnej; 4) Szpitalny Zespół Wspierający Opieki Paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przemijający, zaostrzający się ból, pojawiający się spontanicznie lub wywołany przez przewidywalny albo nieprzewidywalny bodziec, pomimo skutecznej terapii bólu podstawowego to:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z silnymi bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postacią kandydozy jamy ustnej nie jest:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zgodnie z definicją, głównym celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Gabapentyna i pregabalina są obecnie (obok trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych) polecane przez towarzystwa neurologiczne i badania bólu w leczeniu bólów neuropatycznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na ich temat:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Poniższe stwierdzenia opisują leki neuroleptyczne stosowane objawowo u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podobieństw i różnic dwóch opioidów stosowanych w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kwestionariusze McGilla służą do oceny:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niebezpieczeństwo stosowania tramadolu razem z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny wynika z możliwości wystąpienia:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 65-letni pacjent chorujący na raka płuca z przerzutami do węzłów chłonnych wnęki płuca uskarżał się na bóle trzewne w obrębie klatki piersiowej NRS 7 z okresowymi nasileniami do NRS 9. Lekarz zlecił podawanie siarczanu morfiny SR (MST continus) w dawce 2x 30 mg co 12 godzin zwiększając po 48 godzinach do 2x 60 mg a po następnych 72 godzinach do 2x 90 mg. Chory miał zabezpieczony lek ratunkowy- siarczan morfiny IR (Sevredol) w dawce odpowiednio 10, 20 i 30 mg w razie bólu. Lekarz uzyskał zmniejszenie bólu podstawowego do NRS 2 ale nadal występowały napady bólu 3 razy dziennie, trwające 20 minut o nasileniu NRS 8. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku pierwszorazowego cewnikowania dróg moczowych celem zapewnienia stałego odpływu moczu u dorosłych należy zastosować cewnik Foley’a:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  1
  6 lat temu
• Jakich połączeń leków nie należy stosować w leczeniu bólu nowotworowego?
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów, u chorych z czynnościową niedrożnością jelit, bez towarzyszącego bólu kolkowego, należy stosować następujące grupy leków:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wybierz właściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2012, Medycyna paliatywna
  0
  -