PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci: 1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych; 2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii; 3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych; 4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii; 5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo; 6) celowana antybiotykoterapia (antybiotyk II i III rzutu) powinna być stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok przez 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne ostrego inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych: 1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących; 2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek; 3) śmiertelność sięga 20-40%; 4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najważniejszymi cytokinami odpowiedzi przeciwwirusowej są:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Rhinophonia aperta to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Rozpoznania nosowania otwartego nie można oprzeć na:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących zapalenia zatok przynosowych są prawdziwe? 1) w 2005 r. po raz pierwszy został opublikowany europejski konsensus dotyczący zapaleń zatok przynosowych i polipów nosa (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps - EP30S); 2) dla badań epidemiologicznych definicje zapalenia zatok przynosowych zostały oparte również na symptomatologii z włączaniem wyników badania rynologicznego i badań radiologicznych; 3) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z/bez polipów nosa występowanie dwóch lub więcej objawów (jednym ze stwierdzanych objawów powinno być ból/uczucie pełności w obrębie twarzy, upośledzenie lub utrata węchu); 4) ostre ZZP może występować raz lub wielokrotnie w określonym przedziale czasu, częstość występowania wyrażona jest, jako epizody/rok, jednak konieczne jest całkowite ustąpienie objawów między epizodami, aby rozpoznać rzeczywiste nawracające ostre ZZP; 5) ostre niewirusowe zapalenie zatok przynosowych - nasilenie objawów po 5. dniu lub utrzymywanie się objawów po 10 dniach, jednak krócej niż przez 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do przyczyn powodujących zaburzenia węchu w wyniku dysfunkcji neuronu zapachowego zalicza się: 1) guzy płata czołowego mózgu; 2) zaburzenia hormonalne np. menopauza; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) działanie toksyczne niektórych leków np. aminoglikozydów; 5) schorzenia metaboliczne np. cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż błędne zdanie dotyczące pierwotnej lokalizacji nowotworów złośliwych ucha:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do objawów późnych raka gardła dolnego zalicza się: 1) cuchnienie z ust; 2) ból przy połykaniu; 3) spadek masy ciała; 4) wysiękowe zapalenie ucha środkowego; 5) duszność; 6) trudności w połykaniu; 7) szczękościsk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe? 1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe? 1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.; 2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani; 3) panendoskopie wykonywane raz w roku w wypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej; 4) badania laboratoryjne (morfologia, stężenie hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata; 5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe? 1) rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) T3 (warga) guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69., jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lat); 5) na przestrzeni 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów (1702 w 1984 r.; 1512 w 2003 r.), mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła z 5086 przypadków w 1984 r., do 5812 w 2003 r. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które dane z badania laryngologicznego jam nosa powinny zwrócić uwagę na możliwość schorzenia nowotworowego? 1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany; 2) obustronny obrzęk małżowin nosowych; 3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa; 4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetująca jamy nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Który z przedstawionych poniżej stanów patologicznych w jamie ustnej ma duże prawdopodobieństwo rozwoju w kierunku nowotworu złośliwego? 1) leukoplakia; 2) erytroplakia; 3) owrzodzenie aftowe; 4) hiperkeratoza; 5) liszaj płaski. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni, ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskazaniem do częściowego czołowego usunięcia krtani są wymienione poniżej lokalizacje zmian nowotworowych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chordektomia podnabłonkowa jest metodą leczenia endoskopowego z użyciem lasera, którą możemy zastosować w terapii raka fałdu głosowego o następującym stopniu zaawansowania:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Guzy przestrzeni przygardłowej to w 80%:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W leczeniu raka języka w stopniu zaawansowania T1 wskazaniem do brachyterapii jest:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Rak 2/3 przednich języka lub dna jamy ustnej najlepiej usunąć z marginesem zdrowej tkanki wynoszącym:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Stopień zaawansowania T2 raka wargi dolnej to guz:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka występują najczęściej w:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objaw Gresingera - bolesność uciskowa okolicy wyrostka sutkowatego w miejscu ujścia v. emissaria najczęściej występuje w:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Kąt zatokowo-oponowy (Citelliego) oznacza kąt zawarty pomiędzy:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)? 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U pacjenta po urazie głowy i podłużnym pęknięciu kości skroniowej po około roku stwierdzono w badaniu otoskopowym pod mikroskopem: (i) w zasadzie prawidłową błonę bębenkową z widoczną blizną w przednich kwadrantach, ale bez cech perforacji; (ii) obecność nieco zrotowanego młoteczka; (iii) w audiometrii tonalnej stwierdzono rezerwę ślimakową rzędu 60-50 dB w paśmie 125 - 1000 Hz, oraz 45 - 40 dB w paśmie 2000 - 4000 Hz. Na podstawie takich informacji lekarz może przewidywać następującą sytuację kliniczną:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Triada przedstawionych objawów: * odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej; * tkliwość okolicy zausznej; * wyciek z ucha; najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Przetoka perilimfatyczna manifestuje się:
  PES, Wiosna 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -