PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mężczyzna, lat 42, zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych, promieniujących dolegliwości bólowych, nasilających się przy próbie rozwarcia szczęk oraz trudności w połykaniu. W wywiadzie podaje niedawną wizytę u stomatologa, podczas której miał w znieczuleniu przewodowym leczony ząb 46. Badaniem klinicznym stwierdzono szczękościsk, obrzęk i niewielkie wygórowanie okolicy podżuchwowej i zażuchwowej. Wewnątrzustnie stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej fałdu skrzydłowo-żuchwowego przechodzące na podniebienie miękkie, języczek oraz łuk podniebienno-językowy i podniebienno-gardłowy. Na podstawie powyższych objawów nacięcie ropnia należy przeprowadzić:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Objaw Bella, opadnięcie kąta ust, wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, zwiotczenie mięśnia policzkowego i wpuklanie się błony śluzowej policzka pomiędzy powierzchnie zgryzowe zębów, zniesienie doznań smakowych z 2/3 przednich języka to objawy porażenia obwodowego jednego z nerwów czaszkowych. W której z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą wystąpić: 1) zespół Melkerssona-Rosenthala; 2) sarkoidoza; 3) zespół Heerfordta; 4) zespół Mikulicza; 5) zespół Sjogrena; 6) cukrzyca; 7) guz mieszany ślinianki podżuchwowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie w leczeniu gruźlicy węzłów chłonnych: 1) samodzielne postępowanie chirurgiczne jest podstawową metodą leczenia gruźlicy typowej węzłów chłonnych; 2) uogólniona limfadenopatia oraz gruźlica wieloogniskowa stanowią przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego gruźlicy typowej węzłów chłonnych; 3) radykalne wycięcie węzłów chłonnych jest metodą z wyboru w gruźlicy atypowej węzłów chłonnych; 4) w gruźlicy atypowej limfadenektomię zawsze przeprowadza się w osłonie przeciwprątkowej; 5) w przypadku lokalizacji ognisk gruźlicy atypowej w pobliżu jednej z trzech głównych gałęzi nerwu trójdzielnego, z uwagi na istotne ryzyko uszkodzenia nerwu, wykonuje się „dekompresję igłową” w osłonie leków przeciwprątkowych; 6) w gruźlicy typowej węzłów chłonnych farmakoterapia może stanowić jedyną metodę postępowania terapeutycznego lub odgrywać rolę osłony dla zabiegu chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Jedną z koncepcji natychmiastowego leczenia zębodołów poekstrakcyjnych jest technika kieszeniowa (pouch procedure). Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące powyższej metody: 1) polega na wytworzeniu tunelu pozwalającego na wprowadzenie przeszczepów lub materiałów regeneracyjnych w obszar ubytku poekstrakcyjnego; 2) to metoda zamknięta polegająca na pokryciu zębodołu przeszczepem łącznotkankowym, pobranym z podniebienia metodą płata rozszczepionego; 3) podstawowym wskazaniem techniki kieszeniowej są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej, ale struktura otaczających tkanek miękkich jest nienaruszona; 4) polega na zachowaniu części policzkowej korzenia zęba wraz z więzadłami ozębnej oraz na jednoczasowej implantacji; 5) inna nazwa tej metody to „technika tarczy zębodołowej”; 6) to tzw. metoda tunelowa, znajdująca zastosowanie w obszarach o dużym znaczeniu estetycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Spośród podanych niżej zabiegów chirurgicznych bakteriemia wystąpi najczęściej w przypadku:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Według aktualnych wytycznych obowiązujących w Polsce (2005) antybiotykiem I rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Wskaż w którym z poniższych przypadków niezbędne jest wdrożenie osłonowej profilaktyki antybiotykowej ze względu na ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Artikaina jest obecnie jednym z częściej stosowanych środków znieczulenia miejscowego. Nieprawdą jest, że:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Artykaina jako jedyny LMZ z grupy aminoamidów ulega dwustopniowemu procesowi rozkładu, zarówno w osoczu, jak i w wątrobie; co w konsekwencji przekłada się na bardzo niską toksyczność leku.
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Obecnie do grupy zębopochodnych zmian z komórkami cieniami zalicza się: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny; 2) włókniak zębopochodny; 3) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny; 4) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie; 5) zębopochodny rak zawierający komórki-cienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Układ mięśniowy podniebienia miękkiego stanowi: 1) mięsień dźwigacz podniebienia miękkiego; 2) mięsień napinacz podniebienia miękkiego; 3) mięsień podniebienno-językowy; 4) mięsień podniebienno-gardłowy; 5) mięsień języczka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Splot skrzydłowy żylny powstaje z połączenia żył: 1) klinowo-podniebiennych; 2) skroniowych głębokich; 3) przyuszniczych tylnych; 4) oponowych środkowych; 5) ocznych górnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Do podstawowych zasad dotyczących szycia ran tkanek miękkich w jamie ustnej należą: 1) szycie na podłożu kostnym i bez nadmiernego napięcia tkanek; 2) miejsce wkłucia igły powinno znajdować się ok. 4-5 mm od brzegu płata; 3) wiązanie szwów powinno odbywać się z dobrym zaciśnięciem węzłów, węzły powinny leżeć nad brzegami rany; 4) szycie powinno odbywać się w kierunku od ruchomego do nieruchomego brzegu płata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Które z poniższych zdań charakteryzujących antybiotyki linkozamidowe są prawdziwe? 1) linkomycyna charakteryzuje się wąskim spektrum działania, a także obarczona jest większą od klindamycyny ilością działań niepożądanych; 2) klindamycyna może hamować przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co może wzmagać działanie leków zwiotczających. Klindamycyna może również osłabiać działanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych; 3) linkozamidy są skuteczne w terapii zakażeń bakteriami Gram-ujemnymi i beztlenowymi, natomiast w większości przypadków mało skuteczne lub zupełnie nieskuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy Gram-dodatnie; 4) klindamycyna wg klasyfikacji FDA (The Food and Drug Administration) należy do kategorii B. Według aktualnej oceny zaliczana jest do najbezpieczniejszych antybiotyków, które mogą być stosowane w okresie ciąży; 5) w celu poszerzenia spektrum działania klindamycyna może być kojarzona z innymi antybiotykami. W leczeniu zakażeń zębopochodnych zaleca się kojarzenie klindamycyny z makrolidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej sprzyjają rozprzestrzenianiu się zębopochodnych procesów zapalnych. Do przestrzeni podskroniowej zakażenie może bezpośrednio szerzyć się z: 1) przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej; 2) przestrzeni podżuchwowej; 3) przestrzeni policzkowej; 4) przestrzeni podjęzykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• U 65-letniego pacjenta z implantowaną zastawką mitralną serca i utrwalonym migotaniem przedsionków należy wykonać prostą ekstrakcję siekacza dolnego. Pacjent na stałe przyjmuje Sintrom. Pacjent nie jest uczulony na Amoxycylinę. Przed wykonaniem zabiegu należy: 1) czasowo odstawić Sintrom i podać 2,0g doustnie lub i.v. Amoxycyliny na 30-60 minut przed procedurą; 2) nie ma konieczności przerywania leczenia Sintromem przed zabiegiem. Należy podać doustnie lub i.v. 2,0 g Amoxycyliny 30-60 minut przed zabiegiem; 3) wdrożyć leczenie pomostowe i zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) zabiegu nie należy przeprowadzać przy wartości terapeutycznej INR około 2,0; 5) oznaczyć INR w dobie zabiegu lub dniu poprzedzającym zabieg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• W przypadku wstrząsu anafilaktycznego np. po podaniu środka znieczulającego miejscowo, należy natychmiast wdrożyć leczenie farmakologiczne. Lekiem z wyboru, ratującym życie jest epinefryna (adrenalina) ponieważ: 1) wykazuje ona działanie α1-adrenergiczne prowadzące do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 2) jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III i wykazuje działanie inotropowe dodatnie i rozszerzające naczynia krwionośne; 3) za pośrednictwem receptorów dopaminergicznych (DA1 i DA2) przywraca ciśnienie perfuzyjne narządów wewnętrznych poprzez zwiększenie wyrzutu sercowego i utrzymanie rytmu zatokowego; 4) za pośrednictwem receptorów β1- i β2-adrenergicznych zwiększa rzut serca i rozszerza oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) diplegia facialis to obustronne porażenie czynności ruchowej i czuciowej nerwu twarzowego; 2) przy jednostronnym całkowitym porażeniu n. VII exophthalmus występuje po stronie chorej; 3) występująca przy porażeniu n. VII wzmożona wrażliwość na tony niskie spowodowana jest przewagą czynnościową mięśnia strzemiączka; 4) porażenie mięśni mimicznych twarzy bez zaburzeń wydzielniczych, smakowych i zaburzeń słuchu występuje przy uszkodzeniu nerwu twarzowego poniżej otworu rylcowo-sutkowego; 5) centralne porażenie nerwu twarzowego po stronie prawej występuje z reguły z porażeniem połowiczym mięśni ust i policzka po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Szczękościsk można doraźnie pokonać stosując znieczulenie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Które z poniższych zdań, opisujących nerwoból idiopatyczny nerwu trójdzielnego jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej szkliwiaka jednokomorowego i torbieli zębopochodnej wykorzystuje się badanie immunohistochemiczne: 1) Fas;   2) BMP-4; 3) kalretyniny; 4) lektyn; 5) CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Triada patologicznych objawów charakterystycznych dla ZIDO to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe: 1) leki przeciwpłytkowe nie wpływają na wartość wskaźnika INR; 2) pacjent przyjmujący Areplex ma podwyższoną wartość wskaźnika INR; 3) pradaxa zmienia wartość wskaźnika INR i jest pochodną tienopirydyny; 4) rywaroksaban to inhibitor aktywnego czynnika X; 5) inhibitory cyklooksygenazy są lekami przeciwpłytkowymi i nie wpływają na wartość wskaźnika INR; 6) klopidogrel wpływa na wartość wskaźnika INR; 7) warfaryna jest lekiem przeciwkrzepliwym i zmienia wartość wskaźnika INR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• W etiologii leukoplakii wymienia się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Cechą odróżniającą szkliwiaka złośliwego MA od innych postaci szkliwiaka jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Składową zespołu Gorlina-Goltza może stanowić mnoga lokalizacja:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Składową zespołu Gorlina-Goltza może stanowić mnoga lokalizacja:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Które z wymienionych ropni zalicza się do ropni podokostnowych? 1) podżuchwowy; 2) podniebienia twardego; 3) podbródkowy; 4) okołożuchwowy; 5) dołu nadkłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -
• Objaw Vincenta jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia stomatologiczna
  0
  -