PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Objawy takie jak: zaparcia, ból przy oddawaniu stolca, niezbyt obfite krwawienia z okolicy odbytu (zwłaszcza po defekacji) występują w przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 70-letni emerytowany mechanik samochodowy, został przyjęty do kliniki z powodu uporczywego, silnego bólu w plecach, ogólnego złego samopoczucia, problemów ze snem oraz spadku masy ciała (o 5 kg). Stan taki utrzymuje się od 6-8 miesięcy. Chory skarży się na mdłości i brak apetytu. Biopsja potwierdziła raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Wcześniej chory był pod opieką lekarza pierwszego kontaktu, który skierował go na badania. Ich wyniki nie wykazały jednak istotnych zmian w obrębie kręgosłupa. W przebiegu choroby pacjenta już wcześniej odnotowywano powracający ból kręgosłupa, który kojarzono z wykonywaną pracą. Lekarz pierwszego kontaktu zdiagnozował zmiany zwyrodnieniowe w dolnej części kręgosłupa. Po uzyskaniu informacji na temat rozpoznania, chory wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który nie zdiagnozował choroby wcześniej. Jak powinna brzmieć odpowiedź na uwagi pacjenta?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Matka 8-letniej dziewczynki zmarła 5 miesięcy temu w wyniku uogólnionej choroby nowotworowej gruczołu piersiowego. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, dziecku nie powiedziano, co jest przyczyną osłabienia. Nie uprzedzono również o możliwości nastąpienia zgonu. Dziewczynka na wieść o śmierci matki „nie zareagowała”, nie objawiła oznak smutku, przeciwnie szybko zajęła się „swoimi sprawami”. Od dnia śmierci mamy dziecko o niej nie wspominało. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Na czym powinna polegać pomoc dziecku w przedstawionej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka lat 60 z uogólnionym nowotworem piersi. Chora została poinformowana o rozpoznaniu. Scyntygrafia kości ujawniła przerzuty, o czym pacjentka, na wyraźne żądanie, została powiadomiona. Od dwóch miesięcy znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ból jest dobrze kontrolowany. Twierdzi, iż „zdaje sobie sprawę z tego, że zostało jej niewiele czasu”. Mówi też, że „pogodziła się z myślą o śmierci”. Jej marzeniem jest wyjazd do Norwegii, aby spotkać się z córką. Podaje, że jak nabierze trochę sił, to tam pojedzie.” Jakiego rodzaju postawę prezentuje pacjentka?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Decydującym badaniem w rozpoznaniu u noworodka zastawek cewki tylnej jest: 1) USG prenatalne układu moczowego; 2) USG postnatalne układu moczowego; 3) cystografia mikcyjna; 4) urografia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do uznanych czynników rokowniczych mięsaków tkanek miękkich należą: 1) budowa histopatologiczna; 2) wielkość guza; 3) lokalizacja ogniska pierwotnego; 4) stopień zaawansowania choroby w momencie rozpoznania; 5) wiek dziecka w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka płci żeńskiej w trakcie rutynowego badania USG jamy brzusznej wykryto torbiel. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) zdwojenie przewodu pokarmowego; 2) torbiel krezki; 3) torbiel sieci większej; 4) torbiel hormonalną jajnika; 5) torbiel czekoladową jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 40-letnia kobieta, rozwiedziona, samotnie wychowująca syna. Sześć lat temu u jej 12-letniego wówczas syna rozpoznano raka mózgu. Od tamtej pory kobieta zrezygnowała z pracy zawodowej, nie utrzymywała też kontaktów z przyjaciółmi, ani byłym mężem. Jej najbliższą (i jedyną) rodzinę stanowił syn. Kobieta nie mogła pogodzić się z chorobą syna i związanym z nią rokowaniem. Oznajmiła: „Nie wyobrażam sobie życia bez syna” oraz „Nie chcę tęsknić za synem, chciałabym odejść razem z nim”. Godzinami czuwała przy łóżku chorego, płacząc i głaszcząc go po ręku, aż do chwili zgonu. Po jego śmierci twierdzi, że jej życie skończyło się wraz z odejściem syna. Na czym powinna polegać potencjalnie skuteczna pomoc osieroconej matce w tej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leczenie pourazowych, izolowanych krwiaków śródściennych dwunastnicy u dzieci polega na:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W leczeniu chirurgicznym odpływu żołądkowo-przełykowego wykonywane są zabiegi tzw. fundoplikacji, polegającej na całkowitym lub częściowym otoczeniu końcowego odcinka przełyku dnem żołądka. Które z niżej wymienionych zabiegów zalicza się do fundoplikacji tylnych? 1) fundoplikację wg Nissena; 2) fundoplikację wg Toupeta; 3) fundoplikację wg Thala; 4) modyfikację fundoplikacji wg Boix-Ochoa; 5) fundoplikację wg Hilla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaźnik ekwianalgetyczny przy zamianie morfiny stosowanej doustne na oksykodon o kontrolowanym uwalnianiu wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia niedrożności smółkowej: 1) sposób postępowania uzależniony jest od stopnia zaawansowania zmian miejscowych (jelito, otrzewna) i stanu ogólnego noworodka; 2) metoda leczenia polegająca na enterotomii i wypłukiwaniu zalegających mas smółki wprowadzona została przez Bishop-Koopa; 3) w leczeniu etapowym niedrożności smółkowej stosowana jest najczęściej przetoka dwulufowa wg Mikulicza; 4) do wypłukiwania zalegających mas smółki stosuje się wodę utlenioną; 5) leczenie zachowawcze jest skuteczne w około 55-70% noworodków z prostą niedrożnością smółkową; 6) wśród wtórnych powikłań wymienia się między innymi skręt jelita, wtórne atrezje, zwężenia, pseudocysty i zwapnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu: 1) jest analgetykiem ośrodkowym o podwójnym mechanizmie działania; 2) silnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny; 3) hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny; 4) łączy się selektywnie z receptorami µ silniej niż z receptorami κ i δ; 5) biodostępność po podaniu doustnym wynosi 80%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin brzusznych: 1) w nielicznych przypadkach stwierdza się współwystępowanie przepukliny prostej i skośnej w postaci tzw. „trousers hernia (panthaloon hernia)”; 2) u dziewczynek wyrostek pochwowy otrzewnej nosi nazwę kanału Nucka; 3) współczesne mianownictwo pod wspólną nazwą przepuklin pachwiny (groin hernia) obejmuje przepukliny pachwinowe i udowe, ponieważ nie wielkość przepukliny, a jej wrota determinują nazewnictwo klasyfikacyjne; 4) przepukliny boczne brzucha zlokalizowane są wzdłuż linii Spigela (półksiężycowata linia rozciągająca się od IX chrząstki żebrowej do guzka łonowego) - wzdłuż granicy brzuśca i rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha; 5) przepuklina pachwinowa prosta i skośna znajdują się w strukturach powrózka nasiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych metod leczenia wrodzonego wytrzewienia wytrzymały próbę czasu i stosowane są aktualnie w leczeniu tych wad? 1) pierwotne odprowadzenie trzew przez nieposzerzony ubytek i jego zamknięcie sposobem opisanym przez Bianchiego i Dicksona; 2) pierwotne odprowadzenie trzew po uprzednim poszerzeniu ubytku i jego zeszycie w pełnym znieczuleniu ogólnym w warunkach sali operacyjnej; 3) wszycie worka silikonowego (lub z innych materiałów) z etapową redukcją wytrzewienia sposobem Schustera; 4) pokrycie ubytku przemieszczonymi płatami skóry; 5) implantacja siatki wikrylowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu i strategii postępowania leczniczego w guzach krzyżowo-ogonowych:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent lat 87 z rozpoznaniem zaawansowanego raka płuca. Chory znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ma dwóch synów, z których żaden nie utrzymuje bliskich relacji z ojcem. Starszy syn skontaktował się z lekarzem, wyrażając zainteresowanie stanem zdrowia ojca oraz pytając m.in. „co powinien zrobić dla taty?, „czy powinienem zrobić to, albo to?”, „czy powinienem zabrać tatę z hospicjum?”. W jaki sposób powinien zareagować lekarz w tej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podstawowe elementy diagnostyki laboratoryjnej chodu obejmują:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Chory lat 60, rolnik, przed dwoma tygodniami rozpoznano nowotwór żołądka, nieoperacyjny, o czym chory został poinformowany. Pacjent wyraża swoją złość i zniecierpliwienie w stosunku do rodziny, która jak twierdzi, zbyt rzadko odwiedza go w szpitalu. Niezadowolenie i frustracja nasiliły się, gdy dowiedział się, że jego syn skutecznie radzi sobie z prowadzeniem gospodarstwa, podczas jego nieobecności. Pacjent odbiera to, jako próbę przejęcia jego kompetencji. Na czym powinna polegać potencjalnie skuteczna pomoc pacjentowi?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Czas trwania podwójnego podporu (początkowy i końcowy) podczas prawidłowego chodu stanowi:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Lekiem działającym poprzez receptory neurokininowe 1 (NK1) jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu biodrowego u osób z mózgowym porażeniem dziecięcym: 1) zmiany funkcji i struktury anatomicznej stawu biodrowego występują u wszystkich osób z niedowładem spastycznym w przebiegu mpd na poziomie funkcjonalnym GMFCS IV / V; 2) zmiany funkcji i struktury anatomicznej stawu biodrowego występują u wszystkich osób z niedowładem spastycznym w przebiegu mpd na poziomie funkcjonalnym GMFCS I / II; 3) zwichnięcie stawu biodrowego zagraża 80% chorych z GMFCS IV i 90% chorych z GMFCS V; 4) zwichnięcie stawu biodrowego zagraża 80% chorych z GMFCS I i 90% chorych z GMFCS II; 5) dolegliwości bólowe w przebiegu spastycznej choroby stawu biodrowego są naturalną konsekwencją zwichnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Pacjent wymagający wsparcia psychicznego objęty opieką hospicjum domowego może liczyć na wizyty psychologa:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Grupa neuroruchowych mechanizmów kompensacyjnych funkcji ręki u osób z porażeniem połowiczym z mózgowym porażeniem dziecięcym obejmuje:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• W rozwoju deformacji dźwigniowo-zależnych chodu u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym (GMFCS I, II i III) dochodzi do:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• 10-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się samodzielnie przy pomocy kul łokciowych; na krótkich dystansach w pomieszczeniach zamkniętych chodzi samodzielnie, podczas wchodzenia po schodach korzysta z poręczy bądź pomocy osoby drugiej. Jego stan funkcjonalny określa stopień funkcjonalny GMFCS:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosić:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Deformacja płasko-koślawa statyczna stóp u dzieci jest zjawiskiem fizjologicznym w wieku:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną braku czynnego wyprostu kolana jest/są:
  PES, Wiosna 2017, Rehabilitacja medyczna
  0
  -