PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentki l. 77 bez złamań i kamicy nerkowej w wywiadzie, stwierdzono: w badaniu densytometrycznym kręgosłupa Tsc -1,2, biodra -Tsc -1,3, a w badaniach dodatkowych stężenie wapnia - 10,9 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów - 3,9 mg/dl (N:2,8 - 5,0 mg/dl), PTH 80 ng/dl (N: 15-65), wit D 33 ng/dl, prawidłowe stężenia kreatyniny i fosfatazy zasadowej. W opisanej sytuacji optymalne leczenie stanowi:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l.39 zgłosiła się do endokrynologa z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy, stosuje 75 µg L-tyroksyny/dobę. Aktualne wyniki badań laboratoryjnych: TSH 2,0 µIU/ml (norma), PTH 130 pg/ml (podwyższony), 25OHD 20 ng/ml (obniżony), stężenie wapnia całkowitego 8,3 mg/dl (obniżony), BMI 29,0 kg/m2. W trakcie badania USG wykryto liczne drobne zmiany ogniskowe 3-4 mm. Ponadto, w prawym płacie na granicy z cieśnią opisano nieregularne ognisko hipoechogeniczne z mikrozwapnieniami 7 mm. Pozatorebkowo: liczne hipoechogeniczne węzły chłonne. Najbardziej prawidłowe opisujące postępowanie z chorą to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniższych hormonów nie wpływa na ekspresję genów za pośrednictwem wiązania z receptorami jądrowymi?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniższych objawów nie jest działaniem niepożądanym obserwowanym w przypadku stosowania osilodrostatu?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• 16-letnia dziewczynka zgłosiła się z mamą do endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki i opóźnionego dojrzewania płciowego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono rozwoju II-rzędowych cech płciowych, a ciśnienie tętnicze u pacjentki osiągnęło 160/95 mmHg. W badaniach dodatkowych uzyskano następujące wyniki: Na 141 mmol/l, K 2,8 mmol/l, aldosteron w pionizacji 85 pmol/l (ref. 100-850), ARO 0,1 pmol/ml/h (ref. 0,5-3,5), HCO3- 29 mEq/l (ref. 20-25). Jaki jest najbardziej prawdopodobny defekt enzymatyczny u tej chorej?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga u dzieci poniżej 7 roku życia jest:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozynowych można zastosować zarówno w raku rdzeniastym, jak i zróżnicowanym raku tarczycy? 1) kabozantynib; 2) wandetanib; 3) selperkatynib; 4) dabrafenib w monoterapii; 5) dabrafenib w połączeniu z trametynibem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz zmiany ogniskowe tarczycy kwalifikujące się do biopsji wg klasyfikacji EU-TIRADS-PL: 1) każda bezechowa; 2) hiperechogeniczna ≥ 10 mm; 3) izoechogeniczna ≥ 20 mm; 4) każda hipoechogeniczna; 5) położona nierównolegle; 6) z mikrozwapnieniami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla typu I i II poamiodaronowej nadczynności tarczycy: 1) w typie I amiodaron wywiera toksyczny wpływ poprzez wywołanie zapalenia; 2) typ II występuje u osób bez wcześniejszej choroby tarczycy; 3) w typie I charakterystyczny jest wzmożony przepływ naczyniowy; 4) w typie II jodochwytność wynosi >5%; 5) w typie I stosowany jest tiamazol i nadchloran potasu; 6) w typie II mogą być obecne przeciwciała anty-TSHR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż określenia prawidłowo charakteryzujące pośrednie ryzyko nawrotu raka zróżnicowanego tarczycy: 1) mikroskopowy naciek pozatarczycowy; 2) niecałkowite wycięcie guza; 3) ≤ 5 mikroprzerzutów do węzłów chłonnych; 4) agresywny podtyp histologiczny; 5) rak brodawkowaty z inwazją naczyń; 6) < 4 ogniska inwazji naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Właściwymi określeniami dla zespołu wielogruczołowego APS-2 są: 1) uwarunkowany mutacją genu AIRE; 2) wielogenowy sposób dziedziczenia; 3) początek w dzieciństwie; 4) cukrzyca typu 1 u > 50% pacjentów; 5) 3-4 razy częściej u kobiet; 6) niedoczynność przytarczyc u większości chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipoaldosteronizmu hiporeninowego:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z akromegalią, po leczeniu neurochirurgicznym i 6-miesięcznym stosowaniu analogów somatostystyny pierwszej generacji, u którego nie uzyskano kontroli choroby, w dalszym kroku należy:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U kogo należy bezwzględnie rozpocząć leczenie L-tyroksyną zgodnie z najnowszymi polskimi wytycznymi w przypadku pacjentów z niepłodnością? 1) pacjent w eutyreozie, z podwyższonymi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg); 2) pacjentka z subkliniczną niedoczynnością tarczycy i ujemnymi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg), kwalifikowana do procedury wspomaganego rozrodu obejmującej kontrolowaną stymulację jajników; 3) pacjentka z subkliniczną niedoczynnością tarczycy i i dodatnimi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg), kwalifikowana do procedury wspomaganego rozrodu obejmującej kontrolowaną stymulację jajników; 4) pacjent z niepłodnością i jawną niedoczynnością tarczycy; 5) pacjentka z niepłodnością i jawną niedoczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku zmian w tarczycy klasyfikowanych jako kategoria EU-TIRADS-PL 3 lub 4, wśród czynników modyfikujących ryzyko nie wymienia się:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Lekami, które należy odstawić minimum 24 godziny przed planowaną biopsją aspiracyjną cienkoigłową celowaną (BACC) tarczycy są: 1) dabigatran; 2) acenokumarol; 3) rywaroksaban; 4) fondaparynuks; 5) kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentów, u których rozpoznano łagodną, aktywną orbitopatię tarczycową zaleca się suplementację:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• 14-letnia dziewczynka jest diagnozowana z powodu zaburzeń cyklu miesiączkowego. Pierwsza miesiączka wystąpiła 26 miesięcy temu, miesiączki występują rzadziej niż co 90 dni. W badaniu przedmiotowym owłosienie oceniono na 9 punktów w skali Ferrimana-Gallwey’a, stwierdzono ropny trądzik twarzy. Obliczony indeks wolnych androgenów wynosił 6,0. W badaniu USG miednicy mniejszej stwierdzono obecność jajników o objętości 11 ml. Wykluczono nieklasyczne formy wrodzonego przerostu nadnerczy, zespół Cushinga, akromegalię, niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemię oraz ciążę. Czy ta pacjentka spełnia kryteria rozpoznania zespołu policystycznych jajników?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęściej występujące zmiany ogniskowe trzustki w zespole von Hippla-Lindau’a to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie badania należy wykonać u każdego pacjenta z guzem nadnercza o gęstości <10 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej bez środka kontrastującego? 1) badanie rezonansu magnetycznego; 2) tomografię komputerową z oceną wypłukiwania środka cieniującego; 3) test supresji wydzielania kortyzolu po podaniu doustnie 1 mg deksametazonu; 4) badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego; 5) badania w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Które z badań będzie najbardziej przydatne w celu potwierdzenia rozpoznania thyreotoxicosis factitia u pacjenta z obniżonym stężeniem TSH oraz stężeniem fT3 i fT4 powyżej górnej granicy normy?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w przypadku: 1) zespołu Kallmana; 2) zespołu CHARGE; 3) zespołu Turnera; 4) mutacji genu DAX1; 5) zespołu Swyera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową informację dotyczącą leczenia i monitorowania chorób tarczycy u kobiet planujących ciążę i w ciąży:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób tarczycy i zaburzeń płodności:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania mitotanu u pacjentów z rozpoznaniem raka kory nadnerczy:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U 55-letniej pacjentki (bez chorób przewlekłych) stwierdzono zmianę ogniskową prawego nadnercza średnicy 15 mm, regularnego kształtu, - 8 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej bez środka kontrastującego. W trakcie diagnostyki hormonalnej wykluczono nadmierną aktywność wydzielniczą guza. Jak powinno przebiegać dalsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• W wyniku katastrofy elektrowni atomowej doszło do promieniotwórczego skażenia środowiska. Zgodnie z obowiązującą wiedzą, należy wdrożyć profilaktyczne blokowanie jodochwytności tarczycy. Polega ono na jednorazowym podaniu KI (jodku potasu) u osób dorosłych do 40 rż. w dawce:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Próba Trousseau polega na:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U 48-letniego chorego, z subkliniczną hiperkortyzolemią (niewystarczające hamowanie w teście z deksametazonem), stężenie DHEAS jest niskie w stosunku do normy. Może to świadczyć o:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -