PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• „Pollantin” to był:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Prawdą jest, że ALCAT jest: 1) dobrym badaniem do oceny zmian kształtu krwinek; 2) przydatny w diagnostyce chorób alergicznych; 3) dobrym badaniem do oceny wielkości krwinek; 4) jest badaniem nie zalecanym w diagnostyce uczulenia; 5) jest badaniem wystandaryzowanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Pierwszy ośrodek alergologiczny w Polsce powstał:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Pierwszy podręcznik alergologii w języku polskim ukazał się w:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Pacjentka będąca w trakcie trwającej od 2 lat całorocznej immunoterapii szczepionką pyłków traw z powodu objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek zgłosiła się na kolejną iniekcję po 11 tygodniach od czasu podania ostatniej dawki szczepionki. Takie opóźnienie było spowodowane wyjazdem z powodów rodzinnych. Dotychczas chora zgłaszała się na wizyty regularne, w zaleconych terminach. Jaką decyzję powinien podjąć alergolog?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych stwarza mniejsze zagrożenie dla osób w wieku podeszłym niż młodszym pacjentom, ponieważ zarówno miano swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko jadowi pszczoły i/lub osy, jak i nasilenie i dynamika reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego, jest zdecydowanie mniejsze u osób powyżej 65 roku życia.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Immunoterapia jadem owadów jest zalecana w następujących przypadkach:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Immunoterapia swoistym alergenem jest zalecana w pyłkowicy wówczas, gdy: 1) występuje bezpośredni związek pomiędzy objawami alergicznymi, a ekspozycją na alergeny pyłków roślin wytypowanych do szczepień; 2) objawy alergiczne są wynikiem uczulenia na jeden lub najwyżej kilka rodzajów alergenów; 3) objawy alergii są obserwowane przez co najmniej dwa sezony pylenia; 4) objawy chorobowe nie ustępują pomimo leczenia preparatami przeciwhistaminowymi i miejscowo działającymi glikokortykosteroidami; 5) leki służące zmniejszeniu dolegliwości alergicznych wywołują silne działania niepożądane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podjęcia immunoterapii swoistym alergenem jest: 1) ciąża; 2) poważne zaburzenia immunologiczne, ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe i choroby nowotworowe; 3) skłonność do nawracających infekcji górnych dróg oddechowych; 4) niedobór przeciwciał klasy IgA; 5) astma oskrzelowa o ciężkim przebiegu i z zaburzeniami wentylacji płuc charakteryzującymi się FEV1 < 70% normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Po 2 godzinach od momentu podania kolejnej dawki szczepionki alergenowej w fazie podtrzymującej leczenia, wystąpił obrzęk miejscowy o średnicy 70 mm, któremu poza niewielką bolesnością nie towarzyszyły inne skargi. Jaka decyzja odnośnie dalszego przebiegu szczepień jest najwłaściwsza?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Zgodnie z obecnymi zasadami i rekomendacjami próba prowokacyjna z żywym owadem jest przeprowadzana w praktyce w następujących celach: 1) ostatecznego potwierdzenia gatunku owada odpowiedzialnego za wystąpienie reakcji alergicznej. Tego typu potwierdzenie jest niezbędne do wszczęcia immunoterapii odpowiednim jadem; 2) oceny stopnia reaktywności klinicznej u osób, które podają w wywiadzie reakcję alergiczną po użądleniu przez owada. Takie potwierdzenie służy weryfikacji wskazań do immunoterapii, która jest zalecana wyłącznie u pacjentów z ciężką reakcją alergiczną, co odpowiada klasie III i IV reakcji według klasyfikacji Mullera; 3) oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem; 4) oceny efektów 5-letniej immunoterapii przed podjęciem decyzji o przedłużeniu leczenia do 7 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 16-letni chłopiec podaje w wywiadzie napadowy katar występujący od kilku lat w sezonie letnim, w okresie od V-VII oraz epizody kataru, kichania i świądu nosa występujące także w innych okresach roku. Wyniki testu skórnego z alergenami inhalacyjnymi są następujące: kontrola ujemna 2x2 mm, histamina 8x8 mm, pyłki brzozy 6x6 mm, pyłki traw 12x12 mm, pyłki żyta 6x6mm, pyłki chwastów 2x2 mm, roztocze 2x2 mm, sierść konia 12x12mm, pozostałe alergeny bez reakcji skórnej. Alergolog zakwalifikował pacjenta do immunoterapii swoistej. Który z wymienionych wariantów leczenia odczulającego jest najwłaściwszym wyborem dla tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Testy śródskórne z jadem owadów są podstawową metodą diagnostyczną potwierdzającą IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej. Prawidłowo wykonany i odczytany test śródskórny z jadem powinien: 1) być przeprowadzony z jadem w stężeniu od 10-6 do 10-3 g/l (do momentu wystąpienia reakcji dodatniej); 2) być wykonany równolegle z testem z rozpuszczalnikiem jadu (kontrola ujemna) i histaminą (kontrola dodatnia); 3) roztwór alergenu powinien być podany śródskórnie w objętości 0,02 ml powodując powstanie grudki o średnicy około 3 mm; 4) wynik powinien być odczytywany po 15 minutach; 5) wynik powinien być odczytany po 15 minutach oraz 6,12 i 48 godzinach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Użądlenie prowokacyjne z żywym owadem jest zalecane w następujących przypadkach: 1) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez osy; 2) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez pszczoły; 3) do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez nieznanego owada w celu wytypowania gatunku owada, który był sprawcą reakcji alergicznej; 4) kontroli skuteczności immunoterapii jadem osy po 12 m-ch, 36 m-ch i 5 latach od momentu rozpoczęcia szczepień; 5) kontroli skuteczności immunoterapii jadem pszczoły, zwykle po 5 latach od momentu rozpoczęciu szczepień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wpływu wieku pacjentów na kwalifikację do immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są pacjenci powyżej 5 roku życia i poniżej 60 roku życia; 2) nie ustalono górnej granicy wieku do kwalifikacji do immunoterapii z powodu alergii na jad owadów. Wobec faktu, że kolejna poużądleniowa reakcja alergiczna może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia, do immunoterapii jadem, w przeciwieństwie do immunoterapii alergenami inhalacyjnymi, kwalifikowane są także osoby w wieku powyżej 60 roku życia; 3) z powodu większego bezpieczeństwa immunoterapii podjęzykowej, do tej metody odczulania jadem są kwalifikowani pacjenci także powyżej 60 roku życia; 4) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są wyłącznie pacjenci dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli poniżej 65 roku życia; 5) do immunoterapii swoistej jadem metodą „ultra-rush” (faza indukcji szczepień trwa 3.5 godziny) oraz „rush” (faza indukcji trwa 3-5 dni) kwalifikowani są wyłącznie pacjenci powyżej 18 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 62-letniego mężczyzny chorego na POChP. Badanie wykonano 3 godz. po inhalacji leków rozszerzających oskrzela, które chory codziennie zażywa. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku. <b>Patrz tabela poniżej</b>.     
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Proszę wybrać poprawny opis wyniku badania spirometrycznego u 24-letniego mężczyzny o wzroście 179 cm i wadze 74 kg, aktualnie bez rozpoznania klinicznego, który jest przedstawiony <b>w tabeli poniżej</b>:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Chłopcu 6-letniemu o masie ciała 20 kg, u którego po wykonaniu testów skórnych wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego w pierwszej kolejności należy podać:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Na niepożądane działania jodowych środków cieniujących szczególnie narażone są dzieci: 1) chorujące na astmę oskrzelową; 2) obciążone atopią; 3) po przebytej wcześniej reakcji niepożądanej po zastosowanych środkach cieniujących; 4) z wadami układu sercowo-naczyniowego; 5) z otyłością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej reakcji anafilaktycznej u dzieci należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci jest/są: 1) choroby układu krążenia; 2) astma oskrzelowa; 3) przebyta wcześniej reakcja anafilaktyczna; 4) okres niemowlęcy; 5) okres dojrzewania - zwłaszcza w przypadku uczulenia na orzeszki ziemne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• (1) Już przy urodzeniu można określić kliniczną manifestację alergii, ponieważ (2) we krwi pępowinowej można, używając standardowych metod, stwierdzić obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko alergenom pokarmowym i wziewnym.
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Prawdziwe jest stwierdzenie, że: 1) produkcja przeciwciał IgE rozpoczyna się już w okresie życia płodowego; 2) już w pierwszym miesiącu życia powstają swoiste przeciwciała IgE przeciw białkom pokarmowym, zwłaszcza takim jak: jajko kurze, mleko krowie; 3) u noworodka po urodzeniu nie są zazwyczaj obserwowane objawy kliniczne o charakterze atopowym; 4) pierwszą kliniczną manifestacją choroby alergicznej u dziecka z atopią jest najczęściej atopowe zapalenie skóry; 5) najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym jest alergia na grzyby pleśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U dzieci alergia pokarmowa może objawiać się w postaci: 1) nieżytu nosa;        2) nieżytu spojówek;        3) chrypki; 4) świszczącego oddechu; 5) pokrzywki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do czynników predysponujących do wystąpienia astmy alergicznej u dzieci (kryteria predykcji rozwoju astmy alergicznej u dzieci wg Martineza) należą: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy; 2) atopowe zapalenie skóry w niemowlęctwie; 3) eozynofilia w krwi powyżej 4%; 4) świszczący oddech, bez cech infekcji; 5) wysokie stężenie całkowitej IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń gluten do diety dziecka należy wprowadzać:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na celiakię nie należą pacjenci: 1) chorzy na cukrzycę typu I; 2) z rozpoznanym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy; 3) z rozpoznanym niedoborem IgG; 4) z rozpoznanym niedoborem IgM; 5) z rozpoznanym zespołem Downa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u chorych z niedoborem immunoglobuliny:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do pośrednich (ze względu na mechanizm) prób prowokacyjnych wziewnych zaliczysz próby z:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -