PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Względne przeciwwskazania do wykonania testów prowokacyjnych w alergii wziewnej to: 1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV1 < 60% wartości należnej lub < 1,5 l; 2) niemożność wykonania badania spirometrycznego; 3) ciąża i okres karmienia piersią; 4) tętniak aorty; 5) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis); 6) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg; 7) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wskaż konieczne postępowanie w celu dopuszczenia pacjenta leczonego budezonidem i formoterolem do próby prowokacyjnej z metacholiną:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wykonanie której z wziewnych prób prowokacyjnych można zlecić u pacjenta z wynikiem FEV1 wynoszącym poniżej 50% wartości należnej?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wykonanie testu prowokacji swoistym alergenem wykonuje się w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko. Zaznacz twierdzenia prawdziwe dotyczące tego testu: 1) można go stosować do wykrywania rzadkich uczuleń zawodowych; 2) badanie powinno być wykonane w warunkach szpitalnych (możliwość reakcji późnej) zapewniających monitorowanie przez 12-24 godziny; 3) powinno się stosować standaryzowane wodne wyciągi alergenów począwszy od dawki oszacowanej na podstawie wyniku punktowych testów skórnych lub testu nieswoistej prowokacji oskrzeli; 4) dawka początkowa powinna być poniżej przewidywanej PC20 o co najmniej 10 razy podwojone rozcieńczenia. Poszczególne dawki powinny być inhalowane przez pół minuty z 2 minutowymi przerwami; 5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 5 minut, a późną tylko między 1-5 godziną; 6) wynik oceniający zarówno odpowiedź wczesną jak i późną można wyrazić jako maksymalny procentowy spadek FEV1 lub jako pole powierzchni pod krzywą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W próbie prowokacyjnej z metacholiną wartości PC20 (mg/ml) świadczące o nadreaktywości granicznej mieszczą się w przedziale:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe zdanie opisujące funkcję komórek tucznych:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia opisujące biologię komórki tucznej: 1) pochodzą ze szpiku; 2) posiadają na powierzchni receptor Fcε RI; 3) posiadają na powierzchni receptor KIT (CD117) dla czynnika wzrostu komórek pnia (SCF); 4) do głównych mediatorów komórek tucznych należą histamina, heparyna, tryptaza, chymaza; 5) wykazują aktywność przeciwbakteryjną, przeciwwirusową, przeciwgrzybiczną, przeciwpasożytniczą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tryptazy: 1) tryptaza jest enzymem produkowanym głównie przez komórki tuczne; 2) tryptazę oznaczamy w pełnej krwi; 3) tryptazę oznaczamy w surowicy; 4) stężenie tryptazy zwiększa się w chorobach wątroby i w czasie ciąży; 5) stężenie tryptazy zwiększa się w niewydolności nerek, białaczce szpikowej, zespołach mieloproliferacyjnych i mielodysplastycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania mastocytozy układowej nie należy:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowy zestaw odpowiedzi opisujący działanie poszczególnych mediatorów komórki tucznej: 1) histamina odpowiada za większość reakcji wczesnej fazy reakcji alergicznej, efekt jej działania jest natychmiastowy, ulega rozkładowi w ciągu 1-2 minut; 2) stężenie tryptazy wzrasta w ciągu 15 minut po reakcji alergicznej i powraca do wartości wyjściowej w ciągu 1 h; 3) maksymalne stężenie tryptazy stwierdza się po 1-2 godzinach od początku reakcji alergicznej i ulega normalizacji w ciągu kilku godzin, rzadziej dni; 4) głównym proteoglikanem komórki tucznej jest heparyna, która poza działaniem przeciwkrzepliwym hamuje układ dopełniacza i stabilizuje inne mediatory komórki tucznej; 5) chymaza magazynowana jest w postaci aktywnej głównie w mastocytach o podtypie MCTC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Jakie badania i w jakim czasie należy wykonać u chorego z objawami reakcji anafilaktycznej po użądleniu przez owada?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego z nawracającymi reakcjami anafilaktycznymi wykonano badanie szpiku podejrzewając mastocytozę układową. Badanie histopatologiczne nie wykazało typowych nacieków mastocytarnych. Stwierdzono obecność ekspresji CD2 i CD25 na mastocytach szpiku, ponadto mutację D816V genu KIT. Stężenie tryptazy mastocytarnej wynosi 10ng/ml. W badaniu cytologicznym nie ma zwiększonego odsetka atypowych komórek tucznych. Chory nie ma zmian skórnych o typie pokrzywki barwnikowej. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych chorób występują częściej u chorych na mastocytozę niż w ogólnej populacji?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Chory zgłosił się do Kliniki z powodu epizodów niedociśnienia, dodatkowo stwierdzono osteopenię, epizody biegunki o niewyjaśnionej etiologii. Jakie rozpoznania należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych objawów u chorego na mastocytozę układową mogą wskazywać na agresywną postać choroby? 1) powiększenie śledziony; 2) cytopenia; 3) osteoporoza; 4) hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby; 5) złamania patologiczne w przebiegu osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego na mastocytozę układową planowany jest zabieg operacyjny z przyczyn nie związanych z mastocytozą. W jaki sposób należy przygotować chorego do zabiegu?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego leczonego z powodu alergii na jad owadów błonkoskrzydłych rozpoznano mastocytozę układową. W jaki sposób rozpoznanie to wpłynie na sposób leczenia alergii na jad owadów?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wśród przyczyn nabytego obrzęku angioneurotycznego związanego z niedoborem C1 inhibitora, najczęstsze to: 1) atopia; 2) zażywanie inhibitora konwertazy angiotensyny; 3) pokrzywka wibracyjna; 4) choroby limfoproliferacyjne; 5) autoprzeciwciała przeciwko inhibitorowi C1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej w czasie znieczulenia należy pacjent:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Po użądleniu przez osę u chorego wystąpiły nudności, kurczowe bóle brzucha i obturacja oskrzeli. Stopień nasilenia objawów u tego chorego (wg klasyfikacji Muellera w modyfikacji Ringa-Messmera) można określić jako:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną anafilaksji w czasie znieczulenia jest/są:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Anafilaksja złośliwa to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące receptorów histaminowych:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Podczas wyrównywania wypełnienia łożyska naczyniowego podczas leczenia wstrząsu anafilaktycznego niewskazane jest stosowanie:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W przypadku wystąpienia objawów wstrząsu anafilaktycznego ułożenie chorego w pozycji leżącej z uniesionymi nogami:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia anafilaksji nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W przypadku osób niereagujących na podanie adrenaliny i/lub stosujących leki blokujące receptor β-adrenergiczny należy:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględniać:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U części chorych z alergią na roztocze kurzu domowego występują objawy nadwrażliwości po spożyciu owoców morza np. krewetek i ślimaków. Jeden z alergenów roztoczy z gatunku Dermatophagoides pteronyssinus jest odpowiedzialny za tą reakcję. Tym alergenem jest:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Chory lat 43, z okresowym alergicznym nieżytem nosa w kwietniu, zaobserwował występowanie obrzęku i świądu błony śluzowej warg, podniebienia i języczka bezpośrednio po spożyciu świeżych brzoskwiń i jabłek. Nie zgłaszał objawów ogólnoustrojowych, negował występowanie pokrzywek i objawów obrzęku naczynioruchowego. Chory nie obserwował w/w objawów po spożyciu owoców poddanych obróbce termicznej. U chorego należy podejrzewać: 1) okresowy alergiczny nieżyt nosa; 2) przewlekły alergiczny nieżyt nosa; 3) uczulenie na alergeny zarodników z rodzaju Alternaria; 4) uczulenie na alergeny pyłku brzozy; 5) zespół alergii jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -