PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jakie czynniki należy brać pod uwagę w etiopatogenezie pokrzywki i anafilaksji wywołanej wysiłkiem?
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Immunologiczne reakcje polekowe mogą podlegać zmianom przez różne czynniki w tym: powiązane z lekiem i jego użyciem, rodzajem i fazą choroby oraz wynikające z indywidualnych cech chorego. Do czynników związanych z lekiem należą: 1) reaktywność białek; 2) polimeryzacja i/lub zanieczyszczenie makromolekułami; 3) atopia; 4) obecność lekowo swoistych odpowiedzi immunologicznych; 5) ekspozycja na epitopy krzyżowo reagujące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25. roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO2 95 mmHg, pCO2 31 mmHg, pH 7,33, sat. O2 97%. U opisanego pacjenta postępowaniem pierwszego rzutu powinno być: 1) podanie tlenu; 2) podanie salbutamolu w nebulizacji lub pMDI z komorą inhalacyjną; 3) podanie kortykosteroidu dożylnie; 4) zastosowanie wentylacji mechanicznej; 5) wykluczenie innych chorób mogących powodować ostrą duszność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem: 1) astmy; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) zespołu Churga i Strauss; 4) mukowiscydozy; 5) odrzucenia przeszczepu płuc; 6) pierwotnej dyskinezy rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Do czynników wykorzystywanych w pośrednich próbach prowokacyjnych oskrzeli zalicza się: 1) hiperwentylację zimnym powietrzem; 2) wysiłek; 3) karbachol; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) metacholinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań względnych do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli zalicza się: 1) FEV1 < 50% normy; 2) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) niezdolność do wykonania spirometrii; 5) tętniak aorty; 6) ciążę i karmienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Wskaż wartość PC20 wyrażoną w mg/ml świadczącą o ciężkiej nadreaktywności oskrzeli w teście z metacholiną:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Wskaż przeciwwskazanie do wykonania donosowej próby prowokacyjnej z aspiryną:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• U 40-letniej kobiety, pracującej w charakterze salowej w szpitalu, wystąpił śródoperacyjny wstrząs anafilaktyczny. W trakcie później prowadzonej diagnostyki alergologicznej w surowicy pacjentki wykryto obecność IgE alergenowo-swoistych dla pancuronium. U pacjentki w okresie poprzedzającym zabieg operacyjny nigdy nie stosowano środków farmakologicznych zwiotczających mięśnie. Prawdopodobną drogą uczulenia na pancuronium było narażenie zawodowe lub/i komunalne na:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przeprowadzania wziewnych prób prowokacyjnych z aspiryną:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące choroby trzewnej u dorosłych:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• Dziecku choremu na celiakię, pozostającemu na diecie bezglutenowej należy podać:
  PES, Wiosna 2014, Alergologia
  0
  -
• 5-letnie dziecko otrzymuje od 2 miesięcy budezonid w nebulizacji. Uzyskano poprawę kontroli astmy. Matka zauważyła białawy nalot na języku, a lekarz dodatkowo stwierdził pojedyncze pleśniawki na łukach podniebiennych. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie zmienne wchodzą w skład kryteriów zespołu REMA modelu predykcyjnego występowania mastocytozy u chorych leczonych z powodu anafilaksji?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z poniższych opcji leczenia może mieć znaczenie w prewencji astmy u dziecka po przebyciu obturacyjnego zapalenia oskrzeli?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Niemowlę 10-miesięczne skierowano do poradni Alergologicznej po trzecim zachorowaniu na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Każde kolejne zachorowanie ma cięższy przebieg. Od 3. miesiąca życia dziecko ma atopowe zapalenie skóry. Zmiany występują na kończynach górnych i tułowiu. Które z badań diagnostycznych należy wykonać? 1) RTG klatki piersiowej; 2) punktowe testy skórne; 3) spirometria; 4) oznaczenie swoistych alergenowo IgE; 5) bronchoskopia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu astmy u dziecka 3-letniego lekarz zdecydował o konieczności podaniu steroidu wziewnego w małej dawce. Wskaż właściwe leczenie:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• 3-letnie dziecko chore na astmę, dotychczas leczone steroidem wziewnym w małej dawce zostało przyjęte do szpitala z powodu duszności w przebiegu zaostrzenia choroby. Podobne epizody, ale o mniejszym nasileniu występowały 2x w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Od miesiąca dziecko kaszle w nocy. W leczeniu szpitalnym zastosowano m.in. steroidy systemowe. Zaproponuj dalsze leczenie po zwolnieniu dziecka ze szpitala:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem RS nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z wymienionych poniżej terapii biologicznych znajduje zastosowanie w leczeniu wybranych przypadków astmy u dzieci?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych jest wskazaniem do terapii anty IgE u dzieci?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Do Izby Przyjęć przywieziono 8-letniego chłopca chorującego na astmę, u którego w czasie pobytu w lesie wystąpił napad duszności. Od kilku dni prezentował objawy nieżytu nosa. Które z badań powinno być wykonane w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• 10-letni chłopiec chorujący na astmę ciężką otrzymuje przewlekle wysokie dawki wziewnych glikokortykosteroidów. W ramach monitorowania bezpieczeństwa leczenia należy:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do wykonania biopsji szpiku u dorosłego chorego z podejrzeniem mastocytozy?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie objawy i badania wskazują na występowanie u chorego zespołu aktywacji mastocytów?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie objawy mogą wskazywać na możliwość występowania u chorego mastocytozy przy braku zmian skórnych?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie badania genetyczne stanowić mogą podstawę do podejmowania decyzji klinicznych u chorych leczonych przez alergologa?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do wykonania u chorego badania w kierunku nadwrażliwości na leki?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Do alergologa często kierowani są chorzy z podejrzeniem alergii wysuniętym na podstawie eozynofilii krwi obwodowej. Jaka wartość eozynofilii we krwi obwodowej jest kryterium rozpoznania eozynofilii łagodnej?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -