PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Rozpoznanie astmy aspirynowej można ustalić w oparciu o dobrze zebrany wywiad i:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdanie/nia <b>nieprawdziwe</b> dotyczące astmy aspirynowej: 1) u chorych na AIA obserwuje się wzrost poziomu wydzielanego z moczem LTE4; 2) zwiększona ekspresja IL-5 prawdopodobnie powoduje zwiększoną ilość eozynofilów w BAL-u u chorych na AIA; 3) skurcz oskrzeli po aspirynie u chorych na AIA prawdopodobnie jest spowodowany zwiększoną syntezą bronchospastycznego tromboxanu B2 w płucach; 4) zahamowanie cyklooksygenazy COX-2 przez aspirynę u chorych na AIA powoduje wzrost syntezy prostaglandyny PGE2 w płucach; 5) skurcz oskrzeli u chorych na astmę aspirynową może być spowodowany przyjęciem przez chorego diklofenaku lub piroksykamu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Chora na astmę aspirynową otrzymała 2 tbl ibupromu od lekarza w sanatorium z powodu silnego bólu głowy. Czy i jakie objawy mogą wystąpić u chorej? 1) może pojawić się duszność astmatyczna; 2) nie wystąpią żadne objawy astmatyczne, gdyż chorzy na AIA zwykle dobrze tolerują ibuprom; 3) może pojawić się wodnisty katar, zatkanie nosa, łzawienie oczu; 4) może wystąpić zaczerwienienie twarzy i szyi; 5) może pojawić się bladość powłok i bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Choremu na astmę oskrzelową z nietolerancją aspiryny <b>nie należy</b> zlecać przyjmowania: 1) Alka-Primu;   2) salicylamidu;   3) piroksykamu;   4) celekoksybu;   5) ketoprofenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące częstości występowania astmy aspirynowej: 1) astma aspirynowa występuje w Polsce u ok. 10 do 15 % populacji chorych na astmę; 2) nietolerancja aspiryny dotyczy ok. 5-10% populacji ogólnej; 3) średnio co 20 chory na astmę może demonstrować objawy nietolerancji aspiryny; 4) wśród chorych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych i polipami nosa nadwrażliwość na aspirynę występuje u jedynie 5 % chorych; 5) częstość nietolerancji na aspirynę występuje średnio 2-3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP: 1) regularnie stosowany bromek ipratropium w dawce 4x4 wziewy poprawia naturalny przebieg choroby; 2) bromek tiotropium w dawce 2 x 18 µg/dobę spowalnia spadek FEV1 i zmniejsza ilość zaostrzeń; 3) w zaostrzeniach POChP przy wystąpieniu silnej duszności można stosować tylko bromek ipratropium w nebulizacji; 4) teofilina charakteryzuje się niskim wskaźnikiem terapeutycznym i małym bezpieczeństwem stosowania; 5) leczenie skojarzone zalecane w ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP to głównie albo flutikazon z salmeterolem lub budezonid z formoterolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) POChP wywoływana jest tylko przez dym tytoniowy w następstwie czynnego i biernego palenia papierosów; 2) POChP charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w dużych oskrzelach, obwodowych drogach oddechowych, miąższu płuc i naczyniach płucnych; 3) w POChP zniszczenie miąższu płucnego ma zwykle postać włóknienia środka zrazika; 4) zmiany naczyniowe w POChP charakteryzują się pogrubieniem błony wewnętrznej, zwiększeniem liczby komórek mięśni gładkich i ich rozrostem, naciekami z komórek zapalnych; 5) charakterystyczne dla zaawansowanego POChP jest zwiększenie zdolności dyfuzyjnej płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w POChP obturacja oskrzeli jest całkowicie odwracalna pod wpływem długodziałających β2-agonistów; 2) zmiany czynnościowe w POChP to nadprodukcja śluzu, upośledzenie oczyszczania rzęskowego, ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe, rozdęcie płuc, upośledzenie wymiany gazowej i nadciśnienie płucne; 3) główny mechanizm rozedmowego zniszczenia płuc to zachwianie równowagi między endogennymi proteinazami i antyproteinazami w miąższu płucnym; 4) w patogenezie POChP nie ma znaczenia stres oksydacyjny; 5) w patogenezie POChP istotną rolę odgrywają komórki zapalne: neutrofile i limfocyty CD4+. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) badania epidemiologiczne, genetyczne i populacyjne pozwoliły na ustalenie profilu pacjenta dobrze odpowiadającego na leczenie lekami przeciwleukotrienowymi; 2) leki przeciwleukotrienowe są metabolizowane w wątrobie przy udziale enzymu cytochromu P-450, głównie CYP3A4; 3) leki przeciwleukotrienowe nie blokują wczesnej i późnej fazy reakcji poalergenowej w nosie i oskrzelach; 4) odstawienie montelukastu, gdy pozwolił on na poprawę kontroli astmy, wiąże się z utratą kontroli astmy; 5) dawka 5mg montelukastu jest równoważna dawce 500 mg flutikazonu w odniesieniu do liczby dni bez leków doraźnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leków przeciwleukotrienowych nigdy nie można stosować w monoterapii; 2) leki przeciwleukotrienowe w terapii skojarzonej z wziewnymi glikokortykosteroidami są mniej skuteczne niż długodziałający β2-agoniści; 3) zespół Churga-Strauss zdecydowanie jest następstwem stosowania leków przeciwleukotrienowych; 4) leki przeciwleukotrienowe powodują niewielkie rozszerzanie oskrzeli, zmniejszają objawy podmiotowe, głównie kaszel, poprawiają czynność płuc; 5) w astmie aspirynowej nie wolno podawać leków przeciwleukotrienowych, bo można pogorszyć przebieg astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leukotrienów: 1) nie wpływają na przepuszczalność naczyń; 2) nasilają wytwarzanie śluzu przez gruczoły śluzowe oskrzeli; 3) blokują uwalnianie prozapalnych cytokin; 4) zwiększają ekspresję cząsteczek adhezyjnych i chemotaksję komórek zapalnych; 5) cysteinylowe nie mają udziału w zjawisku przebudowy oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) receptora cysLTR2 nie znaleziono na mięśniach gładkich oskrzeli; 2) ekspresja receptora cysLTR1 jest regulowana przez cytokiny: IL-4, IFN-γ-IL-1β; 3) receptor cysLTR1 jest pobudzany tylko przez LTE4; 4) leukotrieny są słabsze w wywoływaniu skurczu oskrzeli niż histamina; 5) leukotrieny cysteinylowe w chorobach alergicznych działają głównie przez receptor cysLTR1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Leki przeciwleukotrienowe: 1) można kojarzyć jedynie z wziewnymi glikokortykosteroidami; 2) są dobrze tolerowane, opisano nieliczne skutki uboczne swoiste dla tej grupy; 3) hamują skurcz oskrzeli wywołany ekspozycją na alergen; 4) nie hamują powysiłkowego skurczu oskrzeli; 5) są przeciwwskazane w wirusowych zaostrzeniach astmy u dzieci 2-5 letnich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi: 1) receptor cysLTR1 znajduje się tylko na komórkach mięśni gładkich oskrzeli; 2) receptory dla leukotrienów składają się z 7 pętli przezbłonowych, należą do receptorów sprzężonych z białkiem G; 3) najważniejsze w rozwoju chorób alergicznych są receptory cysLTR1 i cysLTR2; 4) białko aktywujące FLAP bierze udział tylko w syntezie LTC4; 5) receptory cysLTR1 i cysLTR2 kodowane są przez ten sam gen znajdujący się w locus 13q14.2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) leukotrien B4 istotnie odpowiada za tworzenie nacieku zapalnego, ponieważ posiada aktywność chemotaktyczną; 2) leki przeciwleukotrienowe blokują tylko syntezę leukotrienu A4 (LTA4); 3) leukotrieny powstają z kwasu arachidonowego dzięki fosfolipazom A2; 4) leukotrien C4 powstaje z leukotrienu B4 (LTB4); 5) głównym enzymem odpowiedzialnym za syntezę leukotrienów jest COX-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Pyralgina jest częstą przyczyną występowania rumienia:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do czynników prowokujących zespół Stevensa-Johnsona nie należy:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  1
  7 lat temu
• Do grupy pokrzywek fizykalnych <b>nie należy</b> pokrzywka:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Przyczyną rumienia trwałego jest nadwrażliwość:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Dla wyprysku atopowego <b>nie jest</b> charakterystyczne:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Lichenizacja zmian skórnych jest najbardziej charakterystyczna dla wyprysku:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do czynników zaostrzających wyprysk atopowy <b>nie należy</b>:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Bąble na dłoniach w kilka godzin po noszeniu ciężkich zakupów występują w pokrzywce:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Rozpoznanie astmy we wczesnym dzieciństwie jest trudne i opiera się głównie na ocenie objawów podmiotowych i przedmiotowych. Ponieważ rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka ze świszczącym oddechem ma poważne konsekwencje kliniczne, trzeba wykluczyć inne przyczyny utrzymującego się lub nawracającego świszczącego oddechu. Z tego powodu trzeba rozważyć i wykluczyć alternatywne przyczyny nawracających świstów, do których nie należą:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Oceń, które z twierdzeń dotyczących naturalnej historii astmy jest fałszywe:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Leki przeciwhistaminowe przepisywane są w wielu sytuacjach klinicznych u dzieci, choć nie wszędzie są wystarczająco silne dowody do ich zastosowania. Najsilniejsze zalecenia do stosowania leków przeciwhistaminowych u dzieci dotyczą:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Zalecana obecnie prewencja astmy w populacji generalnej to:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Udział alergenów pokarmowych w indukowaniu reakcji alergicznych w obrębie układu oddechowego u dzieci chorych na astmę nie jest do końca wyjaśniony. Przyjmuje się że poszukiwanie alergenów pokarmowych w przebiegu astmy u dzieci jest uzasadnione, gdy: 1) u pacjenta stwierdzano w przeszłości lub stwierdza się aktualnie wyprysk atopowy; 2) astma rozpoczęła się we wczesnym okresie życia; 3) obserwuje się wheezing po spożyciu pokarmów; 4) nie występowały objawy anafilaktyczne lub ostra pokrzywka po spożyciu pokarmów; 5) astma jest źle kontrolowana, mimo stosowania odpowiedniego leczenia, a w surowicy występuje zwiększone stężenie IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Wymień metody leczenia, które w świetle najnowszych wytycznych mogą poprawić przebieg kliniczny zarówno alergicznego nieżytu nosa jak i astmy oskrzelowej u dzieci: 1) leki przeciwleukotrienowe;        2) leki przeciwhistaminowe;        3) swoista immunoterapia alergenowa; 4) przeciwciała anty-IgE; 5) GKS donosowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -
• Pamiętając o podobieństwie niektórych objawów klinicznych (pieczenie, świąd, obrzęk, dyskomfort, wrażenie ciała obcego itd.), przeprowadź przykładową diagnostykę różnicową wyprysku błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis allergica contacta) i zespołu alergii jamy ustnej (oral allergy syndrome).Wybierz z poniższych jedno badanie zdecydowanie wskazujące na wyprysk:
  PES, Jesień 2009, Alergologia
  0
  -