PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dawki omalizumabu nie wyznacza się na podstawie: 1) aktualnego stężenia eozynofilów; 2) aktualnego stężenia całkowitego IgE; 3) masy ciała; 4) wieku pacjenta; 5) płci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące wskazań do wykonania testu prowokacji swoistym alergenem: 1) jest to badanie wykonywane w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko; 2) powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych; 3) jest często stosowane do wykrywania uczuleń; 4) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszej godziny; 5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 3 godzin; 6) odpowiedź późną rejestruje się między 3. a 12. godziną; 7) odpowiedź późną rejestruje się między 12. a 24. godziną; 8) poszczególne dawki inhaluje się przez 2 minuty z 10-minutowymi przerwami; 9) poszczególne dawki inhaluje się przez 10 minut z 2-minutowymi przerwami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe; 2) szwy pooperacyjne; 3) GKS stosowane dospojówkowo; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych prób prowokacyjnych nie należą do prób pośrednich? 1) wysiłek fizyczny; 2) z metacholiną; 3) z aspiryną; 4) z hipertonicznym NaCl; 5) hiperwentylacja zimnym powietrzem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• W przypadku anafilaksji u 8-letniego dziecka ważącego 30 kg, podaje się adrenalinę w dawce:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad odstawiania leków przed wziewną próbą prowokacyjną z aspiryną:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wg konsensusu ICON (International Consensus on Pediatric Asthma) opublikowanego w 2012 roku w Allergy stosując tlenoterapię w zaostrzeniu astmy u dzieci należy dążyć do osiągnięcia wysycenia hemoglobiny tlenem (saturacji mierzonej pulsoksymetrem) na poziomie:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Według stanowiska WAO (World Allergy Organization) z 2013 roku (Sublingual immunotherapy: WAO position paper 2013 update) wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące alergenowej immunoterapii podjęzykowej (SLIT - sublingual immunotherapy) są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• U chorego na astmę, na podstawie wywiadu i dodatniego testu prowokacyjnego z aspiryną rozpoznano astmę aspirynową. W razie silnych dolegliwości bólowych chory może bezpiecznie zażyć:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• U chorych na astmę aspirynową:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są prawdziwe? 1) obecność precypityn we krwi nie jest tu czynnikiem rokowniczym; 2) obecność precypityn we krwi jest tu czynnikiem rokowniczym; 3) zmiany komórkowe w BALF są czynnikiem rokowniczym; 4) stwierdzenie limfocytozy w BALF pozwala na rozpoznanie AZPP; 5) nawroty choroby są złym objawem rokowniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Najważniejsze alergeny zawodowe wywołujące reakcje anafilaktyczne to: 1) lateks gumy naturalnej; 2) jad pszczół, os i trzmieli; 3) myszy i króliki; 4) antybiotyki β-laktamowe; 5) chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Przed wykonaniem doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną u pacjenta podejrzanego o nadwrażliwość na NLPZ muszą być spełnione następujące warunki: 1) astma w okresie stabilnym, dobrze kontrolowana; 2) FEV1 co najmniej 70% wartości należnej; 3) pacjent bezwzględnie musi przerwać zażywanie glikokortykosteroidów doustnych co najmniej 2 tygodnie przed planowanym badaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) rupatadyna jest pierwszą cząsteczką hybrydową, która składa się z dwóch podjednostek: jedna blokuje receptor dla PAF-u, a druga blokuje receptor histaminowy typu pierwszego; 2) wśród leków alternatywnych dla leków przeciwhistaminowych na pierwszym miejscu znajdują się omalizumab i cyklosporyna i od nich należy rozpoczynać leczenie przewlekłej pokrzywki; 3) feksofenadyna, dezloratadyna są wątrobowymi metabolitami innych leków przeciwhistaminowych, to jest terfenadyny i loratadyny; 4) pohistaminowy bąbel w skórze zdecydowanie lepiej blokuje lewocetyryzyna niż dezloratadyna i feksofenadyna; 5) działalność histaminy na receptory typu pierwszego powoduje tylko skurcz mięśni gładkich oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych w idiopatycznej przewlekłej pokrzywce (IPP): 1) w IPP lek przeciwhistaminowy znacznie lepiej stosować „na żądanie” niż przewlekle, ponieważ mniej jest wtedy objawów niepożądanych; 2) lewocetyryzyna jest R-enancjomerem cetyryzyny; 3) w badaniu CUTE wykazano, że po pierwszym i czwartym tygodniu leczenia lewocetyryzyna działała znamiennie lepiej niż dezloratadyna, oceniając kompozytową skalę objawów przewlekłej pokrzywki; 4) w leczeniu pokrzywki lepiej stosować leki I generacji, ponieważ łagodzą świąd; 5) w IPP stosując wzrastające dawki od 5 do 40 mg, lepsze działanie wykazywała lewocetyryzyna niż dezloratadyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych: 1) leki przeciwhistaminowe należy w sezonowym alergicznym nieżycie nosa włączyć dopiero, gdy rozwiną się objawy kliniczne; 2) w badaniach polskich siła blokowania bąbla pohistaminowego wyglądała następująco: lewocetyryzyna > cetyryzyna> feksofenadyna > dezloratadyna > loratadyna; 3) leki I generacji łatwo penetrują do ośrodkowego układu nerwowego z powodu małej masy cząsteczkowej, lipofilności i niemożności rozpoznania przez glikoproteinę P; 4) Xpert to pierwsze wieloośrodkowe badanie, w którym oceniano przez 6 miesięcy działanie dezloratadyny w przewlekłym nieżycie nosa; 5) kombinacja lewocetyryzyny lub dezloratadyny w połączeniu z montelukastem jest skuteczniejsza niż monoterapia tymi lekami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) badania z użyciem pozytonowej tomografii komputerowej ujawniły, że leki przeciwhistaminowe I generacji blokują w mózgu 100% receptorów histaminowych typu pierwszego, a 12-20% blokują leki II generacji; 2) grupa lutydynowa rupatadyny ma aktywność anty-PAF, a piperydynylowa blokuje receptor histaminowy typu pierwszego; 3) leków przeciwhistaminowych doustnych i działających miejscowo nie wolno kojarzyć ze względu na sumowanie się objawów niepożądanych; 4) w pokrzywce z zimna leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne, co wykazano w odniesieniu do dezloratadyny; 5) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest pokrzywka idiopatyczna, przewlekła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli: 1) wzrost nadreaktywności oskrzeli występuje zarówno po wczesnej, jak i późnej fazie reakcji poalergenowej; 2) u chorych na astmę sezonową nadreaktywność oskrzeli występuje także w miesiącach zimowych; 3) leczenie wziewnymi kortykosteroidami nie wywiera żadnego wpływu na nadreaktywność oskrzeli; 4) wzrost poalergenowej nadreaktywności oskrzeli wynika głównie z działania mediatorów uwalnianych z komórek tucznych i napływu komórek zapalnych; 5) nadreaktywność oskrzeli nie ma podłoża genetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) główną przyczyną sedatywnego działania leków przeciwhistaminowych jest blokowanie receptorów H1 w podwzgórzu; 2) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest alergiczny nieżyt nosa; 3) nowe leki przeciwhistaminowe II generacji nie metabolizują się w wątrobie, nie działają kardiotoksycznie i nie działają nasennie; 4) do nowych leków przeciwhistaminowych II generacji należą: feksofenadyna, dezloratadyna, lewocetyryzyna, rupatadyna, bilastyna, emedastyna i olopatadyna; 5) choroby z dużym udziałem w patogenezie histaminy to atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa i wstrząs anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadwrażliwości na aspirynę: 1) cyklooksygenaza-1 (COX-1) tzw. konstytutywna jest zaangażowana w patomechanizm poaspirynowego skurczu oskrzeli; 2) pokrzywka aspirynowa prezentuje dwa główne fenotypy: jeden to pokrzywka po aspirynie u chorych na inne postaci pokrzywki, a drugi dotyczy osób zdrowych; 3) w pokrzywce aspirynowej nie można wytworzyć tolerancji na aspirynę; 4) w polskich badaniach epidemiologicznych nadwrażliwość na NLPZ dotyczyła 12,9% badanych, z tego u 60% objawy dotyczyły skóry; 5) wytwarzanie tolerancji na aspirynę jest najlepszą metodą leczenia chorych na astmę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli: 1) u poszczególnych chorych na astmę sezonową w kolejnych latach podczas sezonu pylenia nadreaktywność oskrzeli ma zawsze tę samą wartość; 2) monofosforan adenozyny wywołuje skurcz oskrzeli u chorych na astmę przez bezpośredni wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli; 3) wartość wskaźnika FEV1 nie koreluje z wielkością nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) uzasadnieniem wykonywania testu prowokacyjnego w diagnostyce astmy są: obecność objawów sugerujących astmę u osób z prawidłową spirometrią i brak zmienności obturacji oskrzeli; 5) do wzrostu nieswoistej nadreaktywności oskrzeli prowadzi codzienna ekspozycja na alergeny, zakażenia wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli: 1) nadreaktywność oskrzeli jest cechą swoistą dla astmy, ponieważ występuje tylko w tej chorobie; 2) do dooskrzelowych prób prowokacyjnych stosuje się głównie metacholinę, histaminę i monofosforan adenozyny; 3) łagodna nadreaktywność w astmie to PC20M=1-4 mg/ml; 4) jeśli u chorego podczas spirometrii podstawowej wystąpi silna duszność, to w celach diagnostycznych badanie nadreaktywności oskrzeli należy odłożyć na 3-5 dni; 5) w badaniu nadreaktywności oskrzeli za istotne uznaje się zmniejszenie FEV₁ o 20% i dla tej wartości oznacza się stężenie prowokujące PC20 lub dawkę prowokującą PD20 (tzw. stężenie progowe lub dawka progowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wilanterol jest bardzo długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym; 2) częściowymi agonistami β2-receptorów adrenergicznych są salbutamol, salmeterol i indakaterol; 3) współczynnik wybiórczości wobec receptorów β2-adrenergicznych (β2/β₁) wynosi dla salmeterolu 85000, a dla formoterolu 400; 4) aktywna forma receptora β2 związana jest z podjednostką α białka G, przez którą receptor doprowadza do aktywacji cyklazy adenylowej; 5) indakaterol ujawnia działanie rozszerzające oskrzela po 20 minutach, ale działanie to utrzymuje się do 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Według raportu GINA 2014: 1) poszczególne fenotypy astmy bardzo ściśle korelują ze swoistymi patofizjologicznymi procesami lub odpowiedzią na leczenie; 2) testy ujawniające nadreaktywność oskrzeli charakteryzują się bardzo dużą czułością i bardzo dużą swoistością, ponieważ dodatnio wypadają tylko w astmie; 3) dodatnie testy alergologiczne nie są swoiste dla astmy; 4) fenotyp astmy o późnym początku częściej występuje u kobiet i częściej jest to astma niealergiczna; 5) astma umiarkowana to astma, która jest dobrze kontrolowana na trzecim stopniu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Według raportu GINA 2014: 1) każde rozpoznanie astmy musi być potwierdzone dodatnim testem określającym nadreaktywność oskrzeli; 2) dowody potwierdzające rozpoznanie astmy powinny być udokumentowane przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami; 3) astma ciężka dla uzyskania kontroli wymaga leczenia w stopniu czwartym lub piątym, lub pozostaje niekontrolowana mimo tego leczenia; 4) dowody na zmienność obturacji uzyskujemy z dodatniego testu odwracalności obturacji lub poprawy wskaźników wentylacji po 4-tygodniowym leczeniu wziewnymi kortykosteroidami; 5) wyróżnia się dwa patomorfologiczne fenotypy zapalne astmy: eozynofilowy i neutrofilowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• W podstawowym zestawie kontaktowym nie bada się nadwrażliwości na:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parafenylenodwuaminy (PPD): 1) główny alergen zawodowy u fryzjerów; 2) może dawać odczyny krzyżowe z Nonoxem ZA; 3) typowo okres rozwoju nadwrażliwości - wieloletni; 4) może dawać odczyny krzyżowe z sulfonamidami; 5) czynnikiem predysponującym do występowania dodatnich wyników jest współistnienie astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczytu wyniku testu kontaktowego: 1) rumień w I odczycie, bez zmian w II odczycie - wynik wątpliwy; 2) pierwotna reakcja krostkowa - wyraz bardzo silnej nadwrażliwości kontaktowej ale doszło do wtórnego zakażenia bakteryjnego; 3) miejscowy naciek i pęcherzyki w II odczycie - reakcja toksyczna; 4) dodatni wynik testu płatkowego i zaostrzenie czynnych zmian skórnych - potwierdzenie trafności próby; 5) podejrzewając alergię kontaktową w obrębie podudzi u 80-letniego pacjenta należy dokonać dodatkowego odczytu w 7 dobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Założenie prób kontaktowych w przypadku obecności czynnych, ostro zapalnych zmian kontaktowych może być przyczyną: 1) odczynów fałszywie ujemnych; 2) odczynów fałszywie dodatnich; 3) zespołu gniewnych pleców; 4) gwałtownego pogorszenia istniejących zmian skórnych; 5) gwałtownej reakcji pokrzywkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości kontaktowej na glikokortykosteroidy: 1) związki wskaźnikowe: piwalan tiksokortolu, budezonid, betametason; 2) częstość występowania bardzo zróżnicowana w poszczególnych krajach europejskich; 3) w Polsce zjawisko dotyczy około 1,2% populacji; 4) uczulenie krzyżowe szczególnie pomiędzy grupami B i D; 5) szczególnie często obserwowana u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -