PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawidłowy sposób postępowania u chorego z krytycznym niedokrwieniem kończyny spowodowanym niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej na długości 5 cm z cukrzycą i martwicą palca stopy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj znieczulenia zastosowanego do operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 50-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy dłoni lewej. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) są prawdziwe? 1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej; 2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie; 3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności najczęściej wprowadza się koniec dogłowowy a w drugiej kolejności dosercowy; 4) rodzaj stosowanego shuntu należy dostosowywać do warunków anatomicznych; 5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W opisywanym w poprzednim pytaniu (nr 44) przypadku chorej należy zaproponować: 1) wykonanie arteriografii tomografii komputerowej tętnic szyjnych i łuku aorty; 2) wykonanie przezskórnej plastyki balonowej z założeniem stentu; 3) pomost szyjno-podobojczykowy lub transpozycję tętnicy podobojczykowej, gdy zabieg wewnątrznaczyniowy będzie niemożliwy do wykonania; 4) dalsze leczenie pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym; 5) leczenie fibrynolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących udrożnienia tętnicy szyjnej przez wynicowanie są prawdziwe? 1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej; 2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne; 3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia klasycznego; 4) umożliwia jednoczesne skrócenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy; 2) jest podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°C, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zwyrodnienie torbielowate przydanki (cystic adventitial disease): 1) jest rzadką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) może powodować napadowe chromanie przystankowe; 4) występuje w 85% przypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakteryzuje się osłabieniem lub zanikiem tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęstsze błędy techniczne wywołujące śródoperacyjne zakrzepy pomostów naczyniowych w okresie okołooperacyjnym to: 1) zbyt wąskie zespolenie pomostu naczyniowego z tętnicą; 2) zbyt szerokie zespolenie pomostu naczyniowego z tętnicą; 3) za długi lub krótki pomost naczyniowy; 4) skręcenie protezy naczyniowej; 5) wszycie nieodwróconej żyły z zachowanymi zastawkami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznaje się u chorych:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się: 1) zespół żebra szyjnego; 2) zespół mięśnia pochyłego przedniego; 3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych; 4) zespół żebrowo-obojczykowy; 5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację; 2) elektroforezę leczniczą (np. jonoforeza jodowa, wapniowa); 3) wodolecznictwo; 4) kinezyterapię; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50-100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegliwości lewa stopa i goleń nieco chłodniejsze od prawej, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do ostrych zespołów aortalnych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące trombocytopenii indukowanej podawaniem heparyny (HIT):
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i leczenia antykoagulacyjnego kobiet ciężarnych:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Systemowe leczenie trombolityczne w przypadku zatoru tętnicy płucnej jest wskazane przede wszystkim w przypadku:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku zatoru tętnicy płucnej leczonego fibrynolitycznie dawka rt-PA powinna wynosić:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku stosowania rywaroksabanu właściwy sposób podawania leku u chorych z zakrzepicą żył głębokich obejmuje:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 55-letniego chorego po podróży z wakacji w Chorwacji doszło do bolesnego obrzęku kończyny, który utrzymuje się w dniu następnym po powrocie do domu (różnica obwodów podudzia + 3 cm). W przypadku braku możliwości doraźnego wykonania badania USG dupleks Doppler kierując chorego do ośrodka specjalistycznego należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W sytuacji przypadkowo wykrytej bezobjawowej zakrzepicy żyły biodrowej u chorego w 2 miesiące po operacji z powodu nowotworu jelita grubego (w trakcie kontrolnego badania TK jamy brzusznej) postępowaniem właściwym jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 63-letniej pacjentki przed rokiem przeprowadzono nefrektomię lewostronną z powodu torbielowatości. Obecnie z powodu utrzymującego się nadciśnienia tętniczego wykonano diagnostykę stwierdzając istotne zwężenie prawej tętnicy nerkowej. W leczeniu nadciśnienia u tej pacjentki przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 64-letniego pacjenta rozpoznano nadciśnienie nerkowo-pochodne. W badaniach obrazowych potwierdzono istotne zwężenie tętnicy nerkowej. Przeprowadzenie zabiegu rewaskularyzacyjnego nie jest uzasadnione w następującym przypadku:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Powszechnie uznanymi objawami marskości nerki, dyskwalifikującymi pacjenta z rewaskularyzacji tętnicy nerkowej, są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Częstość powikłań po wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężenia tętnicy nerkowej wynosi ok. 10%. Najrzadziej występującym powikłaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -