PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dotychczas przeprowadzone badania epidemiologiczne umożliwiły rozpoznanie szeregu czynników ryzyka rozwoju tętniaka rozwarstwiającego aorty. Spośród poniżej wymienionych nie stwierdzono zależności pomiędzy powstaniem rozwarstwienia aorty a:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dodatni wynik próby żołnierskiej wykonanej u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku na pęczek naczyniowo-nerwowy wywieranego przez:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 35-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurga naczyniowego z powodu chromania kończyny górnej lewej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono osłabienie tętna na lewej tętnicy promieniowej, różnicę ciśnienia skurczowego na kończynach górnych >10 mm Hg oraz szmer skurczowy w nadbrzuszu i w klatce piersiowej. W badaniu angiograficznym stwierdzono zwężenie aorty piersiowej i odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas operacji wycięcia 1. żebra z dostępu pachowego należy przecięć przyczep mięśnia:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 32-letni narciarz upadł podczas zawodów sportowych. W wyniku upadku wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych: 1) przedniej powierzchownej; 2) bocznej strzałkowej; 3) tylnej głębokiej; 4) tylnej powierzchownej. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas operacji sympatektomii lędźwiowej wycina się odcinek pnia współczulnego. Nerwem przebiegającym w pobliżu, na powierzchni mięśnia lędźwiowego, który można pomyłkowo wyciąć zamiast pnia współczulnego jest nerw:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Uważa się, że najbardziej trwały wynik odnerwienia współczulnego kończyny górnej można uzyskać wycinając odcinek pnia współczulnego pomiędzy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przed 7 miesiącami u pacjentki wystąpił epizod niedowładu lewej kończyny górnej. Objawy ustąpiły całkowicie w ciągu 12 godzin. W dalszym przebiegu bez dolegliwości neurologicznych. W angio-KT stwierdzono zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej. Zabieg udrożnienia można zalecić pacjentowi spełniającemu następujące kryteria:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Na SOR przywieziono 55-letnią kobietę z powodu zaburzenia widzenia lewego oka oraz niedowładu prawej kończyny dolnej. Objawy ustąpiły całkowicie po upływie 20 minut. W badaniu dopplerowskim stwierdzono zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70%. Najbardziej istotnego zmniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu można oczekiwać w przypadku przeprowadzenia zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej w ciągu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W badaniu tomograficznym mózgu u 58-letniej pacjentki wykryto kilka starych ognisk niedokrwiennych w prawej półkuli mózgu. W wywiadzie podaje kilkukrotne epizody zaburzenia widzenia oka prawego. Dotychczas leczona lekiem przeciwpłytkowym i statyną. W badaniu dopplerowskim z podwójnym obrazowaniem w prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdzono obecność hipoechogenicznej zmiany z owrzodzeniem powierzchni, zwężającej światło naczynia > 70%. Wykrycie tego rodzaju zmiany może skłaniać do preferowania:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W określeniu sposobu prowadzenia terapii pomostowej stosuje się m.in. skalę CHADS2. Została ona opracowana w celu oszacowania długoterminowego ryzyka udaru mózgu u chorych z migotaniem przedsionków. Obejmuje ona 5 parametrów. Największą wartość punktową przypisuje się następującemu zdarzeniu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  4
  3 lata temu
• Pacjenta ze stabilną blaszką miażdżycową i zwężeniem odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej zakwalifikowano do leczenia wewnątrznaczyniowego. Niezależnie od kontynuacji terapii przeciwpłytkowej z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego przed zabiegiem należy włączyć pacjentowi:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 31-letni mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty. Pacjentowi należy zalecić:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U osoby z zakrzepicą tętniczą kończyny dolnej prawej planowane jest wdrożenie leczenia fibrynolitycznego. Podczas rozmowy z pacjentem przed rozpoczęciem leczenia poinformowano go o czynnikach ryzyka wystąpienia krwawienia wewnątrzczaszkowego. Należą do nich wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Według obecnych zaleceń stosowanie leczenia fibrynolitycznego u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich powinno być ograniczone do wybranych przypadków. Osobami mogącymi odnieść największą korzyść z celowanej trombolizy są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem pacjentów:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 60-letniego pacjenta rozpoznano zakrzepicę żył głębokich w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelit. Wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 12000 jednostek na dobę. Po upływie 6 godzin od rozpoczęcia wlewu wystąpiło masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Gastroenterolog zalecił zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentowi należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• W poradni naczyniowej diagnozowany jest pacjent podający w wywiadzie występowanie stałego bólu stopy lewej. Ucieplenie skóry oraz gra naczyniowa na stopie są prawidłowe. Tętno w dole podkolanowym, za kostką przyśrodkową i na grzbiecie stopy jest niewyczuwalne. Wartościami wskaźnika kostka-ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO2) umożliwiającymi rozpoznanie krytycznego niedokrwienia stopy i różnicowanie ze stopą neurogenną są wartości:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej biodrowo-udowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu i wykonaniu rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrudnione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Mięśniem tym jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas preparowania podziału tętnicy szyjnej po stronie prawej w celu udrożnienia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej uszkodzeniu mogą podlegać wymienione poniżej nerwy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• W celu wykonania zespolenia wrotno-czczego konieczne jest wypreparowanie żyły głównej dolnej. W tym celu konieczne jest wykonanie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z najczęstszych powikłań miejscowych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest powstanie jatrogennego tętniaka rzekomego. Jednym z preferowanych sposobów jego zaopatrzenia jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Zabieg wykonuje się pod kontrolą usg. Do przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 70-letniego pacjenta przywieziono na oddział ratunkowy z powodu objawowego tętniaka aorty brzusznej. Z powodu schorzeń towarzyszących został zakwalifikowany do implantacji stentgraftu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. W celu zabezpieczenia nerek przed toksycznym działaniem środka cieniującego należy pacjenta nawodnić oraz podać:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Podczas kwalifikacji do konkretnej postaci leczenia zabiegowego tętnic szyjnych wskazane jest uwzględnienie morfologii blaszki miażdżycowej. Względnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu wewnątrznaczyniowego jest niestabilność złogu. Cechami opisującymi złogi niestabilne są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania USG lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność krótkoodcinkowego zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA). Po ustawieniu odpowiedniego kąta insonacji określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSVCCA=45 cm/s; EDVCCA=10 cm/s; PSVICA=130 cm/s i EDVICA=25 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjentki udrożniono tętnicę szyjną wewnętrzną prawą. Podczas pierwszej kontroli dopplerowskiej, wykonanej po upływie 4 tygodni, stwierdzono: „Brak objawów restenozy, gładki zarys ścian, przepływ z turbulencjami”. Podczas kontroli wykonanej po upływie 6 miesięcy stwierdzono obecność: „hipoechogenicznej zmiany o gładkich zarysach zwężającej odcinek udrożniony o ok. 50%”. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W oparciu o badanie d-dimerów i dupleksowe u 55-letniego pacjenta rozpoznano zakrzepicę żył udowej i podkolanowej. Przed wdrożeniem leczenia heparyną drobnocząsteczkową określono wydolność nerek - wzrost 170 cm, waga 80 kg, stężenie kreatyniny w surowicy 100 mg/dl. Mając podane powyższe parametry ustal postępowanie przy określeniu dawki rywaroksabanu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  2
  3 lata temu
• Cechami charakteryzującymi drenaż limfatyczny, stanowiący element kompleksowej terapii przeciwobrzękowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Kolonizację krytyczną rany najlepiej charakteryzuje następujące stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do klinicznych objawów infekcji ran zaliczane są zwyczajowo następujące kryteria: miejscowe zaczerwienianie, ból, podniesienie ciepłoty ciała, uszkodzenie tkanek, obrzęk i ropny wysięk. Według skali Delphi dodatkowymi objawami infekcji ran przewlekłych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -