PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letni mężczyzna z wywiadem przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa zgłasza krwioplucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono owrzodzenie przegrody nosa, zapalenie twardówek, trzeszczenia nad polami płucnymi. Radiogram klatki piersiowej wykazał w obu płucach guzki, nacieki i jamy. Stwierdzono krwinkomocz. Które z badań laboratoryjnych może być pomocne w diagnostyce?
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to: 1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc; 2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego; 3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym; 4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w HRCT; 5) wiek poniżej 50 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Czynnikami pogarszającymi rokowanie w limfangioleiomiomatozie (LAM) są: 1) obniżenie wskaźnika FEV1/FVC; 2) zwiększenie całkowitej objętości płuc; 3) dominacja zmian torbielowatych w płucach nad rozplemem komórek LAM; 4) wejście chorych w wiek menopauzy; 5) leczenie medroksyprogesteronem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu histopatologicznym wycinka z płuc stwierdzono: wypełnienie oskrzeli, przewodów pęcherzykowych i przestrzeni pęcherzykowych makrofagami z brunatnym barwnikiem w cytoplazmie, w przestrzeni podśluzówkowej stwierdzono naciek zapalny z nagromadzeniem głównie limfocytów i histiocytów, zmianom tym towarzyszy niewielkie ale nie masywne włóknienie wokół oskrzelików - zmiany szerzą się okołoskrzelikowo. Obraz może przemawiać za:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U 30-letniego chorego z samoistną odmą opłucnej zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są: 1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej; 2) brak przecieku powietrza obserwowanego w układzie drenażowym; 3) ustąpienie duszności; 4) normalizacja wartości gazometrycznych; 5) normalizacja badań spirometrycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą chemicznej pleurodezy w przypadku nowotworowego wysięku w jamie opłucnej jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniami do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej nie zagrażającej życiu są: 1) odma krwotoczna; 2) drugi epizod odmy po tej samej stronie klatki piersiowej; 3) pierwszy epizod odmy samoistnej; 4) utrzymujący się przeciek powietrza lub niecałkowite rozprężenie płuca po > 5 dniach drenażu; 5) praca w zawodzie ze zwiększonym ryzykiem odmy (np. nurek, rybak dalekomorski, pracownik huty szkła). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie: 1) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/3 przedniej ściany klatki piersiowej; 2) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/2 przedniej ściany klatki piersiowej; 3) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zmniejszona w rozedmie; 4) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście prawej komory; 5) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniami do wideotorakoskopii lub torakotomii w przypadku krwiaka opłucnej są: 1) utrzymujące się krwawienie > 400ml/h przez 2-3 godziny; 2) utrata krwi 200-300ml/h przez 6 godzin; 3) rana klatki piersiowej i duży przeciek powietrza z oskrzeli; 4) uszkodzenie dużych naczyń; 5) podejrzenie tamponady serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Obraz rozedmy brzeżnej w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości charakteryzuje się: 1) obecnością licznych, podopłucnowych przejaśnień, najczęściej wielkości < 1cm; 2) układaniem się przejaśnień w jednej warstwie pod opłucną; 3) predyspozycją do występowania w dolnych płatach; 4) predyspozycją do występowania w górnych płatach; 5) nigdy nie towarzyszy jej rozedma centropłacikowa ani pęcherze rozedmowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną krwioplucia u pacjenta, u którego na radiogramie klatki piersiowej stwierdzono obraz jamy, są najczęściej następujące schorzenia:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS): 1) na OBPS 2-3 razy częściej chorują mężczyźni; 2) zwiększenie masy ciała nie ma wpływu na wystąpienie OBPS; 3) u chorych na OBPS głównym miejscem obturacji jest nosogardło; 4) u chorych na OBPS głównym miejsce obturacji jest część krtaniowa; 5) łączy wskaźnik bezdechu (AI - Apnea index) oraz okresów spłyconego oddychania na godzinę snu (HI- hypnoe index) (AHI - Apnea+ hypnoe index) u osób zdrowych przekracza wartość 20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu zazwyczaj nie wiąże się z: 1) BMI < 25 kg/m2;         2) obwodem szyi poniżej 38 cm;   3) paleniem papierosów; 4) rodzinnym występowaniem; 5) alkoholem spożywanym przed snem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W zespole obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS)stosuje się aparaty CPAP. Jego działanie polega na: 1) usztywnieniu gardła; 2) poprawie drożności nosa; 3) wytwarzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 4) podwyższaniu ciśnienia w drogach oddechowych tylko podczas wydechu; 5) wytwarzaniu ujemnego ciśnienia w drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Dawka terapeutyczna enoksaparyny (Clexane) w leczeniu początkowym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u osób bez otyłości wynosi:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Które nieprawidłowości w badaniach pomocniczych są najbardziej użyteczne w diagnostyce zatorowości płucnej? 1) zmiany takie jak zespół SIQIIITIII, dekstrogram, niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hisa; 2) badania radiologiczne klatki piersiowej; 3) arteriografia płucna z wybiórczym podaniem środka cieniującego do prawej i lewej tętnicy płucnej; 4) spiralna tomografia komputerowa z podaniem środka cieniującego do żyły obwodowej (tzw. angio-TK); 5) zakrzepica żył głębokich dystalna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS): 1) na OBPS 2- 3 razy częściej chorują mężczyźni; 2) zwiększenie masy ciała nie ma wpływu na wystąpienie OBPS; 3) u chorych na OBPS głównym miejscem obturacji jest nosogardło; 4) u chorych na OBPS głównym miejsce obturacji jest część krtaniowa; 5) łączy wskaźnik bezdechu (AI - Apnea index) oraz okresów spłyconego oddychania na godzinę snu (HI- hypnoe index) (AHI - Apnea+ hypnoe index) u osób zdrowych przekracza wartość 20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe stwierdzenia: 1) jedynym bezwzględnym wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów w gruźlicy jest niedoczynność nadnerczy w przebiegu ich zajęcia procesem swoistym; 2) leczenie gruźlicy u kobiet ciężarnych powinno polegać na podawaniu izoniazydu, rifampicyny i pyrazynamidu, a w przypadku konieczności zastosowania czterech leków - również streptomycyny; 3) rifampicyna jest najbezpieczniejszym lekiem u chorych z niewydolnością nerek, ponieważ jest wydalania z żółcią, a tylko w niewielkiej ilości przez nerki; 4) u chorych zakażonych HIV w fazie intensywnej podaje się izoniazyd, rifampicynę pyrazynamid i streptomycynę, a w fazie kontynuacji izoniazyd z rifampicyną i streptomycynę; 5) u chorych na cukrzycę z powodu zmian naczyniowych na dnie oczu przeciwwskazane jest stosowanie etambutolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe stwierdzenia wynikające z badań „Aleksander”, a dotyczące zakażeń dolnych dróg oddechowych: 1) bakterią najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych (52% izolatów) był Haemophilus influenzae; 2) bakterię najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych był Staphylococcus aureus; 3) Moraxella catarrhalis nigdy nie była izolowana z dolnych dróg oddechowych; 4) około 19% szczepów Haemophilus influenzae było opornych na kotrimoksazol i dlatego lek ten jest nieprzydatny w leczeniu empirycznym; 5) Haemophilus influenzae nie jest wrażliwy na cefalosporyny II i III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zatorowości płucnej należy głównie brać pod uwagę: 1) zapalenie płuc i opłucnej, ARDS;        2) sarkoidozę;         ; 3) astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc;   4) zwłóknienie śródmiąższowe płuc 5) zespół Churga Strauss. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) nie powinno opierać się na stwierdzeniu nie spowodowanych innymi czynnikami: 1) dławienia się lub przerwy w oddychaniu podczas snu; 2) nadciśnienia tętniczego > 140/95 mmHg; 3) nadmiernej senności w czasie dnia; 4) hiperglikemii porannej > 100 mg%; 5) powtarzających się epizodów wybudzenia ze snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia spośród tych odnoszących się do zapaleń płuc: 1) rozpoznanie zapalenia płuc bez radiogramu klatki piersiowej jest niedokładne; 2) zmiany radiologiczne szczególnie szybko ustępują u osób starszych; 3) na podstawie obrazu klinicznego nie można określić czynnika etiologicznego; 4) na podstawie obrazu radiologicznego można zdecydowanie określić czynnik etiologiczny; 5) zachłyśnięcie jest czynnikiem ryzyka pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Schematy leczenia gruźlicy podporządkowane są kategoriom gruźlicy. Wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) chorych na gruźlicę zakwalifikowanych do kategorii I należy we wstępnej fazie leczyć czterema lekami przeciwprątkowymi; 2) nowe przypadki gruźlicy z ujemnym rozmazem plwociny z wykluczeniem stanów ciężkich należy leczyć trzema lekami przeciwprątkowymi w tym koniecznie streptomycyną; 3) wznowa gruźlicy z dodatnim rozmazem plwociny wymaga w pierwszej fazie leczenia (2 miesiące) podawania czterech leków przeciwprątkowych; 4) chorzy przewlekle prątkujący lub którzy prątkują po zakończeniu ponownego, nadzorowanego leczenia, wymagają leczenia zgodnie z wynikiem wrażliwości; 5) lżejsze postaci gruźlicy pozapłucnej należy w fazie wstępnej leczyć (2 miesiące) czterema lekami przeciwprątkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Zakażenia wywołane przez Chlamydia pneumoniae: 1) często przebiegają z zapaleniem krtani; 2) nigdy nie wywołują ciężkich zapaleń płuc prowadzących do niewydolności oddechowej; 3) zawsze przebiegają z zapaleniem gardła i uszu; 4) poddają się leczeniu antybiotykami makrolidowymi; 5) często dotyczą zwierząt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Pałeczka Legionella pneumophila: 1) nigdy nie bytuje w glebie, wodzie i systemach kanalizacyjnych; 2) w organizmie człowieka żyje wewnątrzkomórkowo; 3) wywołuje zapalenie płuc, któremu może towarzyszyć wysiękowe zapalenie opłucnej; 4) rzadko wywołuje zakażenia u osób ze zmniejszoną odpornością; 5) wywołuje zapalenia płuc, które nigdy nie doprowadza do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc wywołane przeze bakterie atypowe poddają się leczeniu cefalosporynami; 2) Mycoplasma pneumoniae nie ma ściany komórkowej i dlatego drobnoustrój nie jest wrażliwy na cefalosporyny; 3) w zakażeniach wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae dochodzi do powikłań pozapłucnych z powodu rozsiewu drobnoustroju; 4) w rutynowej diagnostyce zakażeń wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae najważniejsza jest hodowla; 5) czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko Mycoplasma pneumoniae w ciągu 2-4 tygodni dowodzi świeżego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania brachyterapii u chorego na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• O rozpoznaniu mukowiscydozy u młodego chorego z rozstrzeniami oskrzeli decyduje/decydują:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Które z metod diagnostycznych stosowane są dla oceny stagingu raka płuca? 1) TK klatki piersiowej;            2) mediastinoskopia;            3) EBUS (ultrasonografia wewnątrzskrzelowa);    4) EUS; 5) ślepa biopsja opłucnej igłą tnącą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy u osoby zakażonej HIV: 1) gruźlica nie należy do chorób wskaźnikowych AIDS (pozwalających rozpoznać AIDS u zakażonego HIV); 2) gdy liczba limfocytów CD4+ jest większa od 500 / µL, gruźlica ma przebieg kliniczny i radiologiczny podobny do obserwowanego w całej populacji i przypomina gruźlicę popierwotną; 3) u osób zakażonych HIV w przebiegu gruźlicy odczyn tuberkulinowy jest zawsze ujemny; 4) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV w późnej fazie choroby charakteryzują się umiejscowieniem zmian w dolnych i środkowych polach płucnych, często z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 5) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV zajmują tylko górne pola płucne z limfoadenopatią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -