PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 18-letniej dziewczyny rozpoznano rzut gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa i zastosowano leczenie penicilliną bez powikłań. Jaką profilaktykę wtórną należy zalecić tej pacjentce jeśli wiadomo, że nie ma ona wady zastawkowej serca?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 28-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć z powodu występujących od 2 tygodni stanów gorączkowych do 38,5 st.C, suchego kaszlu, zmian skórnych na podudziach o charakterze rumienia guzowatego oraz zapalenia stawów skokowych, bez bólów brzucha i bez biegunki. W bad. krwi: CRP 88 mg/l (n: do 10), OB. 75 mm po 1 godz. Morfologia: Erytrocyty 4,2 mln/μl, Hb 12,5 μg/dl, Leukocyty 12 tys/μl, płytki krwi 280 tys/μl., odczyn Waalera-Rosego: ujemny. W bad. rtg. klatki piersiowej - płuca bez zagęszczeń, widoczne obustronne poszerzenie cieni wnęk płucnych. Jaką chorobę należy podejrzewać u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wymień wszystkie elementy leczenia, jakie należy zastosować u 19-letniego narkomana z objawami ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) w przebiegu zachłystowego zapalenia płuc, z hipotonią: 1) antybiotyki o szerokim spectrum i.v.; 2) tlenoterapię przez cewnik donosowy; 3) sondę do żołądka; 4) glikokortykosteroidy iv.; 5) tlenoterapię przez maskę Venturiego; 6) lek wazopresyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W którym z poniższych przypadków spełnione są kryteria do rozpoznania cukrzycy?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 25-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, wystąpiły po raz pierwszy w życiu objawy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) w trakcie przyjmowania doustnej antykoncepcji. Jaki schemat leczenia i wtórnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy zalecić tej pacjentce?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaki schemat leczenia należy zastosować w pierwszej kolejności u 60-letniego pacjenta ze świeżo wykrytym w bad. gastroskopowym wrzodem żołądka i zakażeniem H. pylori?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• Które z niżej podanych zmian w zapisie spoczynkowym EKG, sugerują rozpoznanie niedokrwienia lub martwicy w obrębie ściany bocznej lewej komory serca, u mężczyzny z bólem dławicowym?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z przewlekłym wzw typu C związanym z zakażeniem genotypem 3 HCV, u którego poziom wiremii przed rozpoczęciem terapii wynosił 520 000 IU/mL, a w 4 tygodniu terapii 156 IU/mL, leczenie zgodne z rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV powinno trwać:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chory na przewlekłe wzw typu C, zakażony genotypem 1 HCV, u którego w trakcie wcześniejszej terapii interferonem pegylowanym uzyskano 5-krotne obniżenie wiremii, bez ostatecznego efektu terapeutycznego w postaci SVR, ma największą szansę na wyeliminowanie zakażenia HCV, jeżeli w planowanej reterapii otrzyma następujące leki:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Cechami charakterystycznymi zakażenia HAV są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najmniejsze ryzyko lekooporności związanej z wystąpieniem mutacji HBV podczas leczenia pacjentów chorych na przewlekłe wzw typu B, wiąże się z zastosowaniem:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Mechanizm działania boceprewiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV należy przerwać jeżeli:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Skuteczność leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C pogarszają: 1) włóknienie wątrobowe;        2) allel TT w SNP rs12979860;      3) otyłość; 4) rasa czarna; 5) wysoka wiremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najważniejszymi działaniami niepożądanymi wywoływanymi przez inhibitory proteazy u chorych leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C są: 1) depresja;            2) małopłytkowość;          3) neutropenia;          4) niedokrwistość; 5) zaburzenia smaku; 6) zmiany skórne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Cechami charakterystycznymi dla aktualnie zarejestrowanych inhibitorów proteazy pierwszej generacji stosowanych w terapii zakażeń HCV są wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorych z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i obecnością antygenu HBe spełniających kryteria Terapeutycznego Programu Zdrowotnego można stosować następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C i zakażeniu genotypem 1 lub 4 czas terapii dla leczenia skojarzonego ustalono na:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wykonanie którego z badań nie jest wymagane przy kwalifikacji do leczenia analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi pacjenta z chorobą wątroby w przebiegu zakażenia HBV?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Interferon pegylowany alfa-2a z rybawiryną może być stosowany zarówno u chorych uprzednio nieleczonych jak i po niepowodzeniu pierwotnej terapii. Zgodnie z wytycznymi Terapeutycznego Programu Zdrowotnego dotyczy to: 1) chorych u których w ostatnich miesiącach zdiagnozowano przewlekłe zapalenie wątroby typu C i ustalono wskazania do leczenia skojarzonego interferonem i rybawiryną; 2) chorych leczonych w przeszłości interferonem pegylowanym alfa-2a i rybawiryną, u których uzyskano ujemny wynik PCR HCV RNA w chwili zakończenia leczenia i dodatni po 6 miesiącach; 3) chorych leczonych w przeszłości nieskutecznie interferonem alfa-2a, u których potwierdzono progresję choroby w biopsji wątroby; 4) chorych leczonych w przeszłości nieskutecznie interferonem alfa-2b, u których potwierdzono progresję choroby w biopsji wątroby; 5) chorych po przeszczepieniu nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W monitorowaniu skuteczności leczenia przeciwwirusowego u chorych zakażonych HBV stosuje się określone punkty kontrolne. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów zgodnie z Terapeutycznym Programem Zdrowotnym nie pozwala na kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego pacjenta z chorobą wątroby w przebiegu zakażenia HBV?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent zakażony HBV, z wiremią 1,0 x 102 IU/ml, HBeAg(-), antyHBe(+), z prawidłowym poziomem ALT, z objawami dekompensacji marskości wątroby powinien zostać zakwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego zgodnie z Terapeutycznym Programem Zdrowotnym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chory powinien być leczony w trybie pilnym; 2) chory powinien otrzymać interferon pegylowany alfa-2a jako lek pierwszego rzutu; 3) chory powinien otrzymać lamiwudynę; 4) chory nie powinien być leczony ponieważ nie spełnia kryterium poziomu HBV DNA i ALT; 5) z powodu zdekompensowanej marskości wątroby chory powinien otrzymać entecavir w dawce 1,0 mg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i wiremią początkową HCV RNA 2,30 x 106 IU/ml po 12 tygodniach leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną uzyskano spadek wiremii do poziomu 5,80 x 102 IU/ml. Należy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować zgodnie ze Zdrowotnym Programem Terapeutycznym i wskazaniami rejestracyjnymi interferon: 1) naturalny;          2) pegylowany alfa-2a;      3) rekombinowany alfa-2a; 4) pegylowany alfa-2b; 5) rekombinowany alfa-2b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w terapii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych są interferony stosowane w monoterapii. Zgodnie ze Zdrowotnym Programem Terapeutycznym i wskazaniami rejestracyjnymi u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować następujące preparaty: 1) interferon naturalny;        2) interferon pegylowany alfa-2a;      3) interferon rekombinowany alfa-2a; 4) interferon pegylowany alfa-2b; 5) interferon rekombinowany alfa-2b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najczęściej identyfikowanymi bakteryjnymi składnikami naturalnej fizjologicznej flory skóry są:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Według rekomendacji ESAR i PTN AIDS z 2011 r. leczenie marawirokiem będzie skuteczne u pacjentów zakażonych wariantem HIV-1 o tropizmie opisanym (według algorytmu geno2pheno) współczynnikiem FPR co najmniej:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wirus o genomie zbudowanym z dwuniciowego DNA, znacznie zróżnicowany genetycznie. Ze względu na znaczenie kliniczne jest dzielony na dwie grupy: niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju stanów przednowotworowych oraz nowotworów złośliwych (najważniejsze typy genetyczne - 16, 18, 31 i inne). Opis ten dotyczy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Genom w postaci jednoniciowego RNA o dodatniej polaryzacji zawierają wirusy z taksonomicznej rodziny:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -