PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podczas terapii trójlekowej pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, szczególnie wysokie ryzyko ciężkich powikłań i śmierci ma miejsce, jeżeli przed leczeniem stwierdza się:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 16-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć szpitala z powodu uczucia osłabienia i zażółcenia powłok skórnych. W przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych wykryto podwyższoną aktywność AlAT (4300 U/L), stężenie bilirubiny (9,4 mg%), obniżone wartości wskaźnika protrombinowego (53%) i obecne wykładniki serologiczne zakażenia HBV (HBsAg, anty-HBe, anty-HBc IgG). W kolejnych dniach hospitalizacji, pomimo leczenia objawowego, obserwowano pogorszenie stanu ogólnego, odwracanie rytmu dobowego, fetor hepaticus, śpiączkę; w badaniach laboratoryjnych narastanie stężenia bilirubiny, obniżenie aktywności AlAT oraz wartości wskaźnika protrombinowego, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i węglowodanowej. Rozpoznano hepatitis fulminans B. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zestawy leków antyretrowirusowych (ARV) zawierające wspomagane rytonawirem inhibitory proteazy (PI/r ) w porównaniu z zestawami uwzględniającymi inhibitory integrazy w połączeniu z dwoma lekami NRTI cechują się (zalecanymi jako preferowane i alternatywne do rozpoczynania leczenia ARV): 1) szybszym obniżeniem wiremii HIV; 2) szybszym powstawaniem mutacji warunkujących występowanie lekooporności; 3) dłuższym okresem półtrwania w surowicy; 4) niższą barierą genetyczną; 5) częstszym wywoływaniem biegunek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej wirusowych zapaleń mózgu należy uwzględnić: 1) zakażenia wywołane przez mykobakterie; 2) zakażenia grzybicze; 3) listeriozę; 4) zakażenie wywołane przez Naegleria fowleri; 5) zapalenie wywołane przez Mycoplasma sp. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE): 1) choroba ma dwufazowy przebieg z początkowo występującymi typowymi objawami neuroinfekcji wirusowej; 2) brak jest leczenia przyczynowego; 3) najczęściej choroba ujawnia się u dziewcząt w wieku 15-18 lat; 4) SSPE jest chorobą demielinizacyjną związaną z przewlekłym zapaleniem OUN wywołanym przez wirus odry; 5) wprowadzenie skutecznej szczepionki przeciw odrze znacznie zmniejszyło liczbę przypadków SSPE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Optymalne postępowanie lecznicze w ropniu mózgu, nabytym w warunkach pozaszpitalnych, obejmuje: 1) podawanie i.v. cefotaksymu; 2) rutynowe podawanie deksametazonu; 3) podawanie i.v. ceftriaksonu; 4) podawanie i.v. metronidazolu; 5) drenaż neurochirururgiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML): 1) najczęściej przebiega z mnogimi zmianami ograniczonymi do istoty szarej mózgu; 2) choroba jest związana z reaktywacją latentnego zakażenia VZV w warunkach immunodeficytu; 3) na ogół brak jest zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) prawie u wszystkich pacjentów występuje upośledzenie odporności; 5) występują zaburzenia widzenia oraz pogorszenie sprawności intelektualnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące listeriozowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) zakażenie jest wywołane przez spożycie skażonej przez Listeria żywności; 2) choroba występuje rzadko, u noworodków urodzonych przez matki z cukrzycą; 3) w leczeniu stosuje się ampicylinę lub penicylinę, często w skojarzeniu z gentamycyną; 4) w przypadku uczulenia na penicylinę można zastosować cefepim; 5) choroba jest obarczona blisko 15% śmiertelnością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wszystkie poniższe choroby mogą być związane ze spożywaniem skażonej wody, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-letnie dziecko podczas zabawy zostało oślinione przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, w okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W którym z poniższych przypadków można rozpoznać cukrzycę u bezobjawowego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wstrząs septyczny jest stanem zagrażającym życiu. W leczeniu wymagane jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W profilaktyce wertykalnego zakażenia HBV u noworodka zastosujesz:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 14-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, polimorficznej wysypki na kończynach, gorączki, powiększenia wątroby i śledziony. Rozpoznano mononukleozę zakaźną, podano kortykosterydy. W 8. dobie hospitalizacji u chłopca wystąpiły silne bóle brzucha, pogorszenie stanu ogólnego, objawy „ostrego brzucha”, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec, u którego 7 dni wcześniej rozpoznano nagminne zapalenie przyusznic, zgłosił się do szpitala z powodu wystąpienia gorączki, wymiotów, silnego bólu głowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Gianotti-Crosti wskaż prawdziwe: 1) stanowi pozawątrobową postać zakażenia HBV; 2) jest następstwem odkładania się kompleksów immunologicznych w drobnych naczyniach skóry; 3) objawia się drobnogrudkową, nieswędzącą wysypką zlokalizowaną na policzkach, udach, tułowiu i zewnętrznych powierzchniach kończyn; 4) wymaga stosowania miejscowego kortykosterydów; 5) stanowi przeciwwskazanie do leczenia interferonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 13-letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 7-ej dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Postępowanie z dzieckiem zakażonym HBV powinno obejmować: 1) oznaczenie wiremii HBV i stężenia HBsAg (qHBsAg) celem identyfikacji prawdziwych nieaktywnych nosicieli; 2) systematyczne co 6 miesięcy monitorowanie aktywności AlAT, wiremii HBV, stężenia AFP oraz wykonywanie usg wątroby w celu wczesnego rozpoznania raka wątrobowo-komórkowego; 3) kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego niezależnie od wielkości wiremii HBV; 4) kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego w przypadku obecności podwyższonej aktywności AlAT, podwyższonego stężenia AFP> 10 ng/ml, HBV DNA > 2000 IU/mL, zmian histopatologicznych w wątrobie lub choroby wątroby w rodzinie; 5) ocenę fazy zakażenia HBV i w przypadku fazy tolerancji immunologicznej dyskwalifikację z leczenia przeciwwirusowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogłowiem płodu wykrytym w badaniu usg w 34. tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 35. tygodniu stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzmacicznego (okresowa bradykardia, zaburzenia termoregulacji, napady drgawek, duże napięte ciemię przednie, poszerzenie szwów czaszkowych, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalia). Przeprowadzone badania laboratoryjne wskazały obecność przeciwciał p/TOXO w klasie IgM, IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych, w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego podwyższone stężenie białka (1800 mg%), w badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Zalecane postępowanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskazaniem do podania noworodkowi swoistej immunoglobuliny przeciw wirusowi ospy wietrznej i półpaśca jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Noworodek urodzony z cechami obrzęku uogólnionego (wysięk w jamach opłucnowych, osierdziu i jamie otrzewnej) oraz z ciężką niedokrwistością. Po wykonaniu badań laboratoryjnych ustalono, że u dziecka obrzęk uogólniony ma charakter nieimmunologiczny. Który z niżej wymienionych czynników infekcyjnych może odpowiadać za chorobę dziecka?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 3-letniego dziecka obserwuje się od 3 dni gorączkę, a od wczoraj pojawiły się wykwity plamisto-grudkowe z grubościennymi pęcherzykami na skórze dłoni i stóp oraz zmiany zapalne z pęcherzykami i nadżerkami na śluzówkach jamy ustnej. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym choroby jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 4-letniego dziecka pediatra rozpoznał krztusiec i zalecił podawanie antybiotyku. Dziecko mieszka z matką, która pracuje jako nauczyciel w przedszkolu, ojcem, który jest plastykiem i pracuje w domu oraz z 10-letnią siostrą, która była szczepiona w 6. roku życia. U których osób należy zastosować chemioprofilaktykę? 1) matki dziecka; 2) ojca dziecka; 3) starszej siostry; 4) dzieci znajdujących się pod opieką matki w przedszkolu; 5) nieszczepionych koleżanek i kolegów starszej siostry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do oddziału dziecięcego z powodu niewysokiej gorączki, kaszlu i narastającej duszności. Badanie przedmiotowe oraz obraz rtg klatki piersiowej przemawia za zapaleniem oskrzelików. Badanie immunofluorescencyjne wymazu z gardła wykazało zakażenie wirusem RS. Wskaż właściwą terapię:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż gatunki gatunku Leishmania (L.) będące czynnikiem etiologicznym skórnej postaci leiszmaniozy:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Żyła krezkowa dolna jest miejscem docelowym pasożytowania przywr Schistosoma:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem stosowanym w masowych programach eradykacji filarioz limfatycznych jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ostra postać schistosomatozy, zwana gorączką Katayamy pojawia się po zarażeniu przywrami z rodzaju Schistosoma:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Żywicielami występujących w Afryce, Europie i Azji włośni Trichinella nelsoni są:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu włosogłówczycy jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  1
  2 lata temu