PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do celów przewlekłej terapii niedoczynności przytarczyc nie zalicza się: 1) zapobiegania objawom hipokalcemii; 2) utrzymania stężenia wapnia w surowicy nieznacznie poniżej normalnego, czyli nie więcej niż 0,125 mmol/l poniżej wartości referencyjnych lub w niskim zakresie normy (2,1-2,6 mmol/l); 3) utrzymania stężenia fosforanów w surowicy na czczo w zakresie wysokich wartości prawidłowych lub tylko nieznacznie podwyższonych 0,9-1,6 mmol/l; 4) zapobiegania hiperkalcemii; 5) zapobiegania lub minimalizowania hiperkalciurii (N:K <250 mg/24 h, M <300 mg/24 h); 6) utrzymania iloczynu wapniowo-fosforanowego powyżej 55 mg2/dl2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie profilaktyczne u chorych z ryzykiem rozwoju nadczynności tarczycy indukowanej jodowymi środkami kontrastowymi można rozpocząć u osób: 1) z endogenną subkliniczną nadczynnością tarczycy; 2) z dużym wolem guzkowym; 3) przed badaniami radiologicznymi wykonywanymi w trybie pilnym; 4) w podeszłym wieku; 5) ze współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące postępowania w niepłodności:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do konsekwencji przewlekłej hipokalcemii i hiperfosfatemii należą: 1) drętwienie i mrowienie twarzy; 2) skurcze miokloniczne pojedynczych grup mięśni; 3) tzw. mgła mózgowa; 4) wydłużenie odcinka QT; 5) zwapnienia w tkankach miękkich, np. w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipogonadyzmu czynnościowego:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Aktywność dejodazy typu 2 jest szczególnie wysoka w: 1) ośrodkowym układzie nerwowym;      2) przysadce;              3) wątrobie; 4) mięśniach szkieletowych; 5) nerkach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukowanej amiodaronem nadczynności tarczycy typu 2:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania tyrakrykolu (TRIAC): 1) wpływa bezpośrednio na serce i mięśnie szkieletowe; 2) obniża stężenie cholesterolu; 3) zwiększa stężenie SHBG; 4) zmniejsza stężenie markerów resorpcji kostnej; 5) działa bezpośrednio na przysadkę i wątrobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Kalcytonina jest wydzielana przez komórki C tarczycy w odpowiedzi na: 1) gastrynę; 2) glukagon; 3) hormony płciowe; 4) etanol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Guzy chromochłonne, oprócz katecholamin mogą wytwarzać: 1) przedsionkowy peptyd natriuretyczny; 2) kalcytoninę; 3) parathormon; 4) somatotropinę; 5) erytropoetynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Objawy niedoczynności kory nadnerczy mogą być wywołane przez następujące leki: 1) pioglitazon; 2) mifepriston; 3) trilostan; 4) karbamazepina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dawki równoważnej 20 mg hydrokortyzonu:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do guzów litych, które często wydzielają PTHrP (PTH-related peptide) nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Lekiem, który nie powoduje istotnego wzrostu stężenia prolaktyny w surowicy jest:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków zmniejszających stężenie TSH w surowicy nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do zespołów przebiegających z niedoczynnością przytarczyc nie należy zespół:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Hipogonadyzm przedpokwitaniowy charakteryzuje się: 1) wysokim wzrostem;        2) zbyt małą masą mięśniową;    3) niskim tembrem głosu; 4) brakiem owłosienia typu męskiego; 5) małymi jądrami i prąciem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1):
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudopheochromocytoma: 1) w czasie napadowych zwyżek ciśnienia tętniczego obserwuje się niekiedy niewielki, przejściowy wzrost stężenia katecholamin we krwi; 2) objawy mogą pojawić się u chorych z przerostem rdzenia nadnerczy; 3) objawy mogą pojawić się u chorych z zaburzeniami funkcji baroreceptorów; 4) jednym z czynników etiologicznych może być czynnik psychiczny, np. tłumione emocje lub traumatyzujące przeżycia z dzieciństwa; 5) najczęstszą przyczyną są mutacje genów dla podjednostek mitochondrialnej dehydrogenazy bursztynianowej (SDH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do składowych kompleksu Carneya nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do składowych zespołu MEN4 (MENX) nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperkalcemia może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych z hiperaldosteronizmem stwierdza się: 1) cechy zespołu metabolicznego z hiperinsulinizmem i podwyższonym wydzielaniem adiponektyny; 2) zwiększoną filtrację kłębuszkową; 3) zmniejszone wydalanie albumin z moczem; 4) podwyższone stężenie interleukiny 6; 5) upośledzenie funkcji śródbłonka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zespołami MEN2:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• 38-letnia pacjentka z narastającym od kilku lat hiperandrogenizmem, przy przyjęciu hirsutyzm 24 pkt. w skali Ferrimana-Gallweya. Od 6 miesięcy nie miesiączkuje, wcześniej przyjmowała doustny preparat antykoncepcyjny, wówczas występowały niewielkie krwawienia. Ponadto ma rozpoznaną otyłość BMI 32 kg/m2 oraz insulinooporność. Przyjmuje preparat metforminy 1500 mg/dobę. W badaniach laboratoryjnych estradiol 23,6 pg/ml, FSH 7,52 IU/L, LH 9,92 IU/L, S-DHEA 340,30 (norma 18,9-205) µg/dl, testosteron 1,19 ng/ml (norma 0,029-0,408), 17-OH-progesteron 3,60 ng/ml, androstendion 3,58 ng/ml (norma 0,30-3,93 ng/ml). Wykonano test z podaniem deksametazonu 2 mg/d przez 2 dni - w teście uzyskano wyniki: kortyzol 0,95 µg/dl, S-DHEA 74,43 µg/dl, testosteron 0,46 ng/ml. W teście z Synacthenem uzyskano: 17-OH-progesteron 0’ 3,28 ng/ml, 17-OH-progesteron 30' 11,67 ng/ml, 17-OH-progesteron 60’ 9,99 ng/ml. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• U 69-letniej chorej po przebytym złamaniu kości ramiennej po upadku z krzesła oraz złamaniu kompresyjnym L-1 i L-2 po upadku na ulicy (chora się poślizgnęła), przeprowadzono badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score bliższego końca kości udowej (-2.2), T-score L2-L4 (-2.1). W badaniach dodatkowych wapń 2,35 mmol/l, witamina D (25-OH) 39 ng/ml, fosforany nieorganiczne 1,3 mmol/L, PTH 46 pg/ml. Przyjmuje preparat węglanu wapnia i cholekalcyferol 2000 j.m./dobę. Wskaż jakie modyfikacje postępowania powinno się wykonać u tej chorej:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Telotristat jest skutecznym lekiem mającym zastosowanie w terapii:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• U 37-letniego pacjenta wykonano tyreoidektomię totalną z limfadenektomią przedziału centralnego z uwagi na rozpoznanie w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej raka brodawkowatego w zmianie ogniskowej wielkości 21 mm z potwierdzonym w biopsji przerzutem do węzła chłonnego. U chorego po 20 godzinach od zabiegu oznaczono stężenie PTH, które wynosiło 12 pg/ml (norma 15-65), wapń zjonizowany 0,9 mmol/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) oznaczenie stężeń wapnia i PTH będzie wiarygodne dopiero po wyrównaniu niedoczynności tarczycy; 2) trwała niedoczynność przytarczyc jest mało prawdopodobna i nie ma wskazań do długotrwałej suplementacji wapnia i aktywnej postaci witaminy D; 3) trwała niedoczynność przytarczyc jest wysoce prawdopodobna, ale ostateczne rozpoznanie będzie możliwe dopiero po 12 miesiącach; 4) należy włączyć suplementację wapnia, aktywnej postaci witaminy D oraz preparat magnezu i hydrochlorotiazyd, próbę ich odstawienia podjąć po 12 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (RRT): 1) w 25% przypadków rak rdzeniasty tarczycy u osób dorosłych to forma sporadyczna; 2) ryzyko agresywnego przebiegu występuje w przypadku mutacji M918T; 3) możliwość leczenia inhibitorami kinaz w RRT jest możliwe tylko w przypadku potwierdzenia mutacji germinalnych; 4) najczęstsza lokalizacja RRT: w środkowo-górnych częściach płatów tarczycy; 5) makrozwapnienia w RRT występują częściej niż w zróżnicowanym raku tarczycy; 6) rozpoznanie MTC wymaga badania immunocytochemicznego z przeciwciałami przeciwko kalcytoninie lub potwierdzenia obecności podwyższonego stężenia kalcytoniny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -