PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy w ciąży należą: 1) urodzenie dziecka z masą ciała urodzeniową > 4 kg; 2) zespół policystycznych jajników; 3) wiek powyżej 25 lat; 4) wielorództwo; 5) urodzenie dziecka z wadą rozwojową; 6) zgony wewnątrzmaciczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 84 ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2. W wywiadach przebyty zawał serca, przewlekła choroba nerek w stadium III, niedokrwistość niewielkiego stopnia. Chora samodzielna. W badaniach dodatkowych kreatynina 1,6 mg/dl, HbA1c 6,9%, Hg 11,8 g%, MCV 105 fl, glikemia na czczo w samokontroli 110-150 mg/dl, w 2 godziny po jedzeniu do 180 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Larona charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu; 2) obniżonym stężeniem hormonu wzrostu (GH) w testach stymulacyjnych; 3) prawidłowym lub podwyższonym stężeniem GH w testach stymulacyjnych; 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF-I) oraz białka wiążącego insulinopodobne czynniki wzrostu typu 3 (IGFBP3); 5) prawidłowym stężeniem IGF-I oraz IGFBP3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku zespołu Cushinga u dzieci ze 100% częstością stwierdza się: 1) rozstępy skórne, łatwość wystąpienia siniaków; 2) otyłość - szybki wzrost masy ciała; 3) zahamowanie wzrastania; 4) hirsutyzm i trądzik młodzieńczy; 5) zahamowanie dojrzewania, zaburzenia miesiączkowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obojnactwa rzekomego żeńskiego, czyli maskulinizacji w czasie życia płodowego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej (pseudohermaphroditismus femininus): 1) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej; 2) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej, 20,22-desmolazy cholesterolu; 3) przyczyną jest niedobór P450 aromatazy łożyskowej; 4) przyczyną jest guz wirylizujący jajnika u matki; 5) wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną hipogonadyzmu męskiego może być zespół: 1) del Castillo; 2) Klinefeltera; 3) Marfana; 4) Noonan; 5) Nelsona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż czynniki fizjologiczne pobudzające wydzielanie hormonu wzrostu (GH): 1) stres; 2) wysiłek fizyczny; 3) hiperglikemia; 4) poposiłkowa hiperaminoacydemia; 5) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż czynniki fizjologiczne pobudzające wydzielanie prolaktyny: 1) sen; 2) wysiłek fizyczny; 3) ciąża; 4) wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP); 5) hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Objawów niedoczynności kory nadnerczy nie należy spodziewać się u pacjenta:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczynami hipokaliemii mogą być: 1) hipomagnezemia; 2) przełom tyreotoksyczny; 3) pozorny nadmiar mineralokortykosteroidów; 4) zespół Cushinga; 5) podanie insuliny; 6) zasadowica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn ginekomastii nie należy:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków nie wpływa na wynik oznaczenia wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego z moczem?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania analogów somatostatyny u chorych z guzami neuroendokrynnymi:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu IPEX:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety ciężarnej w wieku 30 lat, w 24. tygodniu ciąży, skarżącej się na kołatania serca, bezsenność i nadmierną potliwość, stwierdzono w badaniach dodatkowych TSH < 0,01 mIU/l, FT4 20 pmol/l (norma do 22), anty TPO 200 IU/l (norma do 34), TRAb 6,5 IU/l (norma <1,8). Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Ciężarna l. 26 w pierwszej ciąży, 31. hbd, dotychczas miała jedynie oznaczone stężenie TSH w 1. trymestrze ciąży i wynosiło ono wówczas 0,5 mIU/l. Obecnie w badaniach hormonalnych stwierdzono TSH 2,0 mIU/l; FT4 11,7 pmol/l (norma 12-22 pmol/l), FT3 2,9 pmol/l (norma 2,25-6,0 pmol/l). W badaniu USG tarczycy nie stwierdzono nieprawidłowości. Jakie powinno być postępowanie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynności tarczycy u chorego z cukrzycą: 1) hiperglikemia u pacjenta z nadczynnością tarczycy jest zjawiskiem typowym, wynikającym z nadmiaru hormonów tarczycy, które zwiększają insulinooporność i nasilają glukoneogenezę wątrobową; 2) hiperglikemia u chorego z nadczynnością tarczycy ustępuje samoistnie wraz z normalizacją stężenia hormonów tarczycy i rutynowo nie wymaga dalszej diagnostyki; 3) nadczynność tarczycy u chorego z cukrzycą zwiększa ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej; 4) hipoglikemia lub zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę mogą być objawem nadczynności tarczycy, gdyż nadmiar hormonów tarczycy nasila metabolizm glukozy; 5) nie należy leczyć subklinicznej niedoczynności tarczycy u chorych z niewyrównaną cukrzycą, jeśli TSH nie przekracza 10 mIU/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (PNN):
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety l. 30 właśnie rozpoznano łagodną orbitopatię w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania u tej chorej:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 27-letnia kobieta z szybkim przyrostem masy ciała (10 kg w ciągu 6 miesięcy) oraz hirsutyzmem, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga. Pacjentka przyjmuje karbamazepinę z powodu padaczki, pioglitazon z powodu cukrzycy typu 2 (nie toleruje leczenia metforminą), ramipryl i indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego, rosuwastatynę z powodu dyslipidemii mieszanej oraz doustny preparat antykoncepcyjny zawierający etynyloestradiol i drospirenon. U chorej tej wykonano test hamowania wydzielania kortyzolu z 1 mg deksametazonu, uzyskując wynik 4,3 µg/dl. Wskaż wszystkie leki przyjmowane przez pacjentkę, które mogą być przyczyną ewentualnego fałszywie dodatniego wyniku testu:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wyłącznie jednogenowe (dziedziczenie związane z mutacją jednego genu) zespoły wielogruczołowe:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniższych czynników nie prowadzi do zwiększenia syntezy i wydzielania aldosteronu z warstwy kłębkowatej kory nadnerczy?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Która z poniższych proporcji prawidłowo wskazuje zawartość katecholamin w rdzeniu nadnerczy?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej niedoczynności nadnerczy u kobiet w i po ciąży: 1) u osoby ze zdrowymi nadnerczami stężenia kortyzolu w surowicy stopniowo wzrastają w przebiegu ciąży; 2) w ciąży przeciwwskazany jest test stymulacyjny z Synacthenem (tetrakozaktyd); 3) dawki substytucyjne hydrokortyzonu u ciężarnej nie mogą przekraczać 25 mg/dobę dla zapobiegania supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza u płodu; 4) wartość aktywności reninowej osocza (ARO) jest przydatnym wskaźnikiem wyrównania leczonej niewydolności nadnerczy w przebiegu ciąży; 5) karmienie piersią jest przeciwwskazane w przypadku terapii substytucyjnej hydrokortyzonem u kobiety. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 48-letnia kobieta została skierowana do endokrynologa z powodu zmęczenia, złego samopoczucia i utraty masy ciała. Pacjentka choruje na marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym w konsekwencji choroby alkoholowej. Przedmiotowo kacheksja i stygmaty niewydolności wątroby. W badaniach laboratoryjnych: bilirubina 2,3 nmol/l (N 0,1-1), ALT 140 U/l (N 5-40), ALP 240 U/l (N 50-125), albumina 2,1 g/dl (N 3,5-5,0), kortyzol podstawowy w surowicy 155 nmol/l, a kortyzol 1h po i.v. stymulacji ACTH1-24 (Synacthen) 396 nmol/l. Jakie jest najwłaściwsze dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 20-letni mężczyzna zgłosił się do endokrynologa z powodu osłabienia oraz utraty masy ciała 7kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W wywiadzie rodzinnym udar niedokrwienny u ojca oraz schorzenie neurologiczne u brata matki, który zmarł w dzieciństwie. Przedmiotowo u pacjenta stwierdzana hiperpigmentacja skóry, zaburzenia chodu oraz labilność emocjonalna. W badaniach laboratoryjnych w surowicy: Na 130 mmol/l (N 135-145), K 5,6 mmol/l (N 3,5 - 5,5), Ca 2,65 mmol/l (N 2,2 - 2,6), kortyzol podstawowy 47 nmol/l (N 170-520), kortyzol 1h po stymulacji i.v. Synacthenem (ACTH1-24) 113 nmo/l. Które z poniższych badań jest najbardziej wskazane dla diagnostyki przyczynowej u tego chorego?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Niewydzielające nowotwory gruczołów dokrewnych mogą wywoływać następujące objawy: 1) bóle głowy; 2) zaburzenia widzenia; 3) moczówkę prostą; 4) hiperprolaktynemię; 5) niedoczynność przedniego płata przysadki; 6) akromegalię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Nowotworami gonadalnymi wydzielającymi estrogeny są: 1) otoczkowiak; 2) ziarniszczak;   3) guzy gonadalne z komórek Sertolego i Leydiga; 4) potworniak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Limfocytowe zapalenie przysadki występujące w ciąży i po porodzie bardzo często współistnieje z: 1) chorobą Hashimoto; 2) chorobą Gravesa i Basedowa; 3) cukrzycą typu 1; 4) chorobą Addisona; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -