PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskimi (ESGE, 2016) nie ma potrzeby przerywania leczenia kwasem acetylosalicylowym przed procedurami endoskopowymi, z wyjątkiem: 1) sfinkterotomii; 2) dyssekcji endoskopowej (ESD); 3) mukozektomii (EMR) zmian > 20 mm w jelicie grubym; 4) koagulacji bimerem argonowym zmian naczyniowych; 5) opaskowania żylaków przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• „Latentna” postać kliniczna choroby trzewnej charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Upośledzenie funkcji nerek w istotny sposób wpływa na postępowanie przed zabiegami endoskopowymi u pacjentów stosujących:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów z objawową niepowikłaną chorobą uchyłkową w celu opanowania dolegliwości, zapobiegania nawrotom i zmniejszenia ryzyka powikłań zaleca się:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do leków stosowanych w leczeniu tasiemczycy należą: 1) diloksanid; 2) prazykwantel; 3) jodochinol; 4) niklozamid; 5) albendazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Klasyfikacja DICA jest:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów z PBC pełną odpowiedź biochemiczną ocenianą po roku leczenia UDCA definiuje się według tzw. „kryteriów paryskich” jako: 1) stężenie bilirubiny < 1 mg/dl (<17 µmol/l); 2) aktywność ALP ≤ 3x GGN (górna granica normy); 3) aktywność AST ≤ 2x GGN; 4) aktywność ALT ≤ 2x GGN; 5) aktywność GGTP ≤ 5x GGN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do hiperbilirubinemii wrodzonych przebiegających z nadmiarem bilirubiny sprzężonej zalicza się: 1) zespół Gilberta; 2) zespół Criglera i Najjara typu 1; 3) zespół Criglera i Najjara typu 2; 4) zespół Dubina i Johnsona; 5) zespół Rotora. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Uporządkuj pierwotne nowotwory torbielowate trzustki według częstości ich występowania (od najczęściej do najrzadziej występujących): 1) śluzowe nowotwory torbielowate (MCN); 2) surowicze nowotwory torbielowate (SCN); 3) lite nowotwory rzekomobrodawczakowate; 4) wewnątrzprzewodowe brodawkowe nowotwory śluzowe (IPMN); 5) gruczolakoraki przewodowe ze zwyrodnieniem torbielowatym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaparcie spowodowanego dyssynergią mięśni dna miednicy:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit leki biopodobne względem oryginalnych leków biologicznych:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• 62-letnia pacjentka zgłosiła się do kolejnego w jej życiu gastroenterologa z powodu uporczywego wzdęcia i biegunki. Objawy utrzymują się od 6 lat - od czasu operacyjnego usunięcia gruczolaka ujścia wyrostka robaczkowego (cewkowego z małą dysplazją). Do tej pory rozpoznawano zespół jelita drażliwego, ale stosowane leki objawowe nie dają efektu. Od 4 lat ma dodatkowo bóle stawów, interpretowane jako bóle reumatyczne, nieleczone z powodu obawy o jelitowe powikłania leków przeciwbólowych. Nie chudnie i nie gorączkuje. W badaniach dodatkowych wykładniki zapalenia są niskie. W gastroskopii i kolonoskopii nie stwierdzono nieprawidłowości. Przejściową poprawę zauważyła jedynie w czasie stosowania amoksycyliny z kwasem klawulonowym z powodu zapalenia gardła. Czego można spodziewać się u tej pacjentki? 1) suchej, łuszczącej się skóry; łamliwych, wolno rosnących paznokci; 2) parestezji palców dłoni i stóp, upośledzenia czucia bólu i temperatury; 3) niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego przy prawidłowym stężeniu wit. B12; 4) hipergammaglobulinemii; 5) podwyższonego stężenia kalprotektyny w stolcu; 6) zaniku kosmków i nacieku limfocytów śródnabłonkowych w badaniu mikroskopowym wycinków z dwunastnicy; 7) odcinkowego pogrubienia ściany jelita cienkiego w enterografii CT; 8) nieprawidłowego wyniku testu oddechowego z D-ksylozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Czy pacjent z chorobą Leśniowskiego-Crohna, który w ciągu ostatniego miesiąca, mimo kilkuletniego leczenia tiopurynami w adekwatnej dawce, ma po 5 luźnych wypróżnień dziennie, natężenie bólów brzucha ocenia na 2 w skali 0-3, ogólne samopoczucie na 3 (w skali od 0-4), a w badaniu przedmiotowym wyczuwa się pewny opór (guz) w jamie brzusznej, spełnia kryteria włączenia do programu lekowego z lekiem biologicznym (na własną rękę wykonał badania kwalifikacyjne do programu i nie stwierdzono tam odchyleń stanowiących przeciwwskazanie do podania leków biologicznych)?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do rozpoznania endoskopowego ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w skali Mayo (czyli Mayo 3) wystarczy obecność: 1) krwawienia samoistnego; 2) krwawienia kontaktowego; 3) owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego: 1) częstym objawem jest biegunka paradoksalna; 2) u części chorych stwierdza się domieszkę krwi w stolcu; 3) w badaniu endoskopowym najczęściej stwierdza się owrzodzenie na tylnej ścianie odbytnicy; 4) w badaniu endoskopowym może mieć formę polipa; 5) w badaniu histopatologicznym stwierdza się przerost błony mięśniowej i jej wnikanie w obręb krypt; 6) w wybranych przypadkach w leczeniu stosuje się chirurgiczną rektopeksję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z rozpoznanymi polipami żołądka:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Uproszczone kryteria rozpoznawania autoimmunologicznego zapalenia wątroby (tzw. kryteria paryskie) nie obejmują:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do działań ubocznych inhibitorów pompy protonowej nie należą: 1) efekt odbicia spowodowany hipogastrynemią; 2) zwiększone ryzyko pozaszpitalnego zapalenia płuc; 3) zwiększone ryzyko biegunki spowodowanej C. difficile; 4) hipermagnezemia; 5) wypadanie włosów; 6) nadpłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki różnicowej seronegatywnego zaniku kosmków dwunastnicy:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• 31-letni, zadowolony z pracy mężczyzna zgłasza się do gastroenterologa z matką z powodu utrzymujących się u niego od trzech lat epizodów kilkudniowych ciężkich wymiotów prowadzących do odwodnienia wymagającego pobytu w izbie przyjęć. Najczęściej epizody poprzedzone są bólem głowy i intensywnymi nudnościami. Nie ma innych objawów, nie chudnie, nie gorączkuje. Wykonane do tej pory liczne badania laboratoryjne, obrazowe, endoskopowe wypadły prawidłowo. Kryteria rozpoznania podejrzewanej u pacjenta choroby obejmują: 1) wystąpienie w ostatnim roku przynajmniej 3 odrębnych epizodów wymiotów o ostrym początku i trwających krócej niż tydzień; 2) między epizodami mogą występować bóle głowy; 3) między epizodami nie występują nudności ani wymioty o innym charakterze; 4) nasilenie objawów spowodowane może być przez rozregulowaną cukrzycę; 5) objawy nasilają się po posiłku; 6) objawom może towarzyszyć ból nadbrzusza; 7) wykluczono choroby przewodu pokarmowego, metaboliczne i choroby OUN mogące być przyczyną objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Po doszczętnym endoskopowo usunięciu 11 mm polipa żołądka o budowie gruczolaka cewkowego z dysplazją małego stopnia, kontrolną gastroskopię zaleca się:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W późnym okresie ostrego zapalenia trzustki główną przyczyną zgonu jest:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Według kryteriów San Francisco do przeszczepienia wątroby z powodu raka wątrobowo-komórkowego kwalifikują się pacjenci, u których stwierdzono:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Charakterystycznym objawem tomograficznym raka wątrobowo-komórkowego jest:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• 64-letnia pacjentka, która przed laty przebyła cholecystektomię, po raz kolejny w tym roku zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu trwającego ponad pół godziny bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha. Ból pojawia się od kliku miesięcy, nie jest związany z wypróżnieniem, nie reaguje na zmianę pozycji. W badaniach laboratoryjnych nigdy nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości, w szczególności nie stwierdzono hipertransaminazemii. Natomiast w badaniach obrazowych widoczne było poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego. Nie stwierdzono kamicy żółciowej przewodowej, ani organicznych przyczyn zwężenia dystalnego odcinka PŻW. Na tej podstawie można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej enterohormonów zmniejszają aktywność motoryczną jelit? 1) gastryna; 2) sekretyna; 3) glukagon; 4) VIP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W jakich przypadkach diagnostykę rozpoczyna się od badania genetycznego? 1) badanie przesiewowe u bezobjawowych osób z grup ryzyka celiakii; 2) diagnostyka objawów typowych dla hemochromatozy; 3) badanie przesiewowe u bezobjawowych osób z grup ryzyka hemochromatozy; 4) badanie przesiewowe u bezobjawowych osób z grup ryzyka choroby Wilsona; 5) badanie przesiewowe u bezobjawowych osób z rodzinnymi wywiadami zapalenia trzustki o niejasnej przyczynie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Które cechy mogą być przydatne w różnicowaniu eozynofilowego zapalenia przełyku (EZP) z chorobą refluksową przełyku (ChRP)? 1) stwierdzenie nadwrażliwości na pokarm; 2) występowanie wymiotów; 3) zaburzenia połykania; 4) stwierdzenie eozynofilii nabłonkowej; 5) poprawa po zastosowaniu terapii inhibitorami pompy protonowej (IPP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W krajach o dużej częstości występowania raka żołądka wskazane jest wyodrębnienie grup pacjentów o zwiększonym ryzyku zachorowania na ten nowotwór. W tym celu wykonuje się zarówno skriningowe badania serologiczne jak i endoskopie przesiewowe. Wskaż w jakich grupach prawdopodobieństwo wystąpienia raka żołądka jest najwyższe i wymaga wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i obniżone stężenie pepsynogenu; 2) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i podwyższone stężenie pepsynogenu; 3) ujemny wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i obniżone stężenie pepsynogenu; 4) ujemny wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i podwyższone stężenie pepsynogenu; 5) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori niezależnie od wartości stężenia pepsynogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -