PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 49-letniego mężczyzny, który od kilku miesięcy wypijał dziennie co najmniej 250 mL wódki wystąpiła żółtaczka, gorączka, bóle brzucha i hepatomegalia. Rozpoznano alkoholowe zapalenie wątroby. Po 2 dniach leczenia zachowawczego (nawadnianie, uzupełnianie niedoborów elektrolitowych oraz kalorycznych, witaminy) stan chorego nie poprawił się. Wskaźnik rokowniczy Maddrey’a (MDF) wynosi 34, a MELD 22. W tej sytuacji należy zastosować:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AIP):
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cholestazy ciążowej:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Który spośród niżej wymienionych czynników sprzyjający nawrotom pooperacyjnym w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest udowodniony?
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Obraz endoskopowy przedstawiający szarożółte, żółtawo-złociste lub miodowe tarczki o średnicy od kilku do kilkunastu milimetrów pokrywające błonę śluzową odbytnicy i esicy u pacjenta z utrzymującą się biegunką i leukocytozą we krwi obwodowej pozwala podejrzewać infekcję:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Do najczęstszych manifestacji zarażeniem pełzakiem czerwonki /Entamoeba histolytica/ należy:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z badań stanowi tzw. złoty standard rozpoznania pełzakowego zapalenia jelita grubego?
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem zwiększającym 200-krotnie ryzyko wystąpienia gruczolakoraka brodawki Vatera jest:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Typowe cechy atrezji przełyku opisują następujące stwierdzenia: 1) zarośnięcie przełyku można rozpoznać już w badaniach prenatalnych; 2) najczęstszy typ atrezji to ślepo zakończony proksymalny odcinek przełyku z przetoką między odcinkiem dystalnym, a tchawicą; 3) charakterystycznym objawem przetoki proksymalnej jest brak gazu w żołądku na zdjęciu przeglądowym brzucha; 4) napady kaszlu, niedrożność dróg oddechowych i sinica pojawiają się u chorego wkrótce po urodzeniu; 5) atrezję przełyku należy operować w 3 roku życia lub po osiągnięciu przez dziecko masy 12 kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• W 1931 roku opracował metodę operacyjnego leczenia torbieli rzekomej trzustki. Twórca i pierwszy dziekan Polskiego Wydziału Lekarskiego na Uniwersytecie w Edynburgu. Opis dotyczy:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci wykorzystuje się następujące badania diagnostyczne: 1) 24-godzinna pH-metria przełyku;    2) badanie ultrasonograficzne;    3) badanie scyntygraficzne; 4) gastroskopia; 5) wodorowy test oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Typowe cechy atrezji dróg żółciowych u dzieci opisują następujące stwierdzenia: 1) niedrożność dróg żółciowych można rozpoznać już w badaniach prenatalnych; 2) w badaniach dominuje hiperbilirubinemia z przewagą frakcji wolnej; 3) przeszczep wątroby należy przeprowadzić najlepiej przed ukończeniem 90 dnia życia; 4) napady kaszlu, niedrożność dróg oddechowych i sinica pojawiają się u chorego wkrótce po urodzeniu; 5) objawy występują zwykle w wieku 10-15 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Charakterystyczne cechy niedoboru alfa1-antytrypsyny opisują następujące stwierdzenia: 1) jest jedną z głównych przyczyn noworodkowego zapalenia wątroby; 2) brak aktywności urydylotransferazy galaktozo-1-fosforanu; 3) zaćma może być obecna od urodzenia; 4) jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną przyczyną przeszczepiania wątroby u dzieci; 5) biopsja wątroby jest niezbędna do postawienia prawidłowego rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Charakterystyczne cechy dziedzicznego zapalenia trzustki opisują następujące stwierdzenia: 1) dziedziczy się autosomalnie dominująco; 2) jednym z kryteriów diagnostycznych jest szybka (w ciągu 2-4 tygodni) odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) ryzyko rozwoju raka trzustki jest 40-60 razy większe niż w ogólnej populacji; 4) przyczyną jest mutacja genu PRSS1; 5) mutacje genów predysponujących do zapalenia trzustki są najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• 2-letni chłopiec z niedoborem wzrostu, wadą uzębienia oraz dysplazją stawów kolanowych i biodrowych został skierowany do Kliniki Gastroenterologicznej z Poradni Immunologicznej z powodu utrzymującej się od kilku miesięcy biegunki tłuszczowej. U chłopca w wieku 7 miesięcy stwierdzono neutropenię i trombocytopenię. Badania potwierdziły niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki wymagającą suplementacji enzymami trzustkowymi. W badaniu USG poza cechami stłuszczenia trzustki nie stwierdzono patologii. Dziadek pacjenta chorował na przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzycę. O jakiej etiologii należy pomyśleć w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przyczyn cholestazy zewnątrzwątrobowej u dzieci należą: 1) zespół Allagile’a;   2) mukowiscydoza;    3) zespół Aagenaesa; 4) stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC); 5) atrezja dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech achalazji należą: 1) brak odruchu relaksacyjnego (RAIR) w zapisie manometrycznym; 2) dominującym objawem achalazji jest dysfagia; 3) obniżone ciśnienie spoczynkowe w LES < 45 mmHg; 4) podwyższona aktywność acetylocholinesterazy (ACHE) w badaniu patomorfologicznym; 5) upośledzenie relaksacji LES w trakcie połykania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Które twierdzenia dotyczące zakażenia rotawirusowego przewodu pokarmowego są prawdziwe? 1) zakażenie następuje drogą pokarmową, ale bierze się pod uwagę drogę kropelkową; 2) może wystąpić nietolerancja laktozy; 3) mogą wystąpić drgawki; 4) może wystąpić hipertransaminazemia; 5) mogą wystąpić zaburzenia wodno-elektrolitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłej niewydolności wątroby (pnw) jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• U dziecka z zespołem Alagille’a uzasadnione jest wykonanie: 1) badania okulistycznego;          2) badania radiologicznego klatki piersiowej;    3) badania pasażu przewodu pokarmowego;    4) badania echokardio- graficznego; 5) biopsji dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• „Złotym standardem” potwierdzającym rozpoznanie niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby (NAFLD) jest:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz zdanie prawdziwe, odnoszące się do tyrozynemii typu I:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Podwyższenie stężenia kwasów żółciowych oraz prawidłowej aktywności GGTP jest charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem bezpośrednio predysponującym do wystąpienia krwotoku z żylaków przełyku u dzieci nie jest:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• W przypadku atrezji dróg żółciowych poprawę odpływu żółci przynosi zabieg hepatoportoenterostomii, którego efektywność maleje po upływie pewnej granicy czasowej. Zabieg powinien być wykonany do:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Matka 8-miesięcznego niemowlęcia z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, dotychczas niehospitalizowanego, karmionego naturalnie 6 miesięcy, następnie mlekiem modyfikowanym zgłosiła się do pediatry z powodu występowania od około 2 miesięcy trudności z oddawaniem stolca. Dziecko oddaje stolec co 4-5 dni z trudnością. Stolec jest twardy, oddawany z bólem, o dużej średnicy. Dziecko rozwija się prawidłowo. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono nieprawidłowości. Lekarz powinien: 1) skierować dziecko na diagnostykę w trybie pilnym; 2) skierować na planową diagnostykę; 3) zalecić zwiększenie błonnika i płynów w diecie; 4) włączyć leki osmotyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• U 3-tygodniowego niemowlęcia z cholestazą, oddającego odbarwione stolce, w diagnostyce różnicowej bierze się pod uwagę: 1) atrezję dróg żółciowych;      2) niedobór alfa-1-antyproteazy;   . 3) chorobę Wilsona; 4) mukowiscydozę; 5) zespół Alagille’a Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Ostrą niewydolność wątroby u dzieci rozpoznaje się (po wykluczeniu zakażenia uogólnionego i DIC), gdy: 1) czas protrombinowy > 24 sekundy oraz INR > 2; 2) INR > 1,5 i współistnieje encefalopatia wątrobowa; 3) INR > 4 i współistnieje encefalopatia wątrobowa; 4) INR > 1 i współistnieje encefalopatia wątrobowa; 5) czas protrombinowy > 34 sekund oraz INR > 1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Skala do oceny rokowania w ostrej niewydolności wątroby w przebiegu choroby Wilsona bierze pod uwagę, oprócz INR, leukocytozy i stężenia bilirubiny, następujące parametry:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -
• Niedobór alfa-1-antyproteazy (fenotyp PiZZ) może przebiegać u dzieci w postaci: 1) rozedmy płuc;          2) marskości wątroby;        3) cholestazy niemowlęcej;      4) nadciśnienia wrotnego; 5) hipertransaminazemii; 6) bezobjawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Gastroenterologia
  0
  -