PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) zmniejsza stężenie witaminy B12 w surowicy, jednak można temu skutecznie zapobiegać suplementując te witaminę.
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cholestazy ciężarnych:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  3
  3 lata temu
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące probiotyków: 1) najlepiej udokumentowane jest działanie niektórych probiotyków w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej; 2) wszystkie probiotyki są równie skuteczne w podtrzymywaniu remisji w colitis ulcerosa; 3) tylko nieliczne szczepy probiotyczne poddane zostały ocenie w prawidłowo zaplanowanych badaniach klinicznych; 4) probiotyki nie mają znaczenia w leczeniu nietolorancji laktozy; 5) drożdże Saccharomyces boulardi są skuteczne w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 20-letnią kobietę przyjęto do szpitala w celu diagnostyki przewlekłej biegunki. Chora poddawana była szczegółowej diagnostyce uwzględniającej badania biochemiczne krwi, badania radiologiczne i endoskopowe przewodu pokarmowego. Pomimo pozostawienia chorej na czczo nadal utrzymywała się biegunka, a w badaniach biochemicznych stolca stwierdzono: wartość pułapki osmotycznej - 20 mOsm/l, a osmolarność stolca - 290. Jak zinterpretujesz te wyniki?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Do powikłań kostnych i stawowych w przebiegu colitis ulcerosa zaliczamy wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się matka z niemowlęciem 10 mies. z powodu ostrej biegunki z nieznacznym odwodnieniem, stanem podgorączkowym, nie wymiotujące, karmione całkowicie sztucznie. Jakie zastosowałbyś leczenie?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U krewnych I stopnia chorych z potwierdzoną hemochromatozą wrodzoną (homozygotycznych względem mutacji C282Y genu HFE), wskazane jest badanie genetyczne, gdyż homozygoci mają wskazania do leczenia upustami krwi również w przypadku braku wykładników uszkodzenia wątroby.
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Do nietypowych objawów choroby refluksowej przełyku należą:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Jeżeli do lekarza zgłosi się matka z niemowlęciem z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku chorób atopowych, które nie może być wyłącznie karmione piersią, jakiej udzielisz porady, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby alergicznej w pierwszych latach życia? 1) wprowadzenie pokarmów stałych powyżej 6 m.ż.; 2) stosowanie hydrolizatów o nieznacznym lub znacznym stopniu hydrolizy białka; 3) niemowlę nie powinno otrzymywać mleka krowiego do 12 m.ż.; 4) dziecko nie powinno otrzymywać jaj, ryb i orzechów przynajmniej do 24 m.ż.; 5) ograniczyć narażenie na alergeny wziewne (dym tytoniowy, kurz domowy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Krótko podawane omeprazol i lansoprazol wpływają na wyniki testu oddechowego 13C, wykorzystywanego do diagnostyki zakażenia H. pylori, jednakże przerwanie ich stosowania pozwala już po tygodniu odczytać prawidłowo wyniki testu.
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  2 lata temu
• Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą genetycznie uwarunkowaną, dotyczącą niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych zwłaszcza układu oddechowego, trzustki i wątroby. Częstym objawem jest steatorea. Prawidłowy stan odżywienia poprawia rokowanie. Które przede wszystkim z niżej wymienionych zaleceń mogą zapobiec niedożywieniu? 1) dieta bogatoenergetyczna (bogatotłuszczowa, bogatobiałkowa); 2) dieta bogatoenergetyczna (ubogotłuszczowa, bogatoweglowodanowa); 3) suplementacja enzymów trzustkowych; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) UDCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Na konsultacje do gastroenterologa skierowano dziecko 10-letnie z obrzękami kończyn dolnych z podejrzeniem o enteropatię jelitową. Zaproponuj algorytm diagnostyczny w jelitowej ucieczce białka: 1) stężenie albumin w surowicy; 2) dobowa ucieczka białka z moczem; 3) testy czynnościowe wątroby; 4) alfa 1 antytrypsyna w kale i/lub badania radioizotopowe białka w kale; 5) biopsja jelita i/lub badanie kapsułką endoskopową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania guzów nowotworowych jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu przewlekłej rzekomej niedrożności jelit:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 65-letnia pacjentka przebyła w przeszłości dwukrotnie ostre zapalenie trzustki niejasnego pochodzenia. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej stwierdza się nieregularne poszerzenie całego przewodu trzustkowego (przewód Wirsunga). W obrazie endoskopowym z ujścia brodawki Vatera wypływa gęsta wydzielina śluzowa. Jakie jest dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z rozpoznaną kilka miesięcy wcześniej cukrzycą i biegunkami tłuszczowymi nieznanego pochodzenia, został poddany zabiegowi cholecystektomii z powodu ostrego, kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W trakcie zabiegu znaleziono mały guzek w obrębie głowy trzustki. Badanie śródoperacyjne wskazało na neuroendokrynny charakter tego guzka. Jakie jest ostateczne rozpoznanie kliniczne?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  6 lat temu
• U 36-letniej kobiety w ciągu 4 ostatnich miesięcy obserwowano zwiększoną aktywność aminotransferaz (ALT 150-259 U/l). Serologiczne markery wirusowych zapaleń wątroby są nieobecne. Wyniki badań immunologicznych: immunoglobulina klasy IgG - 2300 mg/dl, obecne przeciwciała przeciw LKM-1, haplotyp HLA B8, wskazują na:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U kobiety z chorobą Crohna, aktualnie karmiącej piersią przeciwwskazane są następujące leki: 1) metotraxat;   2) cyklosporyna;   3) infliksymab;   4) metronidazol;   5) loperamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety na 3 tygodnie przed planowanym porodem pojawiła się żółtaczka i ból w prawym nadbrzuszu. Pacjentka sprawia wrażenie splątanej. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość i odchylenia w badaniach wątrobowych (ALT = 320 U/l, fosfataza alkaliczna 180 U/l). Jakie jest postępowanie lecznicze u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Owrzodzenia jelita cienkiego mogą pojawić się u chorych: 1) leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; 2) z obniżoną odpornością w przebiegu infekcji wirusem cytomegalii; 3) z zespołem Zollingera-Ellisona; 4) z histiocytozą złośliwą; 5) z amyloidozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Powikłania narządowe pojawiają się często w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Jakie powikłania płucne są odpowiedzialne za 60% wczesnych (1-7dni) niepomyślnych zejść?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wodobrzusze z niskim surowiczo-osoczowym gradientem albumin (SAAG), występuje w przebiegu: 1) nowotworowego zapalenia otrzewnej; 2) zespołu nerczycowego; 3) zapalenia otrzewnej wywołanego przez Chlamydia; 4) zespołu Budda Chiariego; 5) alkoholowego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W zespole jelita krótkiego: 1) objawy zależą od rozległości i miejsca resekcji; 2) po rozległej resekcji jelita krętego dochodzi do biegunki spowodowanej kwasami żółciowymi i biegunki tłuszczowej; 3) na skutek niedoboru enterohormonów dochodzi do przyspieszenia opróżniania żołądkowego; 4) odpowiednia dieta jest kluczowa w zmniejszeniu nasilenia biegunki tłuszczowej; 5) kolstyramina jest przeciwwskazana w leczeniu biegunki w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wykonanie tzw. „ślepej” biopsji gruboigłowej wątroby przeciwwskazane jest u osób: 1) ze znaczną hiperbilirubinemią;    2) z wodobrzuszem;        3) z naczyniakowatością wątroby; 4) przy braku współpracy z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W odniesieniu do sarkoidozy w przypadku zajęcia wątroby, prawdą jest iż: 1) u niektórych chorych stwierdza się nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych; 2) przebieg choroby jest skąpoobjawowy; 3) jeśli występują nasilone cechy cholestazy, przebieg choroby jest ciężki; 4) w ciężkim przebiegu z żółtaczką, świądem, hepatosplenomeglią pomimo leczenia steroidami rokowanie jest niekorzystne; 5) może wystąpić zakrzepica żyły wrotnej i żył wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane u wszystkich, z wyjątkiem: 1) noworodków urodzonych przez matki HBsAg pozytywne; 2) osób przewlekle zarażonych HBV; 3) homoseksualistów; 4) osób po przypadkowym zakłuciu igłą od nosiciela HBsAg; 5) pracowników służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letni chory, wieloletni nosiciel HBsAg, skarżący się na ciągłe bóle w prawym podżebrzu, powiększenie obwodu brzucha, okresowo gorączkujący do 39°C, osłabiony. Dolegliwości nasilają się od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym obrzęki, bolesność w nadbrzuszu, wodobrzusze. W badaniach laboratoryjnych przed rokiem AFP 400ng/ml, aktualnie OB 80 mm/godz., bilirubina 48 umol/l, AP 600u/l, hipoglikemia. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym choroby Wilsona dominują objawy: 1) wątrobowe, częściej obecne u osób w wieku podeszłym; 2) wątrobowe, częściej obecne u dzieci i młodzieży; 3) neurologiczne, częściej obecne w wieku podeszłym; 4) neurologiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż.; 5) psychiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowlęcia jest:
  PES, Wiosna 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie wypadania odbytnicy u dziecka wymaga rozważenia możliwości współwystępowania:
  PES, Wiosna 2007, Gastroenterologia
  0
  -