PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• „Steroidooporność” w terapii choroby Leśniowskiego-Crohna lub colitis ulcerosa to: 1) jedno ze wskazań do intensyfikacji terapii, np. poprzez włączenie leczenia immunosupresyjnego lub biologicznego; 2) szybki nawrót objawów po zmniejszeniu dawki prednizonu do 15mg na dobę; 3) występowanie zagrażających życiu powikłań po sterydoterapii; 4) brak poprawy lub uzyskania remisji mimo stosowania pełnej dawki kortykosteroidów przez 4 tygodnie; 5) nawrót dolegliwości w ciągu 6 tygodni po odstawieniu prednizonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące popromiennego zapalenia odbytnicy: 1) najczęstszym powikłaniem radioterapii nowotworów wywodzących się z miednicy mniejszej jest ostre popromienne zapalenie odbytnicy; 2) ostrym popromiennym zapaleniem odbytnicy określa się występowanie biegunki z domieszką śluzu i krwi oraz daremnych parć na stolec w trakcie leczenia i do 6 miesięcy od zakończenia radioterapii; 3) przewlekłe popromienne zapalenie odbytnicy może rozwinąć się nawet po kilku latach od zakończenia radioterapii; 4) ze względu na podobieństwo do nieswoistych zapaleń jelit pochodne 5-ASA są skuteczne w terapii objawów przewlekłego zapalenia odbytnicy; 5) doodbytnicze wlewki z prednizolonu doodbytniczo w skojarzeniu z sulfasalazyną doustnie okazały się skuteczniejsze od sucralfatu w leczeniu objawów przewlekłego zapalenia odbytnicy; 6) argonowa koagulacja plazmowa (APC) jest skuteczną metodą redukującą nasilenie krwawień i konieczność przetaczania krwi u pacjentów z przewlekłym popromiennym zapaleniem odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenie dotyczące torbieli dróg żółciowych jest fałszywe:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) zachorowanie na celiakię związane jest z predyspozycją genetyczną, której markerami są antygeny zgodności tkankowej HLA-DQ2 lub DQ8, występujące odpowiednio u 90-95% i 5-10% chorych; 2) w przypadku stwierdzenia pozytywnego wyniku badania serologicznego (obecności przeciwciał endomyzialnych i przeciwciał przeciwko tkankowej transglutaminazie) i negatywnego wyniku badania histopatologicznego błony śluzowej jelita cienkiego wskazana jest jedynie obserwacja pacjenta; 3) ryzyko wystąpienia celiakii jest większe u krewnych I stopnia zwłaszcza w przypadku obecności HLA-DQ2 lub DQ8; 4) celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u chorych na cukrzycę typu 1, z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy, z zespołem Downa, Williama, Turnera i z niedoborem IgA; 5) choroba występuje dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród stwierdzeń dotyczących cytomegalowirusowego zapalenia przełyku wskaż prawdziwe: 1) w przełyku CMV replikuje się w fibroblastach warstwy podśluzówkowej oraz komórkach śródbłonka; 2) w leczeniu zapalenia skuteczny jest gancyklowir; 3) w badaniu endoskopowym widoczne są powierzchowne nadżerki z nieuniesionymi brzegami zlokalizowane w środkowej i dalszej części przełyku oraz owrzodzenia; 4) rozpoznanie ustala się na podstawie badania wycinków błony śluzowej przełyku uzyskanych w czasie endoskopii, które należy pobrać z brzegów owrzodzenia; 5) do powikłań zapalenia spowodowanego CMV należy zwężenie przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących zespołu Zollingera i Ellisona jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród twierdzeń dotyczących diagnostyki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wskaż nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do specyficznych markerów biochemicznych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych guzów neuroendokrynnych zaliczamy: 1) chromograninę A; 2) insulinę, glukagon, gastrynę, VIP, somatostatynę; 3) neuronospecyficzną enolazę; 4) podjednostki α i β gonadotropiny kosmówkowej; 5) kwas 5-hydroksyindolooctowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród określeń dotyczących hormonalnie czynnych neuroendokrynnych guzów trzustki wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród określeń dotyczących leczenia żołądkowo-jelitowo-trzustkowych guzów neuroendokrynnych (GEP NET) wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami pogarszającymi rokowanie co do przeżycia w guzach neuroendokrynnych trzustki są: 1) płeć żeńska; 2) współwystępowanie zespołu MEN 1; 3) podwyższony poziom chromograniy A; 4) podwyższony poziom gastryny w przypadku gastrinoma; 5) brak receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Profilaktyka antybiotykowa przed zabiegami endoskopowymi jest bezwzględnie wskazana w przypadku: 1) każdego pacjenta podczas zabiegu przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG); 2) każdego pacjenta podczas zabiegu na drogach żółciowych w przypadku obstrukcji dróg żółciowych; 3) u pacjentów po przebytym zapaleniu wsierdzia przed zabiegiem rozszerzania przełyku; 4) u pacjentów z ciężką neutropenią przed zabiegiem sklerotyzacji żylaków przełyku; 5) u pacjentów z reumatyczną lub wrodzona wadą serca przed diagnostyczną kolonoskopią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania badań genetycznych w chorobach trzustki są: 1) nawracające (2 lub więcej) ostre zapalenie trzustki o nieustalonej etiologii; 2) idiopatyczne przewlekłe zapalenie trzustki; 3) zapalenie trzustki, w wywiadzie rodzinnym, u krewnych pierwszego, drugiego stopnia; 4) niewyjaśniony epizod ozt wymagający leczenia szpitalnego u dziecka; 5) w każdym przypadku nawracającego ostrego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenia: 1) u ponad 90% pacjentów z celiakią występuje układ HLA klasy I - A1, B8 i klasy II - DR3 , DR7/DR5, DQ2, DQ8; 2) tkankowa transglutaminaza jast autoantygenem wykrywanym przez przeciwciała przeciw endomyzjum mięśni gładkich (EmA); 3) u chorych z celiakią najistotniejsze znaczenie ma obecność genów DQ2-A1*0501, B1*0201; 4) celiakia potencjalna dotyczy osób, u których występuje określony układ HLA: DQ-A1*0501/DQ-B1*0201; 5) tkankowa transglutaminaza jest zlokalizowana głównie podnabłonkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Częstą przyczyną biegunki u osób w podeszłym wieku są mikroskopowe zapalenia jelita grubego, których etiologia jest nieznana, lecz wiadomo, że bierze w niej udział nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na antygeny zawarte w świetle jelita i komórkach nabłonkowych oraz przyjmowanie niektórych leków, takich jak NSLPZ, IPP oraz leki prokinetyczne.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W pierwszym typie autoimmunologicznego zapalenia wątroby występują następujące autoprzeciwciała i autoantygeny:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• 48-letni pacjent z rozpoznaną przed 2 laty marskością wątroby w przebiegu choroby Wilsona, po przebytych dwóch epizodach krwawienia z żylaków przełyku, przywieziony do szpitala z cechami dekompensacji klinicznej marskości. Wykonane wyniki badań dodatkowych: bilirubina całkowita-19 mg/dl, INR- 2,7, poziom albumin w surowicy- 2,4 g/dl, kreatynina-1,6 mg/dl, AST-170 U/L, ALT-210, AP-140 U/L, GGTP- 212 U/L. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do znanych przyczyn hiperamylazemii, innych niż ostre zapalenie trzustki należą: 1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;    2) niewydolność nerek;          3) marskość wątroby; 4) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ruminacji:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem zakaźnym, który nie powoduje biegunki w mechanizmie wydzielniczym, jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi stawów skokowych oraz przewlekłym zmęczeniem. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem stawów skokowych także hepatomegalia. W badaniach biochemicznych: wzrost transaminaz z przewagą ALT oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). Rozważysz:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Stwierdzenie u pacjenta w surowicy markera HBV w postaci HBsAg wskazuje na:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktywność międzyposiłkowa z obecnością tzw. migrujących kompleksów motorycznych (MMC) pojawia się w życiu płodowym między:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników zmniejszających ciśnienie LES (dolnego zwieracza przełyku) należą: 1) posiłek tłuszczowy;          2) nitraty;              3) mleko;              4) morfina; 5) alkohol; 6) chleb; 7) banany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące retinopatii Purtschera:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Zwiększone ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki po ECPW występuje w przypadku: 1) wizualizacji przewodu Wirsunga u chorych bez cech przewlekłego zapalenia trzustki; 2) wielokrotnej kaniulacji brodawki Vatera; 3) ednoskopowej sfinkterotomii; 4) uczulenia na kontrast wg danych z wywiadu lekarskiego; 5) dysfunkcji zwieracza Oddiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka lat 42 od kilku lat chorująca na wrzodziejące zapalenie jelita grubego od kilku tygodni ma pobolewania w nadbrzuszu, schudła. Nie obserwowano istotnego zaostrzenia choroby zasadniczej. W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższoną aktywność diastazy (2 x norma) i lipazy (3 x norma) w surowicy, oraz fosfatazy zasadowej i gammaglutamylotranspeptydazy (1,5 x norma). W badaniu USG opisywano powiększoną hipoechogeniczna trzustkę. Które z poniższych danych mogą towarzyszyć autoimmmunologicznemu zapaleniu trzustki (AIP) i potwierdzać rozpoznanie AIP? 1) potwierdzenie w tomografii komputerowej uogólnionego powiększenia trzustki, radiolog opisuje je jako „sausage like”; 2) w cholangiopanktreatografii wstecznej nieregularne zwężenie przewodu Wirsunga i przewodu żółciowego wspólnego w obrębie głowy trzustki; 3) podwyższony poziom IgG4; 4) w badaniu cytologicznym uzyskanym z biopsji pod kontrolą EUS - grupy komórek nabłonkowych trzustki bez cech atypii, drobne strzępki tkanki włóknistej i naciek z limfocytów i plazmocytów; 5) ustąpienie dolegliwości i normalizacja badań laboratoryjnych po 4 tygodniach steroidoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami pogarszającymi rokowanie co do przeżycia w guzach neuroendokrynnych trzustki są: 1) płeć żeńska; 2) współwystępowanie zespołu MEN 1; 3) podwyższony poziom chromograniy A; 4) podwyższony poziom gastryny w przypadku gastrinoma; 5) brak receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania badań genetycznych w chorobach trzustki są: 1) nawracające (2 lub więcej) ostre zapalenie trzustki o nieustalonej etiologii; 2) idiopatyczne przewlekłe zapalenie trzustki; 3) zapalenie trzustki, w wywiadzie rodzinnym, u krewnych pierwszego, drugiego stopnia; 4) niewyjaśniony epizod ozt wymagający leczenia szpitalnego u dziecka; 5) w każdym przypadku nawracającego ostrego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Dwa dni po zabiegu endoskopowej obliteracji żylaków przełyku wykonanej z powodu krwawienia z żylaków, może wystąpić: 1) ból zamostkowy;        2) przemijająca dysfagia;      3) stany podgorączkowe; 4) zapalenie śródpiersia; 5) głębokie owrzodzenie przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -