PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół wątrobowo-płucny charakteryzuje triada objawów: 1) niedodma;                2) hipoksemia;                3) poszerzenie płucnego łożyska naczyniowego;    4) dysfunkcja wątroby; 5) rozedma; 6) odma opłucnowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród określeń dotyczących achalazji wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Choroba trzewna (celiakia): 1) to enteropatia zapalna jelita cienkiego o podłożu immunologicznym, spowodowana nietolerancją glutenu, występująca u osób z predyspozycją genetyczną; 2) podstawą leczenia jest stosowanie przez całe życie diety bezglutenowej; 3) pośrednim dowodem przestrzegania diety bezglutenowej jest nieobecność przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej i przeciwendomyzialnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelit: 1) jest ostrą chorobą biegunkową jelita cienkiego lub jelita grubego; 2) przyczyną choroby są toksyny A i B wytwarzane przez beztlenowe Gram-dodatnie laseczki Clostridium difficile; 3) endoskopia ujawnia szarożółte tarczki, o średnicy od kilku milimetrów do 1-2cm, pokrywające błonę śluzową jelita grubego; 4) toksyny A i B wiążą się ze specyficznym i receptorami na powierzchni komórek nabłonkowych jelita i powodują ich martwicę i złuszczanie do światła jelita oraz ostry odczyn zapalny w ścianie jelita; 5) do powikłań choroby należą toksyczne rozdęcie jelita grubego i przedziurawienie okrężnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Fałszywe jest następujące stwierdzenie dotyczące raka brodawki Vatera:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przydatności metod diagnostycznych w gastroenterologii: 1) luka osmotyczna kału < 50mOsm/kg wskazuje na sekrecyjny charakter biegunki; 2) testy oddechowe wykonuje się w przypadku zaburzeń wchłaniania węglowodanów, podejrzenia zespołu kontaminacji bakteryjnej lub zaburzeń opróżniania żołądkowego; 3) stwierdzenie wysokiego stężenia elastazy 1, alfa1- antytrypsyny i laktoferyny w kale pacjenta z biegunką wskazuje na jej zapalny charakter; 4) podanie sekretyny podczas badania rezonansu magnetycznego ma na celu uzyskanie rozkurczu zwieracza Oddiego i zwiększenie wydzielania trzustkowego, co poprawia widoczność proksymalnych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych; 5) limfocytoza śródnabłonkowa > 40 na 100 enterocytów jest kryterium patognomonicznym dla typu 3 klasyfikacji enteropatii jelita cienkiego wg Marsha i nie występuje w typie 1 i 2; 6) dla alkoholowego zapalenia trzustki typowe są nieregularne poszerzenia przewodu trzustkowego, a dla zapalenia autoimmunologicznego jego zwężenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Gastropareza: 1) to zwolnione opróżnianie żołądka przy braku przeszkody mechanicznej; 2) podstawowe objawy gastroparezy to: wczesne uczucie sytości, nudności, wymioty, wzdęcie; 3) złoty standard w diagnostyce gastroparezy stanowi scyntygrafia opróżniania żołądka ze stałego posiłku znakowanego technetem; 4) objawy gastroparezy są nieswoiste i mogą przypominać inne choroby organiczne; 5) do powikłań gastroparezy należą: zapalenie przełyku i zespół Mallory-Weissa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka jelita grubego: 1) mutacja genu p53 poprzedza mutację genu APC w sekwencji zaburzeń genetycznych w rozwoju sporadycznego raka jelita grubego; 2) kapecytabiny są skuteczne w terapii pacjenta z przerzutowym rakiem jelita grubego, nie kwalifikowanego do innej formy leczenia; 3) u pacjentów z rakiem okrężnicy w stopniu B2 wg Astlera i Collera stosuje się zwykle monochemioterapię przy pomocy 5- fluorouracylu; 4) u krewnej I-go stopnia pacjenta z zespołem Lyncha powinno się określić obecność mutacji genu APC; 5) leczenie przerzutów raka jelita grubego do wątroby polega na częściowej resekcji wątroby lub metod ablacyjnych przy pomocy alkoholu lub dotętniczego podania chemioterapeutyku; 6) ryzyko rozwoju raka jelita grubego w polipowatości młodzieńczej jest mniejsze niż w zespole Lyncha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące schorzeń jelita grubego: 1) wzdęcia brzucha, obecność śluzu i krwi w kale oraz nawracający i przewlekły charakter objawów to typowe cechy zespołu jelita drażliwego; 2) dysplazja małego stopnia w płaskiej błonie śluzowej pacjenta z wieloletnim wywiadem colitis ulcerosa stanowi wskazanie do kolektomii; 3) usunięcie jelita grubego u pacjenta z colitis ulcerosa powikłanego pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych może być formą leczenia tego powikłania w przypadku nieskuteczności leczenia sterydami; 4) białko genu NOD2/CARD15 reguluje integralność bariery jelitowej; 5) wskazaniami do leczenia infliksymabem w chorobie Leśniowskiego-Cohna jest aktywna postać choroby oporna na inne leczenie, przetoki jelitowo-skórne, nie gojące się pod wpływem leczenia zachowawczego i operacyjnego, powikłania pozajelitowe; 6) najczęstszą lokalizacją polipów młodzieńczych jest odbytnica i esica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród niżej wymienionych preparatów wybierz te, które mogą powodować czystą cholestazę: 1) fenotiazyna;          2) steroidy anaboliczne;      3) nitraty;          4) hormony płciowe; 5) inhibitory pompy protonowej; 6) antagoniści hormonów płciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące chorób dróg żółciowych: 1) pierwotne złogi w przewodach żółciowych są przeważnie kamieniami cholesterolowymi; 2) choroba Leśniowskiego-Cohna jest czynnikiem ryzyka kamicy barwnikowej; 3) kwas ursodeoksycholowy jest skuteczny w terapii kamieni barwnikowych u pacjentów z przeciwwskazaniami do cholecystektomii; 4) najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia dróg żółciowych są bakterie beztlenowe; 5) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) może przebiegać w wariancie z prawidłowym obrazem dróg żółciowych w cholangio-MR; 6) PSC wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka dróg żółciowych, raka wątrobowokomórkowego, raka trzustki i raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Uogólnioną odpowiedź zapalną (SIRS) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki rozpoznajemy, gdy występują 2 lub więcej następujące objawy:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz czynniki predysponujące do wystąpienia niedokrwienia jelit: 1) doustne środki antykoncepcyjne; 2) agoniści receptorów beta-adrenergicznych; 3) kokaina; 4) wazopresyna; 5) antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych; 6) inhibitory pompy protonowej; 7) antagoniści receptorów beta-adrenergicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Jakie są najczęstsze powikłania żywienia jelitowego?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Obraz endoskopowy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w stopniu 5 wg OMED uwzględnia następujące zmiany:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Odtwórcza proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika ileo-analnego jest metodą leczenia chirurgicznego colitis ulcerosa bez konieczności wytworzenia przetoki. Wybierz twierdzenia fałszywe dotyczące tego zabiegu: 1) w około 10% przypadków występuje niewydolność zbiornika; 2) zapalenie zbiornika leczy się antybiotykami; 3) do objawów niewydolności zbiornika zalicza się uporczywą biegunkę, parcie na stolec, nietrzymanie stolca; 4) badanie czynności zwieracza nie pozwala na zmniejszenie ryzyka pooperacyjnego nietrzymania stolca; 5) po zabiegu liczba wypróżnień nie przekracza 2 na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniżej podanych zdań dotyczących interakcji leków jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaki sposób leczenia kamicy należy zastosować u osób z kamicą żółciową pęcherzykową ze współistnieniem kamicy przewodowej?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Polska należy do krajów o wysokiej zachorowalności na raka żołądka mimo stałego spadku zachorowalności. Jaki jest wskaźnik zapadalności na tę chorobę wśród mężczyzn w Polsce w ostatnich latach?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęściej stwierdzaną endoskopowo zmianą u pacjentów z zespołem wrzodu samotnego odbytnicy jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Cruveilhier opisał po raz pierwszy:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Kiedy są wskazania do operacyjnego leczenia pęcherzykowej kamicy żółciowej?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W mleku modyfikowanym Enfamil AR stosowanym w leczeniu refluksu żołądkowo-pzełykowego oraz ulewania u niemowląt jako „zagęstnika” użyto:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hiperbilirubinemii pośredniej u dzieci z żółtaczką patologiczną jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hiperbilirubinemii pośredniej u dzieci z żółtaczką patologiczną jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie ultrasonograficznym smółkowego zapalenia otrzewnej nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące antygenu CA-19-9- jest prawdziwe? 1) czułość diagnostyczna w raku trzustki waha się od 67 do 92%, specyficzność 68-92%; 2) w guzach poniżej 2 cm tylko u 50 % chorych można stwierdzić podwyższone wartości; 3) nie można go wykryć u pacjentów z brakiem antygenu grupowego krwi Lewis (Lewisa-b-); 4) może być podwyższony u pacjentów z rakiem wątrobowo-komórkowym, rakiem jelita grubego, żołądka; 5) może być podwyższony u chorych z rakiem oskrzela, jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta lat 54 w badaniu endosonograficznym (EUS) uwidoczniono zmianę ogniskową w głowie trzustki średnicy 18 x 15mm, oznaczony antygen Ca19-9 był na granicy normy, inne badania laboratoryjne bez istotnych odchyleń, pacjent miał niespecyficzne dolegliwości bólowe, z niewielkim ubytkiem masy ciała, obecność zmiany potwierdzono też w badaniu TK, pacjent pół roku temu przebył dwa incydenty ozt o nieustalonej etologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzustki występuje u pacjentów z: 1) FAMMM; 2) zespołem Peutz-Jeghersa; 3) mukowiscydozą; 4) wrodzonym zapaleniem trzustki (hereditary pancreatitis); 5) rodzinnym rakiem trzustki (familial pancreatic cancer). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Alfa-1 antytrypsyna (AAT): 1) należy do białek ostrej fazy; 2) jest glikoproteiną wytwarzaną przez hepatocyty i wydzielaną do krwi; 3) jest inhibitorem enzymów proteolitycznych; 4) u osób dorosłych z niedoborem AAT obserwuje się cechy przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby i rozedmę płuc; 5) badanie bioptatu wątroby, u chorych z niedoborem AAT, wykazuje w hepatocytach obecność PAS-dodatnich ziarnistości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -