PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorych z marskością wątroby i spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej z płynu puchlinowego najczęściej izoluje się szczepy:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Jedynym skutecznym leczeniem zespołu wątrobowego-nerkowego (HRS) jest:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• 64-letnia chora z rozpoznaną przed 10 laty pierwotną marskością żółciową wątroby została przyjęta do kliniki z powodu gorączki do 38,2°C, silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, powiększenia obwodu brzucha, lekko splątana. Przed około dwoma tygodniami bóle podczas oddawania moczu. Badanie bakteriologiczne moczu wykazało obecność Eschericha coli > 105/ml. Rozpoznano zakażenie dróg moczowych i z tego powodu chora przyjmowała Nolicin, a dolegliwości dyzuryczne ustąpiły. W badaniu fizykalnym powłoki brzuszne lekko napięte bez objawów otrzewnowych. Badaniem ultrasonograficznym stwierdzono obecność wolnego płynu w jamie brzusznej. Poprzednio nigdy nie stwierdzano wodobrzusza. W pierwszej kolejności zaproponujesz:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie u chorej z pierwotną marskością żółciową wątroby i wodobrzuszem liczby granulocytów w płynie puchlinowym powyżej 250/mm3, ujemnego wyniku badania bakteriologicznego płynu puchlinowego oraz współistnienia objawów klinicznych zapalenia otrzewnej stanowi podstawę do rozpoznania:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Największą przydatność, wynikającą z największej czułości i specyficzności, wśród wymienionych markerów rakowiaków przewodu pokarmowego znalazła:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie u chorej z pierwotną marskością żółciową wątroby i wodobrzuszem liczby granulocytów w płynie puchlinowym powyżej 250/mm3, ujemnego wyniku badania bakteriologicznego płynu puchlinowego oraz współistnienia objawów klinicznych zapalenia otrzewnej stanowi podstawę do rozpoczęcia terapii:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami predysponującymi do wystąpienia encefalopatii wątrobowej są:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• W wirusowym zapaleniu wątroby typu B wskaźnikiem zdrowienia są przeciwciała:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  1
  7 lat temu
• U chorych na eozynofilowe zapalenie przełyku istnieje zwiększone ryzyko: 1) raka płaskonabłonkowego przełyku; 2) achalzji wpustu; 3) rozlanego zwężenia przełyku; 4) rozdarcia przełyku w przypadku rozszerzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Chemioterapia adiuwantowa polegająca na stosowaniu 5-fluorouracylu (5-FU) nie przyniesie korzyści u chorych z rakiem jelita grubego w przypadku:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Optymalną metodą leczenia czynnego krwawienia z żylaków dna żołądka jest:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Pierwotny rak wątrobowo-komórkowy (HCC) najczęściej rozwija się na podłożu marskości wątroby. W badaniach skriningowych dla wykazania HCC znaczenie mają: 1) oznaczanie stężenia AFP w surowicy krwi; 2) tomografia komputerowa wątroby; 3) usg wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Choroba refluksowa bez zmian endoskopowych (NERD) lepiej odpowiada na leczenie inhibitorami pomopy protonowej (IPP) niż refluksowe zapalenie przełyku, co może być spowodowane występowaniem u grupy chorych z NERD znacznego odsetka przypadków z refluksem żółciowym.
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Terapią z wyboru we wrodzonej hemochromatozie są:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi stawów skokowych oraz przewlekłym zmęczeniem. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem stawów skokowych także hepatomegalia. W badaniach biochemicznych: wzrost transaminaz z przewagą ALT oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). Rozważysz:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Zespół Zievego: 1) to żółtaczka, niedokrwistość hemolityczna i hiperlipidemia; 2) jest typowy dla AIH; 3) występuje głównie u osób pijących alkohol; 4) jest nieodwracalny; 5) objawy ustępują po zaprzestaniu picia alkoholu; 6) w patogenezie rozważa się nabyty defekt kinazy pirogronianowej erytrocytów; 7) w obrazie histopatologicznym nie ma danych dla stłuszczenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Prawdą jest, że aktualnie najlepszym pojedynczym laboratoryjnym wskaźnikiem prognostycznym w OZT jest:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta bez obciążonego wywiadu rodzinnego nowotworowego, po doszczętnej polipektomii 1 lub 2 gruczolaków <1cm lub polipów hyperplastycznych kolejną kolonoskopię powinno się wykonać po:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Do kryteriów dysfunkcji zwieracza Oddiego należy: 1) dolegliwości bólowe o typie kolki; 2) co najmniej dwukrotne podwyższenie wartości transaminaz w jednym oznaczeniu; 3) poszerzenie PŻW do 12 mm w usg; 4) przedłużenie opróżniania dróg żółciowych z kontrastu w czasie ERCP ponad 45 min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe: 1) rak jelita grubego „nadaje się” do badań przesiewowych, ponieważ stanowi istotny problem epidemiologiczny i znane są stany przedrakowe (gruczolaki), które można likwidować; 2) stosowane metody przesiewowe w kierunku raka jelita grubego to: testy na krew utajoną w kale, fibrosigmoidokopia i kolonoskopia; 3) szczególnie wartościowa jest kolonoskopia, ponieważ ma wysoką czułość i pozwala na jednoczasowe usuwanie polipów (w tym gruczolaków); 4) nie ma sensu prowadzić badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego ponieważ rokowanie w tej chorobie jest złe i niezależne od zaawansowania; 5) najlepszym i najtańszym badaniem przesiewowym jest oznaczenie stężenia CEA antygenu karcynoembrionalnego we krwi (CEA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie u pacjenta w surowicy markera HBV w postaci HBsAg wskazuje na:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej nowotworów układu pokarmowego występuje najczęściej i stanowi narastający problem epidemiologiczny?
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Nabyte uchyłki jelita grubego to częsta choroba, zaliczana do chorób cywilizacyjnych. Prawdziwą charakterystykę nabytych uchyłków zawiera odpowiedź:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) prawdziwe są: 1) podobnie jak pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) choroba zaliczana jest do cholestatycznych chorób wątroby; 2) jej istotą jest przewlekłe zapalenie wewnątrz- i(lub) zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych prowadzące do postępującego włóknienia; 3) w 70% współistnieje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, rzadziej z innymi chorobami autoimmunologicznymi; 4) swoistym powikłaniem PSC jest cholangiocarcinoma, co obserwuje się średnio u około 10-15% chorych; 5) w przypadkach zaawansowanych skuteczną terapią może być transplantacja wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących infekcji H. pylori prawdziwe są: 1) H. pylori jest przyczyną większości zmian zapalnych błony śluzowej żołądka; 2) jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju wrzodu trawiennego; 3) może prowadzić do rozwoju chłoniaka żołądka typu MALT; 4) może usposabiać do raka żołądka; 5) w przeciwieństwie do leczenie wrzodów żołądka, eradykacja infekcji, spowalnia leczenie wrzodów dwunastnicy oraz zwiększa ryzyko ich nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentki po przebytej cholecystektomii laparoskopowej z powodu objawowej kamicy pęcherzykowej stwierdza się: dolegliowości bólowe o charakterze kolki żółciowej, żółtaczkę, wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej i gammaglutamylotranspeptydazy, poszerzenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych w badaniach obrazowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Dla nieswoistych chorób zapalnych jelit należą następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktywność międzyposiłkowa z obecnością tzw. migrujących kompleksów motorycznych (MMC) pojawia się w życiu płodowym między:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnośnie choroby trzewnej (celiakii): 1) jest to choroba występująca tylko u dzieci; po okresie dojrzewania nie obserwuje się nadwrażliwości na gluten i choroba ustępuje; 2) uwarunkowania genetyczne choroby są nieznane; 3) dietę bezglutenową należy stosować do ustąpienia objawów ze strony przewodu pokarmowego; 4) choroba nie manifestuje się objawami spoza przewodu pokarmowego; 5) chorzy na celiakię rzadziej niż ogólna populacja zapadają na chłoniaki i gruczolakoraki jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ketoprofen, diklofenak) może być dla pacjenta niekorzystne, a nawet niebezpieczne ponieważ: 1) leki te są czynnikiem ryzyka owrzodzeń żołądka i dwunastnicy; 2) są przyczyną objawów dyspeptycznych nawet u połowy pacjentów stosujących leki z tej grupy; 3) mogą pogarszać przebieg nieswoistych chorób zapalnychjelit (np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego); 4) zwiększają ryzyko występowania gruczolaków i raków jelita grubego; 5) krwotoki wywołane tymi lekami wiążą się z wysoką śmiertelnością sięgającą 10%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu