PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku selektywnego niedoboru IgA prawdą jest iż: 1) u większości pacjentów może być bezobjawowy i bez powikłań; 2) niedobór IgA może być spowodowany sulfasalazyną; 3) może współwystępować w chorobie Crohna, chorobie trzewnej, alergii pokarmowej; 4) objawowy wymaga leczenie preparatami immunoglobuliny A; 5) preparaty krwi podawane pacjentom z niedoborem IgA, mogą wywołać reakcję anafilaktyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Methotrexat w chorobie Crohna: 1) można stosować w dawce 20-25 mg/tydzień; 2) jest skuteczny w indukcji remisji i leczeniu podtrzymującym; 3) odchylenia w badaniach wątrobowych ALAT > 100 IU/l, bilirubina > 2 mg/dl są wskazaniem do odstawienia leku; 4) nie powinien być stosowany w chorobie Crohna; 5) w monitorowaniu leczenia konieczna jest kontrola płytek, leukocytozy, kreatyniny, enzymów wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników sprzyjających wieloletniej inwazji pasożyta Giardia lamblia zaliczamy: 1) dietę bogatotłuszczową;      2) uszkodzenie kosmków jelitowych;    3) stany po resekcji żołądka; 4) zapalenia dróg żółciowych; 5) niedobór jelitowych przeciwciał IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Typ 2 wg Marsha zmian histopatologicznych w budowie błony śluzowej jelita u chorych z celiakią to faza:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Jednym z najczęstszych powikłań u pacjentów z zespołem krótkiego jelita żywionych całkowicie pozajelitowo jest cholestaza. Jakie zastosowałbyś procedury aby uniknąć cholestazy? 1) częściowe żywienie enteralne (troficzne); 2) zapobieganie i /lub leczenie dysbakteriozy (np. metronidazol,probiotyki); 3) kwas UDCA; 4) jakościowa zamiana emulsji tłuszczowych; 5) cykliczne żywienie pozajelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż korzystne działanie prebiotyków w marskości wątroby: 1) reguluje skład mikroflory jelitowej - pobudza Bifidobakterie i Lactobacillus; 2) zapobiega zaparciom; 3) poprawia wchłanianie wapnia - zapobiega osteoporozie; 4) zapobiega encefalopatii; 5) zapobiega karcinogenezie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Włóknienie występuje w wielu chorobach przewlekłych wątroby. Złotym standardem w diagnostyce włóknienia jest biopsja wątroby. Wskaż 2 pośrednie wskaźniki oceny włóknienia wątroby - wykazujące najwyższa czułość i swoistość: 1) kwas hialuronowy we krwi;      2) laminina w surowicy;        3) metaloproteinazy w surowicy; 4) TGF w surowicy; 5) prokolagen III peptyd ( P III P). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych objawów (badań) jest wymagane do rozpoznania celiakii? 1) wywiad chorobowy; 2) badanie przedmiotowe; 3) dodatnie przeciwciała przeciwgliadynowe w surowicy (AGA); 4) dodatnie przeciwciała przeciwendomysium (EMA) i przeciw transglutaminazie (tTG); 5) zanik śluzówki jelita III stopień wg Marsha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• 57-letni mężczyzna z rozpoznaną przed 3 laty pozapalną marskością wątroby zgłosił się do izby przyjęć z powodu trwającej od dwóch dni gorączki do 38,7°C, osłabienia i zgłoszonej przez rodzinę zmiany zachowania wyrażającej się wzmożoną drażliwością i sennością w ciągu dnia. Badanie przedmiotowe ujawniło żółtaczkę i wodobrzusze, bez objawów otrzewnowych. Stopień niewydolności wątroby oszacowano przy przyjęciu na 7 punktów w skali Child-Pugh i postawiono roboczą hipotezę spontanicznego zapalenia otrzewnej. W tej sytuacji w postępowaniu należy wykonać następujące działania, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przeszczepu wątroby (PW):
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Do powikłań jelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą: 1) polipowatość zapalna;      2) zwężenie;          3) rak;            4) zmiany okołoodbytowe (szczeliny, ropnie, przetoki); 5) megacolon toxicum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Z poniższej listy wybierz zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z rozpoznanym przełykiem Barrett’a z dysplazją małego stopnia należy:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• 64-letnia chora z rozpoznaną przed 10 laty pierwotną marskością żółciową wątroby została przyjęta do kliniki z powodu gorączki do 38,2°C, silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, powiększenia obwodu brzucha, lekko splątana. Przed około dwoma tygodniami bóle podczas oddawania moczu. Badanie bakteriologiczne moczu wykazało obecność Eschericha coli > 105/ml. Rozpoznano zakażenie dróg moczowych i z tego powodu chora przyjmowała Nolicin, a dolegliwości dyzuryczne ustąpiły. W badaniu fizykalnym powłoki brzuszne lekko napięte bez objawów otrzewnowych. Badaniem ultrasonograficznym stwierdzono obecność wolnego płynu w jamie brzusznej. Poprzednio nigdy nie stwierdzano wodobrzusza. W pierwszej kolejności zaproponujesz:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych z marskością wątroby i spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej z płynu puchlinowego najczęściej izoluje się szczepy:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie u chorej z pierwotną marskością żółciową wątroby i wodobrzuszem liczby granulocytów w płynie puchlinowym powyżej 250/mm3, ujemnego wyniku badania bakteriologicznego płynu puchlinowego oraz współistnienia objawów klinicznych zapalenia otrzewnej stanowi podstawę do rozpoznania:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami predysponującymi do wystąpienia encefalopatii wątrobowej są:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Największą przydatność, wynikającą z największej czułości i specyficzności, wśród wymienionych markerów rakowiaków przewodu pokarmowego znalazła:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych na eozynofilowe zapalenie przełyku istnieje zwiększone ryzyko: 1) raka płaskonabłonkowego przełyku; 2) achalzji wpustu; 3) rozlanego zwężenia przełyku; 4) rozdarcia przełyku w przypadku rozszerzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie u pacjenta w surowicy markera HBV w postaci HBsAg wskazuje na:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi stawów skokowych oraz przewlekłym zmęczeniem. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem stawów skokowych także hepatomegalia. W badaniach biochemicznych: wzrost transaminaz z przewagą ALT oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). Rozważysz:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktywność międzyposiłkowa z obecnością tzw. migrujących kompleksów motorycznych (MMC) pojawia się w życiu płodowym między:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzustki występuje u pacjentów z: 1) FAMMM; 2) zespołem Peutz-Jeghersa; 3) mukowiscydozą; 4) wrodzonym zapaleniem trzustki (hereditary pancreatitis); 5) rodzinnym rakiem trzustki (familial pancreatic cancer). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników zmniejszających ciśnienie LES (dolnego zwieracza przełyku) należą: 1) posiłek tłuszczowy;        2) nitraty;            3) mleko;            4) morfina; 5) alkohol; 6) chleb; 7) banany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące retinopatii Purtschera:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące antygenu CA-19-9- jest prawdziwe? 1) czułość diagnostyczna w raku trzustki waha się od 67 do 92%, specyficzność 68-92%; 2) w guzach poniżej 2 cm tylko u 50 % chorych można stwierdzić podwyższone wartości; 3) nie można go wykryć u pacjentów z brakiem antygenu grupowego krwi Lewis (Lewisa-b-); 4) może być podwyższony u pacjentów z rakiem wątrobowo-komórkowym, rakiem jelita grubego, żołądka; 5) może być podwyższony u chorych z rakiem oskrzela, jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta lat 54 w badaniu endosonograficznym (EUS) uwidoczniono zmianę ogniskową w głowie trzustki średnicy 18x15mm, oznaczony antygen Ca19-9 był na granicy normy, inne badania laboratoryjne bez istotnych odchyleń, pacjent miał niespecyficzne dolegliwości bólowe, z niewielkim ubytkiem masy ciała, obecność zmiany potwierdzono też w badaniu TK, pacjent pół roku temu przebył dwa incydenty ozt o nieustalonej etologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Jakie objawy i odchylenia w badaniach laboratoryjnych są charakterystyczne dla VIP-oma? 1) biegunka sekrecyjna;        2) hipokaliemia;          3) hipochlorchydria; 4) hiperglikemia; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki (pzt) i zakrzepicą żyły śledzionowej jest prawdziwe? 1) może występować u ponad 20% chorych; 2) dotyczy 4-7% pacjentów z pzt; 3) może być przyczyną krwawienia z żylaków przełyku, żołądka czy dwunastnicy; 4) w przypadku leczenia operacyjnego ze wskazań pzt u chorych z objawową zakrzepicą żyły śledzionowej rekomendowana jest jednoczasowa splenektomia; 5) splenektomia u chorych z pzt i żylakami przełyku zwiększa ryzyko krwawienia po operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Gastroenterologia
  0
  -