PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Bortezomib jest nowym lekiem stosowanym w leczeniu szpiczaka mnogiego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu jego działania: 1) jest inhibitorem kinaz seroninowo-treoninowych aktywnych w patogenezie szpiczaka mnogiego; 2) zmniejsza ilość czynników transkrypcyjnych NF-kB aktywujących geny uczestniczące w proliferacji komórek szpiczakowych; 3) działa głównie poprzez zahamowanie proteasomów; 4) hamuje wrzeciono kariokinetyczne nie dopuszczając do prawidłowego rozdziału chromosomów w proliferujących komórkach szpiczakowych; 5) działa synergistycznie z innymi lekami stosowanymi w leczeniu szpiczaka mnogiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Na podstawie podanego poniżej opisu ustal rozpoznanie i wybierz rutynowy sposób dalszego postępowania terapeutycznego. Opis: 52-letnia kobieta została przyjęta do oddziału hematologicznego z powodu znacznego osłabienia, krwawienia z nosa i dziąseł oraz powiększenia śledziony. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wartości: Ht-20,5%; Hb-8,1g/dl; E-2,17 T/l, L-24,3 G/l; płytki-12 G/l; w rozmazie krwinek białych znaleziono: 54% blastów, 5% promielocytów, 2% pałeczek obojętnochłonnych, 17% segmentów obojętnochłonnych, 18% limfocytów, 4% monocytów; cytochemicznie: POX+ 87% blastów, Sudan Czarny+ 100% blastów, PAS+ 12%, Nieswoista Esteraza++ 23%. Immunofenotypowanie dało następujący wynik: CD13+, CD14-, CD15+, CD33+, CD34-, CD56-. Badanie kariotypu ujawniło: 46XX, t(8;21)(q22;q22).
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U 32-letniego mężczyzny w badaniu mielogramu znaleziono: 85% blastów, 4% erytroblastów, 1% mielocytów, 3% metamielocytów, 5% neutrocytów, 2% limfocytów; cytochemicznie wszystkie reakcje wypadły ujemnie. Immunofenotyp komórek blastycznych był następujący: CD2-, CD10+, CD13-, CD19+, CD33-, CD34+, CD41-. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono anomalię kariotypu: t(9;22)(q34;q11). Na podstawie podanego powyżej opisu ustal najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wybierz optymalny, rutynowy sposób dalszego postępowania terapeutycznego.
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Potransfuzyjna choroba przeszczep przeciw biorcy (TA - GVHD) może wystąpić po przetoczeniu:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Przechowywanie w chłodni preparatów komórkowych krwi nie powoduje zahamowania wzrostu niektórych bakterii, z których szczególnie groźne jest:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W ostrej białaczce limfoblastycznej najlepsze rokowanie występuje w podtypie pre-pre-B cell, ponieważ w tym podtypie najczęściej występuje i określa rokowanie ekspresja antygenu CD10 (CALLA).
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków najczęściej stosuje się w leczeniu indukcyjnym ostrych białaczek limfoblastycznych?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Które z poniższych organów nie są zajęte w przebiegu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD)? 1) płuca;  2) nerka;  3) jelita;  4) wątroba;  5) serce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Który z poniższych leków stosuje się w leczeniu choroby GVHD? 1) prednizon;          2) cyklosporyna A;        3) talidomid; 4) mykofenolan mofetilu; 5) globulina antylimfocytarna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Które z poniższych stanowi wskazanie do napromieniania komórkowych preparatów krwi? 1) biorcy allogenicznych komórek macierzystych krwi; 2) transfuzje u niedojrzałych (waga < 1500G) noworodków; 3) pacjenci w wieku podeszłym; 4) kobiety w ciąży; 5) chorzy po immunoablacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W której sytuacji klinicznej istnieją wskazania do wykonania badań w kierunku wrodzonej trombofilii?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Zespół nadlepkości może rozwinąć się w przebiegu następujących chorób:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane następującymi przyczynami:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wtórne zespoły mielodysplastyczne związane ze stosowaniem cytostatyków mogą wystąpić u chorych leczonych:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W odniesieniu do samoistnej małopłytkowości autoimmunizacyjnej (ITP) prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Zakażenie Helicobacter pylori ma związek z rozwojem następującego typu chłoniaka nieziarniczego:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących zespołu Sezary’ego jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Dla chłoniaków nieziarniczych, które rozwijają się u chorych na AIDS charakterystyczne jest:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Choremu w wieku 40 lat, u którego rozpoznano niedokrwistość oporną na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji zaproponujesz leczenie:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową B komórkową z towarzyszącą niedokrwistością typu niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym (Hb-8,5g/dL) są wskazania do zastosowania:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Dla zespołów mielodysplastycznych charakterystyczna jest:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Plazmafereza jest przydatna w:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Do typowych objawów samoistnej autoimmunizacyjnej plamicy małopłytkowej (ITP) należą:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• 70-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału hematologii z powodu uczucia zmęczenia, oddawania czerwonawego moczu i zimnych o zmienionym, wybitnie bladym kolorze palców rąk. Fizykalnie stwierdzono: bladość powłok i wyczuwalną śledzionę, bez limfadenopatii obwodowej. Badania laboratoryjne wykazały: Hgb 10,5g%, wyraźną autoaglutynację erytrocytów w rozmazie krwi bez fragmentów krwinek ale z obecnością sferocytów i liczbą retykulocytów 180tys./ul; Które z poniższych stwierdzeń jest niesłuszne?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Jakie powinny być pierwsze kroki postępowania z izolowaną, przypadkowo wykrytą, bezobjawową granulocytopenią 0,9tys./ul? 1) przeprowadzić szczegółowy wywiad co do możliwej przyczyny granulocytopenii; 2) powtórzyć badanie morfologiczne krwi; 3) wykonać badanie szpiku kostnego; 4) podać G-CSF; 5) skierować do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Największa dopuszczalna niezgodność w układzie HLA przy której udowodniono istnienie możliwości skutecznego przeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wyraźnie dodatni bezpośredni odczyn Coombsa jest prawie zawsze spotykany w następujących stanach: 1) choroba zimnych aglutynin; 2) choroba hemolityczna noworodków na tle konfliktu Rh; 3) nocna napadowa hemoglobinuria; 4) niedokrwistość hemolityczna na tle niedoboru G-6PD; 5) choroba hemolityczna noworodków na tle niezgodności ABO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Jaki prosty test pozwoli na ocenę szpikowej rezerwy granulocytów?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hemotopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to: 1) arabinozyd cytozyny;      2) busulfan;          3) hydroksymocznik;        4) melfalan;          5) tiotepa; 6) cyklofosfamid; 7) antracykliny; 8) bleomycyna; 9) BCNU. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu ostrej białaczki nielimfoblastycznej (OBNL), arabinozyd cytozyny (Ara-C) powinien być stosowany w długotrwałym wlewie dożylnym, ponieważ blasty białaczkowe usuwają ten lek z komórki z pomocą przezbłonowej glikoproteiny wielolekowej oporności - Pgp170.
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -