PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jaka jest najczęstsza anomalia cytogenetyczna w makroglobulinemii Waldenströma?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Jakie są główne objawy niepożądane po talidomidzie?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Jakie są główne objawy niepożądane po stosowaniu bortezomibu?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Jaki jest prawidłowy stosunek we krwi łańcuchów lekkich k/l?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych kryteriów określa gammapatię monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu (MGUS)?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Jaka jest mediana czasu przeżycia chorych w I stadium ISS?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Leczenie wspomagające ma na celu:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej: 1) przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa jest najczęstszą postacią białaczki w Europie i Ameryce Północnej; 2) kobiety chorują dwa razy rzadziej niż mężczyźni; 3) występuje głównie u osób powyżej 60. roku życia; 4) w 50% przypadków występuje rodzinnie; 5) zapadalność roczna wynosi 0.5/100.000 mieszkańców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Zespół Richtera to: 1) transformacja przewlekłej białaczki limfocytowej do ostrej białaczki limfoblastycznej; 2) transformacja przewlekłej białaczki limfocytowej do chłoniaka grudkowego; 3) transformacja przewlekłej białaczki limfocytowej do agresywnego chłoniaka B-komórkowego; 4) współistnienie przewlekłej białaczki limfocytowej z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B; 5) okres przewlekłej białaczki limfocytowej w niepomyślnym rokowaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej jest: 1) występowanie objawów ogólnych (tzw. objawów B); 2) wiek poniżej 60 lat; 3) anomalia 17p-; 4) czas podwojenia limfocytów < 6 miesięcy przy limfocytozie > 30000/µl; 5) stopień kliniczny III lub IV wg Rai’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskazaniem do powtórzenia wcześniej stosowanej terapii w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej jest: 1) nawrót lub progresja choroby po upływie 12-24 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 2) nawrót lub progresja choroby przed upływem 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 3) progresja po 24-36 miesiącach od zakończenia immunochemioterapii; 4) oporność na wcześniej stosowaną chemioterapię; 5) wrażliwość na wcześniej stosowaną chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W białaczce włochatokomórkowej najczęściej występują: 1) powiększenie śledziony; 2) powiększenie węzłów chłonnych; 3) wysoka limfocytoza; 4) pancytopenia; 5) nieskuteczna biopsja aspiracyjna szpiku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W przypadku nieskuteczności analogów puryn w białaczce włochatokomórkowej można stosować: 1) interferon; 2) interleukinę-2; 3) autologiczny przeszczep szpiku; 4) rytuksymab; 5) splenektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Typową przyczyną makrocytozy we krwi jest: 1) alkoholizm; 2) przewlekła niewydolność nerek; 3) niedoczynność tarczycy; 4) niedokrwistość w przebiegu zaawansowanego gruczolakoraka jelita grubego; 5) zespół mielodysplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W przebiegu małopłytkowości rzekomej dochodzi do:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Przyczyną współwystępowania neutropenii, retikulocytopenii i niedokrwistości makrocytarnej może być: 1) niedobór witaminy B12; 2) niedokrwistość autoimmunohemolityczna; 3) niedobór żelaza; 4) zespół mielodysplastyczny; 5) niedokrwistość aplastyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej szpiku jest:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Pod małym powiększeniem mikroskopu (x100) oceniane są wszystkie niżej wymienione parametry szpiku, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji klinicznej badanie aspiracyjne szpiku powinno być uzupełnione o badanie trepanobiopsyjne? 1) określenie klinicznego stopnia zaawansowania chłoniaka rozlanego z dużych komórek B; 2) podejrzenie białaczki włochatokomórkowej; 3) ocena regeneracji szpiku w 30. dobie po przeszczepieniu komórek macierzystych hematopoezy; 4) podejrzenie rozsiewu nowotworu narządowego; 5) ocena aktywności megakariopoezy w pierwotnej małopłytkowości immunologicznej wykonywana u młodego pacjenta przed splenektomią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Którego parametru nie można właściwie ocenić przeprowadzając ocenę szpiku uzyskanego metodą aspiracji?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania nie jest konieczne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%, a wystarczy stwierdzenie obecności zmiany cytogenetycznej lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej. Wskaż kompletną listę tych zmian:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe skojarzenie zmiany cytogenetycznej ze zmianą molekularną:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż wartości progowe odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB) zgodne z aktualną klasyfikacją WHO:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w ostrej białaczce szpikowej:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej białaczki szpikowej z prawidłowym kariogramem i obecną mutacją FLT3-ITD lub rzadziej występującą mutacją punktową FLT3: 1) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe, gdyż pomimo uzyskania CR po standardowym leczeniu indukująco-konsolidującym (np. DAC, HDAra-C, HAM) przeżycie wolne od choroby - DFS jest krótkie, dlatego wskazane jest możliwie jak najszybsze leczenie allotransplantacją szpiku; 2) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe, gdyż po standardowym leczeniu (np. DAC, HDAra-C, HAM) wskaźnik CR jest bardzo niski; udowodniono, że lepiej jest zastosować indukcję CLAG-M, a następnie leczenie allotransplantacją szpiku; 3) w przy przypadku, gdy allotransplantacja szpiku jest niemożliwa oraz w przypadkach opornych i nawrotach uzasadnione jest leczenie inhibitorami FLT3 (np. Sorafenib, AC220) w ramach prób klinicznych oceniających leczenie skojarzone z innymi lekami, gdyż monoterapia tymi lekami daje krótkotrwałą odpowiedź związaną z generowaniem kolejnych mutacji i selekcją opornych klonów; 4) w przy przypadku, gdy allotransplantacja szpiku jest niemożliwa oraz w przypadkach opornych i nawrotach udokumentowane jest wskazanie do leczenia inhibitorami FLT3 (np. Midostaurin, Sorafenib) w formie 4-ro tygodniowych cykli monoterapii na zmianę z 7-dniowymi cyklami LDAra-C (2x20 mg sc/dobę); 5) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe, gdyż pomimo uzyskania CR po standardowym leczeniu indukująco-konsolidującym (np. DAC, HDAra-C, HAM) przeżycie wolne od choroby -DFS jest krótkie, samo leczenie allotransplantacją szpiku daje wyniki niezadawalające, wykazano celowość stosowania azacytydyny w okresie po allotransplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planu leczenia 50-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową, ze zmianami cytogenetycznymi w 11q23 i trzema innymi zmianami (odmiennymi od zmian kwalifikujących do grupy z ryzykiem korzystnym): 1) leczenie indukujące remisję DAC - daunorubicyna, Ara-C, cladrybina (lub leczenie w ramach racjonalnego badania klinicznego), wczesne wszczęcie poszukiwania dawcy rodzinnego lub alternatywnego; jeśli uzyskana jest remisja-CR należy dążyć do możliwie wczesnego wykonania alloprzeszczepu, nawet kosztem skrócenia konsolidacji; 2) leczenie indukujące remisję TAD, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR; 3) leczenie indukujące remisję CLAG-M, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR; 4) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające dlatego wskazane jest aby wydłużyć okres konsolidacji; 5) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające dlatego wskazane jest aby leczenie prowadzić w ramach badań klinicznych z zastosowaniem nowych leków i ulepszanych strategii uwzględniających stan biologiczny i choroby współistniejące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U dorosłych chorych na ostrą białaczkę limofoblastyczną, uzyskujących całkowitą remisję po leczeniu indukującym najistotniejszym czynnikiem ryzyka nawrotu jest:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U dorosłych chorych na ostrą białaczkę limofoblastyczną profilaktyka nawrotu w obrębie ośrodkowego układu nerwowego polega na: 1) stosowaniu cytostatyków podawanych dokanałowo; 2) napromienianiu ośrodkowego układu nerwowego; 3) podawaniu dożylnie dużych dawek metotreksatu w konsolidacji; 4) podawaniu deksametazonu 40 mg co 28 dni; 5) podawaniu cytarabiny 3,0/m2 co 28 dni iv. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczką szpikową za pomocą przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzonego zredukowanym kondycjonowaniem (RIC): 1) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, może być stosowany u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM jest niższa, a przeżycie wolne od choroby-DFS dłuższe niż po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym; 2) ten rodzaj przeszczepienia jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM jest niższa, przeżycie wolne od choroby-DFS krótsze, a całkowite przeżycie-OS podobne w porównaniu z przeszczepieniem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym; 3) w celu wydłużenia czas wolnego od choroby-DFS i całkowitego przeżycia-OS, po przeszczepieniu ostrożnie ogranicza się leczenie immunosupresyjne i gdy to nie wystarcza podaje się limfocyty dawcy (DLI), zwiększając liczbę limfocytów w kolejnych podaniach. Leczenie prowadzi się kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH; 4) w celu wydłużenia wskaźników przeżycia, po przeszczepieniu stosuje się możliwie najsilniejsze leczenie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH; 5) ten rodzaj przeszczepienia jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM, przeżycie wolne od choroby-DFS i całkowite przeżycie-OS podobne w porównaniu z przeszczepieniem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Które z poniższych leków są stosowane dożylnie w leczeniu konsolidującym dorosłych chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (Ph+ lub PH(-) )? 1) daunorubicyna; 2) L-asparaginaza; 3) cytarabina; 4) kladrybina; 5) imatynib; 6) etopozyd; 7) merkaptopuryna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -