PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wyniki badań na temat przekazywania informacji o niepomyślnym rokowaniu, wskazują, że preferencje pacjentów dotyczące ilości przyjmowanych wiadomości są uzależnione od:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 65-letnia emerytowana nauczycielka, z rozpoznaniem nowotworu jajników, z przerzutami do kręgosłupa. Dwa tygodnie temu została przyjęta do oddziału opieki paliatywnej. Pacjentka od tygodnia skarży się na osłabienie, zmęczenie, duszność. Przy przyjęciu do szpitala funkcje poznawcze chorej oceniono jako prawidłowe. W trakcie wywiadu chora podaje, że choć fizycznie czuje się dobrze, doświadcza niepokoju, czuje się sfrustrowana i bezradna, dodając: „Wiem, że umieram i nic nie można na to poradzić”. Dodaje jednak, że nie boi się umrzeć, natomiast odczuwa lęk przed bólem fizycznym. Która z poniższych wypowiedzi jest najlepszą reakcją na zachowanie pacjentki?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora lat 60, nowotwór jelita grubego, założona kolostomia. Od kilku miesięcy pod opieką hospicjum domowego. Pomimo, iż pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu oraz braku możliwości wyleczenia, dotychczas była przekonana, że sytuacja związana z chorobą nie jest poważna. Od kilku tygodni zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. Podczas wizyty lekarza hospicjum pacjentka zauważyła: „jestem dużo słabsza niż tydzień temu. Ile czasu mi jeszcze pozostało?”. Jak powinna brzmieć odpowiedź?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech zespołu majaczeniowego (delirium) u pacjenta z chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W stanie terminalnym obserwuje się odwrócenie proporcji potrzeb człowieka chorego. Która z poniżej wymienionych potrzeb staje się mniej ważna?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W pierwszej fazie leczenia lęku przewlekłego postępowaniem z wyboru jest podanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leczenie zaburzeń snu wyrażonego w formie snu przerywanego i płytkiego polega na stosowaniu:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kwetiapina jest lekiem stosowanym w:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 70-letni emerytowany mechanik samochodowy, został przyjęty do kliniki z powodu uporczywego, silnego bólu w plecach, ogólnego złego samopoczucia, problemów ze snem oraz spadku masy ciała (o 5 kg). Stan taki utrzymuje się od 6-8 miesięcy. Chory skarży się na mdłości i brak apetytu. Biopsja potwierdziła raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Wcześniej chory był pod opieką lekarza pierwszego kontaktu, który skierował go na badania. Ich wyniki nie wykazały jednak istotnych zmian w obrębie kręgosłupa. W przebiegu choroby pacjenta już wcześniej odnotowywano powracający ból kręgosłupa, który kojarzono z wykonywaną pracą. Lekarz pierwszego kontaktu zdiagnozował zmiany zwyrodnieniowe w dolnej części kręgosłupa. Po uzyskaniu informacji na temat rozpoznania, chory wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który nie zdiagnozował choroby wcześniej. Jak powinna brzmieć odpowiedź na uwagi pacjenta?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Matka 8-letniej dziewczynki zmarła 5 miesięcy temu w wyniku uogólnionej choroby nowotworowej gruczołu piersiowego. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, dziecku nie powiedziano, co jest przyczyną osłabienia. Nie uprzedzono również o możliwości nastąpienia zgonu. Dziewczynka na wieść o śmierci matki „nie zareagowała”, nie objawiła oznak smutku, przeciwnie szybko zajęła się „swoimi sprawami”. Od dnia śmierci mamy dziecko o niej nie wspominało. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Na czym powinna polegać pomoc dziecku w przedstawionej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka lat 60 z uogólnionym nowotworem piersi. Chora została poinformowana o rozpoznaniu. Scyntygrafia kości ujawniła przerzuty, o czym pacjentka, na wyraźne żądanie, została powiadomiona. Od dwóch miesięcy znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ból jest dobrze kontrolowany. Twierdzi, iż „zdaje sobie sprawę z tego, że zostało jej niewiele czasu”. Mówi też, że „pogodziła się z myślą o śmierci”. Jej marzeniem jest wyjazd do Norwegii, aby spotkać się z córką. Podaje, że jak nabierze trochę sił, to tam pojedzie.” Jakiego rodzaju postawę prezentuje pacjentka?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 40-letnia kobieta, rozwiedziona, samotnie wychowująca syna. Sześć lat temu u jej 12-letniego wówczas syna rozpoznano raka mózgu. Od tamtej pory kobieta zrezygnowała z pracy zawodowej, nie utrzymywała też kontaktów z przyjaciółmi, ani byłym mężem. Jej najbliższą (i jedyną) rodzinę stanowił syn. Kobieta nie mogła pogodzić się z chorobą syna i związanym z nią rokowaniem. Oznajmiła: „Nie wyobrażam sobie życia bez syna” oraz „Nie chcę tęsknić za synem, chciałabym odejść razem z nim”. Godzinami czuwała przy łóżku chorego, płacząc i głaszcząc go po ręku, aż do chwili zgonu. Po jego śmierci twierdzi, że jej życie skończyło się wraz z odejściem syna. Na czym powinna polegać potencjalnie skuteczna pomoc osieroconej matce w tej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaźnik ekwianalgetyczny przy zamianie morfiny stosowanej doustne na oksykodon o kontrolowanym uwalnianiu wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu: 1) jest analgetykiem ośrodkowym o podwójnym mechanizmie działania; 2) silnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny; 3) hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny; 4) łączy się selektywnie z receptorami µ silniej niż z receptorami κ i δ; 5) biodostępność po podaniu doustnym wynosi 80%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 87 z rozpoznaniem zaawansowanego raka płuca. Chory znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ma dwóch synów, z których żaden nie utrzymuje bliskich relacji z ojcem. Starszy syn skontaktował się z lekarzem, wyrażając zainteresowanie stanem zdrowia ojca oraz pytając m.in. „co powinien zrobić dla taty?, „czy powinienem zrobić to, albo to?”, „czy powinienem zabrać tatę z hospicjum?”. W jaki sposób powinien zareagować lekarz w tej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory lat 60, rolnik, przed dwoma tygodniami rozpoznano nowotwór żołądka, nieoperacyjny, o czym chory został poinformowany. Pacjent wyraża swoją złość i zniecierpliwienie w stosunku do rodziny, która jak twierdzi, zbyt rzadko odwiedza go w szpitalu. Niezadowolenie i frustracja nasiliły się, gdy dowiedział się, że jego syn skutecznie radzi sobie z prowadzeniem gospodarstwa, podczas jego nieobecności. Pacjent odbiera to, jako próbę przejęcia jego kompetencji. Na czym powinna polegać potencjalnie skuteczna pomoc pacjentowi?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekiem działającym poprzez receptory neurokininowe 1 (NK1) jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent wymagający wsparcia psychicznego objęty opieką hospicjum domowego może liczyć na wizyty psychologa:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosić:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Siła działania morfiny podanej zewnątrzoponowo w porównaniu do morfiny podanej dożylnie jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu fantomowego po resekcji odbytnicy skuteczny okazać się może zabieg neurodestrukcji:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Maksymalna dawka fentanylu przezśluzówkowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące buprenorfiny: 1) charakteryzuje się niską lipofilnością; 2) charakteryzuje się małą masą cząsteczkową; 3) jest metabolizowana przy udziale cytochromu CYP3A4; 4) jest wydalana głównie z moczem; 5) jej metabolit, norbuprenorfina, jest nieaktywny; 6) u chorych dializowanych poziom buprenorfiny w surowicy krwi jest stabilny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oksykodonu: 1) jest czystym agonistą receptora µ; 2) noroksykodon jest aktywnym metabolitem oksykodonu; 3) wydalanie oksykodonu i jego metabolitów odbywa się drogą układu moczowego; 4) w niewydolności nerek okres półtrwania oksykodonu ulega wydłużeniu; 5) współczynnik przeliczeniowy zalecany w rotacji morfiny na oksykodon wynosi 1:1,5; 6) w preparacie złożonym Targin oksykodon z naloksonem jest połączony w proporcjach 1: 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  1
  1 rok temu
• Jedna dawka tramadolu zawarta w 1 pompce (5 kropli) to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dokusan sodowy należy do środków:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bisakodyl należy do środków:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej (EAPC) w nudnościach i wymiotach spowodowanych opioidami zaleca się:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -