PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych procedur leczniczych można zastosować w leczeniu hiperbilirubinemii pośredniej w chorobie hemolitycznej noworodków wywołanych niezgodnością w układzie ABO? 1) fototerapia; 2) podaż preparatów immunoglobulin IgG 5S; 3) sterydy; 4) podaż preparatów immunoglobulin IgG 7S; 5) transfuzja wymienna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka, u którego matki w ciąży występowało zakażenie dróg rodnych wywołane przez Streptococcus agalactiae, w 2 tygodniu życia wystąpiło ograniczenie ruchomości kończyny dolnej, obrzęk, zaczerwienienie i wzmożone ucieplenie stawu kolanowego, gorączka, podwyższone białko C reaktywne, leukocytoza i odczyn opadania krwinek czerwonych. Właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze to: 1) badanie radiologiczne obu kończyn dolnych; 2) pobranie posiewu krwi i podanie antybiotyku o szerokim spektrum; 3) leczenie miejscowe; 4) unieruchomienie kończyny; 5) rehabilitacja ruchowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 37 tygodniu ciąży, z ciąży 1 porodu 1 w badaniach bakteriologicznych posiewie z kanału szyjki pobranym w 35 tygodniu ciąży wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Rodząca otrzymała śródporodowo antybiotyk 4,5 godziny przed porodem. Dziecko wypisywane jest 50 godzin po porodzie. W badaniu przedmiotowym noworodka nie stwierdza się odchyleń. Wybierz poprawne stwierdzenie:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Wrodzone wady serca, w których napływ płucny lub systemowy zależy od utrzymania drożnego przewodu tętniczego Botalla, stanowią stan zagrożenia życia noworodka. Stabilizacja stanu noworodka, umożliwiająca bezpieczne przekazanie pacjenta do ośrodka kardiochirurgicznego polega na: 1) obligatoryjnej tlenoterapii; 2) zastosowaniu wlewu dożylnego prostaglandyny E 1; 3) podaniu preparatu kwasu acetylosalicylowego; 4) wyrównaniu kwasicy metabolicznej; 5) natychmiastowym przekazaniu pacjenta do ośrodka specjalistycznego bez podejmowania leczenia początkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Podejrzenie przewodozależnej wrodzonej wady serca jest wskazaniem do zastosowania prostaglandyny E1. Jest to związek wytwarzany we wszystkich komórkach organizmu z wyjątkiem krwinek czerwonych, rozszerzający naczynia krwionośne, stymulujący skurcz mięśni gładkich jelit i macicy (1). Wskaźnikami terapeutycznego działania prostaglandyny E1 są: wzrost pO2, pH i pojawienie się szmeru nad sercem (2).
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Wcześniak 35 Hbd, płci żeńskiej, z C II PII ukończonego cięciem cesarskim. W wywiadzie ciąża pierwsza obumarła. Dziecko urodzone z masą ciała 1450 g, ocenione na 5/6/6 punktów w skali Apgar: hipertroficzny, punkcikowate wybroczyny na skórze całego ciała. Powiększony obwód jamy brzusznej z wyczuwalną powiększoną wątrobą i śledzioną sięgającą do talerza biodrowego. Grupa krwi matki „0” Rh (+) dodatni, dziecka „A” Rh (+) dodatni. W badaniach dodatkowych niedokrwistość leukopenia z limfocytozą, małopłytkowość, podwyższone poziomy transaminaz. Żółtaczka wczesna. W USG mózgu niewielkie zwapnienia okołokomorowe. W badaniu okulistycznym Chorioretinitis. Powyższe objawy sugerować mogą rozpoznanie:
  PES, Jesień 2009, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) charakterystyczną cechą krążenia przejściowego jest niski opór naczyń krążenia systemowego; 2) niski przepływ systemowy krwi koreluje ze wzrostem częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych; 3) hipowolemia jest częstą przyczyną niskiego przepływu systemowego krwi i hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• U donoszonego noworodka po urodzeniu stwierdzasz między innymi osłabienie szmeru pęcherzykowego, duży wysiłek oddechowy, liczne rzężenia, tachypnoe. W rtg spodziewasz się: 1) „mlecznych płuc”;  2) obrazu „burzy śnieżnej”;  3) widocznych pętli jelitowych. Myślisz o: 4) ZZO;  5) MAS;  6) przepuklinie przeponowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) brak jest rekomendacji do powtarzania dawek steroidów prenatalnych w ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym; 2) krótkotrwała tokoliza jest dopuszczalna jedynie w celu konieczności podania pełnego kursu steroidów prenatalnych lub/i transportu in utero do ośrodka wykwalifikowanego; 3) preferowanym steroidem jest betametazon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• W odniesieniu do sytuacji klinicznej w pytaniu nr 5, po 3 min. resuscytacji stwierdzono u noworodka pojedyncze oddechy, czynność serca 30/min. Noworodka zaintubowano i wentylowano, założono wkłucie obwodowe. Nadal czynność serca 30/min. Decydujesz o podaniu leków:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn żółtaczek spowodowanych wzrostem bilirubiny bezpośredniej należą: 1) choroby dróg żółciowych; 2) zakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH; 3) zespoły hemolityczne; 4) noworodkowe zapalenie wątroby; 5) choroby metaboliczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 39 tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, płyn owodniowy zabarwiony na zielono. Po urodzeniu główki odessano smółkę z jamy ustnej i nosa. Po urodzeniu, noworodek żywotny, profilaktycznie odessano treść z jamy ustnej oraz z tchawicy w laryngoskopie. Czy to postępowanie było właściwe?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Kryteria prognostyczne nieprawidłowego rozwoju neurologicznego u noworodków urodzonych przedwcześnie z zawałem krwotocznym przykomorowym w badaniu ultrasonograficznym przezciemiączkowym: 1) rozległy zawał obejmujący ≥ 2 regiony mózgu; 2) jednostronny; 3) ewolucja ultrasonograficzna zawału w postaci drobnych jamek porencefalicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Niedojrzałość przewodu pokarmowego jako jeden z głównych czynników rozwoju martwiczego zapalenia jelit, przejawia się m.in. w: 1) niskiej aktywności specyficznej acetylohydrolazy - enzymu powodującego degradację czynnika aktywującego płytki - PAF; 2) nieprawidłowej ilości wydzielniczej IgA; 3) zaburzeniu uwalniania endogennego NO; 4) obniżonym wydalaniu hormonów jelitowych i zmniejszeniu ich aktywności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• W celu uzyskania synchronizacji oddechu spontanicznego noworodka z oddechami z respiratora można zastosować:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Co nie należy do powikłań przezskórnych linii centralnych?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Surfaktant może być podawany u noworodka w sytuacjach nietypowych. W której z poniższych sytuacji klinicznych nie podajemy surfaktantu?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej urodzony w 24 tygodniu ciąży, z masą ciała 500g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do wskazań do cewnikowania pęcherza moczowego u noworodka nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w wadach z przewodozależnym przepływem płucnym po podaniu prostaglandyny E1 (Prostin) obserwuje się wzrost saturacji; 2) w wadach z przewodozależnym przepływem systemowym po podaniu Prostinu obserwuje się wzrost diurezy; 3) bezdech po podaniu prostaglandyny E1 jest natychmiastowym wskazaniem do intubacji i oddechu zastępczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Dla zidentyfikowania nosicielek paciorkowców grupy B w czasie ciąży należy wykonać rutynowy posiew z pochwy w 35-37 t.c. W przypadku dodatniego wyniku badania bakteriologicznego oraz braku czynników ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego nie ma potrzeby stosowania profilaktyki okołoporodowej (Ampicilina).
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 40 tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, z masą ciała 4000g. W ostatnim okresie porodu bradykardia płodu < 100/min, po urodzeniu stwierdzono pępowinę okręconą ściśle wokół szyi. Noworodek oceniony w 1 min. życia na 2 pkt wg skali Apgar. Rozpoczęto czynności resuscytacyjne. Pomimo udrożnienia dróg oddechowych i stymulacji oraz podania tlenu nadal obserwowano pojedyncze oddechy, czynność serca < 100/min. Jakie kolejne czynności powinno się wykonać?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Karmienie piersią jest przeciwwskazane u noworodków, u których matek stwierdza się:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Koarktacja aorty polega na zwężeniu cieśni aorty pomiędzy odejściem lewej tętnicy podobojczykowej a przyczepem więzadła tętniczego. Mogą jej towarzyszyć następujące anomalie:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do obowiązkowych szczepień ochronnych u wcześniaków chorych na dysplazję oskrzelowo-płucną nie zalicza się szczepień przeciwko:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną choroby zakrzepowej u noworodków jest/są:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do diagnostyki konfliktu serologicznego płodu służy:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Objawy przepukliny przeponowej:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Rekomendowana profilaktyczna podaż witaminy D u noworodków przedwcześnie urodzonych:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Uniknąć odmatczynego zakażenia HIV u noworodka można przez:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -