PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Żółtaczka cholestatyczna, dysmorfia twarzy, zwężenie tętnicy płucnej są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 42 tyg. ciąży. Stan dziecka po porodzie w skali wg V. Apgar w 1 minucie 4 pkt., w 3 minucie 6 pkt., w 5 minucie 7 pkt. Noworodek zaintubowany na sali porodowej - odessano z tchawicy zielony płyn owodniowy i kontynuowano wspomaganie oddechu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zasinienie lewej kończyny górnej, tułowia i kończyn dolnych, natomiast prawidłowe ukrwienie występowało w obrębie prawej kończyny górnej, głowy i twarzy. Jakie zaburzenia w przepływie krwi są przyczyną powyższej sytuacji?
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do poradni dla dzieci zdrowych na badanie przed obowiązkowym szczepieniem zgłasza się matka i w trakcie rozmowy porusza temat zauważonego niedawno dziwnego białego odblasku w źrenicy jednego oka, które nie boli i nie sprawia żadnych dolegliwości:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Triada Pinkertona w postaci klasycznej obejmuje: 1) rozległe zwapnienia środczaszkowe;    2) wodogłowie;    3) zaćmę; 4) małogłowie; 5) zapalenie siatkówki i naczyniówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w stanie zamartwicy, który z powodu braku napędu oddechowego wymagał intubacji w sali porodowej zastosowano następujące parametry wentylacji: PIP (ciśnienie szczytowe) 26 cm H2O, PEEP (ciśnienie końcowo-wydechowe) - 4 cm H2O częstość oddechów 45/min. W badaniu radiologicznym stwierdzono dobre upowietrznienie płuc, szczyt prawej kopuły przepony na wysokości 10 żebra. Najbardziej prawdopodobne przyczyny niskich saturacji na pulsoksymetrze przy prawidłowych wskazaniach częstości akcji serca to: 1) awaria pulsoksymetru; 2) sinicza wada serca; 3) zbyt wysokie ciśnienie szczytowe obniżające perfuzję w obszarze mikrokrążenia płuc; 4) obniżenie wrażliwości ośrodka oddechowego; 5) nadciśnienie płucne zwłaszcza w przypadku współistniejącej hipokapnii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat terapii płynowej u noworodka o małej urodzeniowej masie ciała wybierz prawdziwe: 1) dopuszczalny ubytek masy ciała u noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała to 20-25% w pierwszych dobach życia; 2) oczekiwana diureza w pierwszych dobach życia to 1-3 ml/kg/godzinę; 3) dzienną podaż płynów należy rozpocząć od objętości 80-100 ml/kg mc; 4) w celu kontroli bilansu płynowego w pierwszym tygodniu życia wystarczy kontrola masy ciała co 3-4 dni; 5) oczekiwany ciężar właściwy moczu w pierwszych dobach życia to 1,008 do 1,012. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do OITN przyjęto w 1-ej dobie życia noworodka niewydolnego oddechowo, urodzonego z ciąży 1-szej, cięciem cesarskim (matka młodociana, zdrowa, nie objęta opieką położniczą) w 32 tygodniu ciąży, z masą ciała 1700 g, ocenionego w skali Apgar na 3/5 pkt. Lekarz karetki N dziecko zaintubował, podczas transportu dziecko wymagało wysokich parametrów wentylacji zastępczej. W OIT na zdjęciu rtg rozpoznano zespół zaburzeń oddychania (III st.), wkrótce po przyjęciu podano surfaktant naturalny w typowej dawce, po którym nie udało się zmniejszyć w istotny sposób parametrów wsparcia oddechowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną braku poprawy oddechowej u tego noworodka jest:
  PES, Wiosna 2010, Neonatologia
  0
  -
• U donoszonego noworodka w 2 dobie życia matka zauważyła, że jest apatyczny i ma sine kończyny. W badaniu przedmiotowym wzmożony wysiłek oddechowy, zasinienie błon śluzowych i paznokci, brak szmeru nad sercem, saturacja w granicach 60%, w badaniu gazometrycznym hipoksemia (PaO2 < 35 mmHg) nie ustępująca pod wpływem tlenoterapii. W badaniu RTG klatki piersiowej wąska szypuła naczyniowa, zwiększony rysunek naczyniowy. EKG nie charakterystyczne. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Dla NEC charakterystyczne są następujące objawy: 1) żółtaczka;            2) pneumatoza ścian jelit;        3) zalegania z domieszką żółci; 4) krwiste stolce; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Ciężarna demonstruje objawy ospy wietrznej na 2 dni przed urodzeniem zdrowego, donoszonego noworodka. Jakie jest postępowanie z wyboru?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony siłami i drogami natury w 35 tygodniu + 2 dni trwania ciąży. Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego wystąpiło 30 godzin przed urodzeniem się dziecka. Matka była zdrowa, nie gorączkowała, otrzymała Ampicylinę ok. 3 godzin przed porodem. Pobrano jej wymaz z kanału szyjki macicy. Dziecko oceniono na 10 punktów w skali Apgar, było w dobrym stanie. Matka życzyła sobie być wypisaną z dzieckiem najszybciej jak to możliwe (po 48 godzinach hospitalizacji). Jakie powinno być najbezpieczniejsze postępowanie z noworodkiem?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  2
  3 lata temu
• Charakterystyczne dla noworodka ze zbyt małą masą urodzeniową w stosunku do wieku ciążowego (SGA) są: 1) hipotermia;        2) hipoglikemia;     . 3) policytemia; 4) NEC; 5) retinopatia wcześniaków Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Tlenek azotu: 1) jest produkowany endogennie; 2) jeżeli podaje się go wziewnie rozkurcza naczynia płucne i zmniejsza płucny opór naczyniowy; 3) bardzo szybko wiąże się z hemoglobiną, stąd jego działanie ograniczone jest do układu oddechowego; 4) jest uwalniany ze ścian naczyń podczas stresu; 5) powoduje skurcz mięśni zwieraczy przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony, urodzony drogami i siłami natury. Po urodzeniu skóra blada, z wyraźnie zaznaczoną żółtaczką. Matka bez opieki medycznej w ciąży. Pierwsza ciąża w poprzednim roku zakończyła się poronieniem. Grupa krwi matki A Rh(-) minus. W badaniach laboratoryjnych noworodka hemoglobina 10 g/dL, poziom bilirubiny 426 umol/L (24,9mg/dl). W rozmazie krwi obwodowej cechy hemolizy. Jakie postawisz rozpoznanie?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przyczyny hipokalcemii u noworodka to: 1) noworodek matki z cukrzycą;      2) nadczynność tarczycy u matki;      3) zespół DiGeorge’a noworodka; 4) zespół zaburzeń oddychania; 5) hipermagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fototerapii u noworodka jest:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 25 tygodniu trwania ciąży, obecnie w 36 tygodniu wieku korygowanego. W badaniu okulistycznym zdiagnozowano obustronnie II stopień ROP. Co powinno się powiedzieć rodzicom dziecka?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Zaznacz zdanie nieprawdziwe dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodków:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z ciąży pierwszej, niepowikłanej, porodu siłami natury w 38 Hbd, masą urodzeniowa 3400g, 10 pkt Apgar, karmiony piersią, wypisany do domu w 3 dobie z poziomem bilirubiny całkowitej 11 mg% (grupa krwi matki BRh minus, grupa krwi dziecka ORh minus, BTA ujemny), w 8 dobie życia został skierowany do szpitala z powodu nasilenia zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym: stan ogólny dobry, masa ciała 3480g, zażółcenie skóry i białkówek. W badaniach laboratoryjnych: bilirubina całk. 16,0mg%, związana 0,8mg%, w morfologii krwi: WBC 10 tys. E 4,2 mln, Hb 15,0 g%, Ht 40,7%, MCV 99 fL, MCH 30pg, Pt 260 tys., CRP ujemne. Jakie rozpoznanie można przyjąć za najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Zaznacz odpowiedź prawdziwą dotyczącą późnej żółtaczki związanej z karmieniem pokarmem kobiecym:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie, szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi(DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii; 2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać według wieku chronologicznego; 3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Która z wymienionych wrodzonych wad nerek występuje najczęściej?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Profilaktyka okołoporodowa w przypadku kolonizacji dróg rodnych przez paciorkowca grupy B (Streptococcus agalactiae, Group B-Streptococcus - GBS) u ciężarnych: 1) zmniejsza umieralność noworodków z powodu zakażeń wywołanych przez GBS; 2) zmniejsza znamiennie częstość wczesnych zakażeń paciorkowcowych GBS u noworodków; 3) nie zmniejsza liczby późnych zakażeń paciorkowcowych GBS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Nadciśnienie płucne to stan, który może być spowodowany wieloma czynnikami lub ich kombinacją. Podstawę zaburzeń stanowi:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) w każdym momencie realizacji uodpornienia podstawowego można zamienić szczepionkę pełnokomórkową DTPw na bezkomórkową DTPa; 2) postuluje się wprowadzenie powszechnego szczepienia przeciwko krztuścowi młodzieży i dorosłych ponieważ najczęściej oni są źródłem zakażenia noworodków i młodych niemowląt; 3) krztusiec u najmłodszych niemowląt pozostawia nadreaktywność oskrzeli utrzymującą się nawet kilkanaście miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z objawami ciężkiego nadciśnienia płucnego wykonano badanie echokardiograficzne, które wykluczyło obecność strukturalnej wady serca. W czasie osłuchiwania serca stwierdza się szmer skurczowy. Zjawisko to powstaje w wyniku:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskazania do zastosowania surfaktantu:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci późnej krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków: 1) najczęściej (w 50-80%) występuje do ośrodkowego układu nerwowego; 2) dotyczy wyłącznie przewodu pokarmowego; 3) jest niegroźne i nie wymaga diagnostyki; 4) mogą je poprzedzać objawy alarmujące (krwawienia z błon śluzowych, wkłuć, podbiegnięcia krwawe, przedłużająca się biegunka, żółtaczka). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U każdego noworodka z prenatalnym podejrzeniem wady układu moczowego należy:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Optymalne ciśnienie w czasie wspomagania wentylacji ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych to najniższe, które utrzyma pęcherzyki otwarte a jednocześnie nie spowoduje ich nadmiernego rozdęcia. Wskaźniki pozwalające na indywidualne dobranie wartości ciśnienia to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -