PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego przedwcześnie, wymagającego leczenia przy pomocy respiratora doszło do powstania lewostronnej, prężnej odmy opłucnowej. Odbarczenie wykonujemy wprowadzając trokar do jamy opłucnowej w II/III międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej lub w IV/V międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Zdanie jest:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W czasie rozwiniętego wstrząsu septycznego dochodzi do centralizacji krążenia. Dużym problemem jest uzyskanie prawidłowego ukrwienia i utlenowania wszystkich narządów. Ważne jest uzyskanie prawidłowej perfuzji nerkowej. Parametrem, który dobrze koresponduje z uzyskaniem normalizacji ciśnienia tętniczego krwi i prawidłowym ukrwieniem nerek jest wartość diurezy:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Którego z wymienionych leków i metod niefarmakologicznych nie stosuje się u noworodków do leczenia tachykardii nadkomorowej?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Kontrolne badania USG układu moczowego u noworodka po prenatalnym rozpoznaniu jednostronnego wodonercza powinny być wykonane: 1) jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24h po urodzeniu) w celu potwierdzenia wady i ewentualnej kwalifikacji dziecka do przezskórnej nefrostomii; 2) nie wcześniej niż w 2-3 dobie życia w celu uniknięcia fałszywie ujemnych wyników; 3) najwcześniej w 2 tyg. życia ze względu na ponad 4-krotne obniżenie produkcji moczu przez nerki po urodzeniu i znaczną ilość fałszywie ujemnych wyników USG w 1 tygodniu życia; 4) w 2 miesiącu życia, jeśli pierwsze badanie USG wykaże poszerzenie miedniczki nerkowej w projekcji AP < 20 mm; 5) w 2 miesiącu życia, jeśli pierwsze badanie USG wykaże poszerzenie miedniczki nerkowej w projekcji AP > 20 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Który z leków inotropowych należy zastosować w I rzucie przy stwierdzanym niskim przepływie systemowym w I dobie życia? 1) dopamina;          2) dobutamina;        3) izoprenalina; 4) kortykosteroidy; 5) noradrenalina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Które z niżej przedstawionych zmian w zakresie parametrów wentylacji mechanicznej mogą wpłynąć na poprawę utlenowania krwi krążącej? 1) zwiększenie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej; 2) zmniejszenie ciśnienia końcowo-wydechowego; 3) zwiększenie szczytowego ciśnienia wdechowego; 4) zmniejszenie częstości oddechów; 5) zwiększenie stosunku czasu wdechu do czasu wydechu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Typowymi wskazaniami do stosowania NO u noworodków są: 1) choroby powikłane nadciśnieniem płucnym; 2) zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji; 3) okres pooperacyjny po zabiegach kardiochirurgicznych wrodzonych wad serca; 4) dysplazja oskrzelowo-płucna; 5) przetrwałe nadciśnienie płucne (przetrwałe krążenie płodowe). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przy wypisie do domu wcześniaka w 60 dobie życia, urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 1100 g z rozpoznanym krwawieniem II stopnia do komór mózgu, zalecisz w celu monitorowania następstw pokrwotocznych:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe zdanie dotyczące retinopatii wcześniaków:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Leukomalacje okołokomorowe - PVL: 1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis; 2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego; 3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową; 4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego; 5) są powikłaniem krwawienia III st. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Częstym objawem stwierdzanym u noworodka z bardzo małą masą ciała (ELBW) jest hiperglikemia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) podaż białka w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii; 2) podaż tłuszczu w żywieniu parenteralnym od 1 doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii; 3) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów prenatalnie matce; 4) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów postnatalnie; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Powikłaniem po podaniu steroidów postnatalnie może być: 1) perforacja żołądka; 2) hiperglikemia; 3) zwiększone ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego; 4) hipertrofia mięśnia serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Niekorzystne efekty PEEP powyżej 8-10 H20 to m.in.: 1) zwiększenie przecieków wewnątrzpłucnych; 2) zmniejszenie podatności płuc w przypadku ich nadmiernego rozdęcia; 3) upośledzenie żylnego powrotu systemowego; 4) zwiększenie retencji CO2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA) stanowi ok. 5% wszystkich wad wrodzonych serca. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń, dotyczących tej wady są prawdziwe: 1) do obrazu klinicznego zawsze należy sinica; 2) postępowaniem z wyboru jest dożylne podanie prostaglandyny E; 3) wśród wad współistniejących, najczęściej stwierdza się ubytek przegrody międzykomorowej i/lub międzyprzedsionkowej, przetrwały przewód tętniczy oraz koarktację aorty; 4) hipotrofia płodu jest charakterystyczna ze względu na anatomię wady; 5) wada wymaga interwencji kardiochirurgicznej już w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące zespołu fenyloketonurii matczynej u noworodka: 1) polega na uszkodzeniu płodu przez utrzymujące się w ciąży podwyższone stężenie fenyloalaniny we krwi matki; 2) do typowych objawów należą: małogłowie, wady serca, opóźnienie rozwoju umysłowego; 3) do około 4 tyg. życia we krwi noworodka stwierdza się podwyższone stężenie fenyloalaniny; 4) noworodek jest obligatoryjną heterozygotą zmutowanego genu; 5) w pierwszym miesiącu życia należy stosować dietę niskofenyloalaninową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Bezpośrednio po urodzeniu w układzie krążenia i oddechowym noworodka zachodzi szereg zmian, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się: 1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi: 1) zawał krwotoczny przykomorowy jest zawałem żylnym; 2) szczyt częstości jego występowania przypada na 4 dobę życia noworodka; 3) po kilkunastu dniach w miejscu zawału powstaje jama porencefaliczna; 4) nie wykazano korzystnego wpływu steroidoterapii prenatalnej na zmniejszenie częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) im krótszy wiek płodowy tym większe ryzyko wystąpienia przetrwałego przewodu tętniczego; 2) steroidoterapia prenatalna zmniejsza częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego; 3) brak szmeru nad sercem w 1 dobie życia jest dobrym wskaźnikiem zamkniętego przewodu tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Obecnie w leczeniu farmakologicznym przetrwałego przewodu tętniczego stosuje się dwa leki: indometacynę i ibuprofen. Prawdą jest, że:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W leczeniu wodogłowia pokrwotocznego jedną z metod jest punkcja lędźwiowa. Niemożność pobrania więcej niż 10 ml/kg płynu mózgowo-rdzeniowego przy narastającym poszerzeniu komór mózgu i obwodu głowy jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• U noworodka z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną, u którego zastosowano leki moczopędne należy przed wypisem ze szpitala wykonać USG jamy brzusznej, ponieważ jednym z możliwych powikłań tego leczenia są zwapnienia w nerkach.
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Jednym z najcięższych powikłań związanych z wcześniactwem jest mózgowe porażenie dziecięce (MPDz). Czynnikami mogącym mieć wpływ na jego rozwój są: krwawienia okołodokomorowe III i IV stopnia (IVH), jamiste leukomalacje okołokomorowe (PVL), postnatalna podaż steroidów, dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), zakażenia w/szpitalne. Uszereguj w/w czynniki zaczynając od tego, który ma największy wpływ na rozwój MPDz, w kolejności malejącej:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Intubacja przez nos noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 2280g należy wykonać:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  4 lata temu
• Masaż pośredni serca należy rozpocząć, gdy:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do żywienia troficznego u noworodka urodzonego przedwcześnie nie są: 1) zalegania przed rozpoczęciem karmienia enteralnego;   2) zalegania > 50% podaży w 2 kolejnych porcjach;    3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) wzdęcie brzucha; 5) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -