PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego w 38 tc stwierdzono anemizację Ht 30%, Hb-9.5 g/dl i wymioty krwistą treścią w 3 tygodniu życia. W koagulogramie stwierdzono wydłużony czas i wskaźnik protrombinowy. Wartości płytek krwi prawidłowe. U matki dziecka stwierdzono padaczkę, brak informacji na temat leczenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przyczyną stwierdzanych objawów jest choroba krwotoczna noworodka związana z przyjmowaniem leków przeciwdrgawkowych przez matkę; 2) przyczyną zaburzeń jest choroba krwotoczna noworodka; 3) brak wskazań do wykonania badania ultrasonograficznego przez ciemiączko; 4) chłopcy chorują częściej niż dziewczynki; 5) należy niezwłocznie przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do założenia obwodowego cewnika tętniczego do tętnicy promieniowej są: 1) zmiany ropne skóry w miejscu planowanego założenia cewnika; 2) infekcja uogólniona; 3) nieprawidłowy test Allena; 4) ostre niedokrwienie kończyny; 5) masywne krwawienie z miejsca wkłucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z masą ciała 1000g, u którego założono cewnik o śr. 3.5 Fr do tętnicy pępowinowej stwierdzono oligurię, hematurię i martwicze zapalenie jelit. Przyczyną powstania tych nieprawidłowości może być: 1) zakrzep lub zator tętnicy krezkowej; 2) zakrzep lub zator tętnic nerkowych; 3) niskie położenie cewnika pępowinowego; 4) wysokie położenie cewnika pępowinowego Th6-10; 5) zbyt duża średnica cewnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• Umiarkowana postać dysplazji oskrzelowo-płucnej u noworodków urodzonych > 32 tygodniu ciąży oznacza: 1) konieczność stosowania tlenu w 36 tygodniu ciąży wieku postkoncepcyjnego; 2) leczenie tlenem przez okres 28 dni; 3) konieczność stosowania < 30% FiO2 w dniu wypisu noworodka do domu; 4) konieczność stosowania < 30% FiO2 po 56 dobie życia; 5) konieczność tlenoterapii > 21% przez okres 28 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  2
  5 lat temu
• Noworodek z hipotrofią ( IUGR) to noworodek: 1) którego masa ciała wynosi < 10% centyla w stosunku do masy należnej dla tygodnia ciąży; 2) apatyczny, niechętnie ssący; 3) z hiperkalcemią; 4) zagrożony powstaniem nadciśnienia płucnego w wieku noworodkowym; 5) zagrożony nadciśnieniem i choroba niedokrwienną serca w wieku dorosłym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Działanie antyoksydacyjne erytropoetyny polega na: 1) hamowaniu reakcji Fentona; 2) hamowaniu rozkładu nadtlenku wodoru; 3) zwiększeniu wykorzystania wolnych jonów żelazowych; 4) hamowaniu powstawania rodnika hydroksylowego; 5) hamowaniu toksycznego wpływu jonów żelaza uwalnianych podczas niedotlenienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Rozpoznać mukowiscydozę w okresie płodowym i noworodkowym można w oparciu o:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych steroidoterapii postnatalnej nie zalicza się:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Badanie może być uznane jako badanie przesiewowe jeżeli obejmuje:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cytomegalii nie jest prawdziwe? 1) szczepienia skutecznie obniżyły częstość zakażeń noworodkowych; 2) bezpiecznym jest karmienie noworodków przedwcześnie urodzonych przez matki CMV +; 3) CMV występuje w każdym płynie ustrojowym; 4) do zakażenia noworodka dochodzi wyłącznie drogą przezłożyskową; 5) leczenie kobiety w ciąży gancyklowirem jest stosowaną i bezpieczną terapią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Cefalosporyny III generacji w terapii noworodków:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Achondroplazja jest:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Podaj fałszywe twierdzenie: Ostra martwica cewek nerkowych może być spowodowana:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Krytyczne wady serca są częstą przyczyną zgonów w okresie noworodkowym. Które z poniższych zdań jest fałszywe?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania fartuchów ochronnych jest/są:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podział zarodka po 8 dobie od zapłodnienia powoduje, że rozwijają się bliźnięta jednoowodniowe, jednokosmówkowe, monozygotyczne; 2) zespół przetoczenia między płodami występuje w ciążach monozygotycznych i jednokosmówkowych; 3) w ciążach bliźniaczych jest większe ryzyko umieralności okołoporodowej i występuje wyższy odsetek wad wrodzonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) wysoka punktacja Apgar wyklucza niedotlenienie okołoporodowe; 2) czas jaki upływa od momentu urodzenia do pierwszego oddechu jest lepszym wskaźnikiem niedotlenienia niż ocena Apgar; 3) niedobór zasad w krwi pępowinowej żylnej wskazuje na stan kliniczny płodu na pewien czas przed urodzeniem, natomiast w krwi pępowinowej tętniczej odzwierciedla stan płodu bezpośrednio przed urodzeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Prawidłowy wzór indeksu oksygenacji (OI) to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  2
  7 lat temu
• U noworodka urodzonego przedwcześnie w 30 dobie życia obserwowano masywne krwawienie z żołądka oraz z miejsc po wkłuciach, krwisty mocz. Rozpoznano posocznicę o etiologii Klebsiella pneumoniae ESBL (+). W morfologii krwi: Hb 7 g%, Hct 23%, liczba pytek krwi 1 tys., fibrynogen 250 g/l, PT 12s, APTT 40s. Założono wkłucie centralne typu ECC, kilkakrotne próby kaniulacji naczyń obwodowych nieudane. Wybierz prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony o czasie przy przedwcześnie oddzielającym się łożysku. Po urodzeniu oceniony na 4 pkt wg skali Apgar, parametry równowagi kwasowo-zasadowej z tętnicy pępowinowej: pH 6.9, pCO2 90, BE 16. Wymagał podjęcia czynności resuscytacyjnych: wentylacja workiem Ambu, przez 1 dobę wymagał oddechu zastępczego. Diureza w 1 dobie życia 0.5 ml/kg/godz. Pod koniec 1 doby życia wystąpiły drgawki czterokończynowe. Rozpoznano encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną. Czy uzasadnione jest wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu pod koniec pierwszego tygodnia życia?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U matki w usg prenatalnym rozpoznawano wielowodzie. Noworodek urodzony w 29 t.c. z masą ciała 900g. Otrzymał surfaktant. W 1 d.ż. na podstawie zdjęcia rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej rozpoznano wadę przewodu pokarmowego, w płucach zmiany zapalne, sonda dożołądkowa na wysokości Th 4, jelita powietrzne. Dziecko operowano w 2 d.ż. Przebieg okresu pooperacyjnego bez powikłań. Wykluczono inne wady wrodzone. Dziecko wypisano do domu w 37 tyg. wieku postkoncepcyjnego. Do 1 roku życia dziecko często hospitalizowane z powodu przewlekłego kaszlu. Rozpoznano masywny refluks żołądkowo-przełykowy. Na podstawie powyższych informacji jaką wadę przewodu pokarmowego rozpoznano po urodzeniu?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie: 1) hydrokortyzon obecnie jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu hipotensji u noworodków; 2) hydrokortyzon jest lekiem rekomendowanym tylko w leczeniu hipotensji opornej na katecholaminy; 3) podczas leczenia hydrokortyzonem nie jest wskazana podaż inhibitorów prostaglandyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 tyg. ciąży z masą ciała 550g, zaintubowanego, w 1 dobie życia utrzymuje się średnie ciśnienie tętnicze (mierzone metodą bezpośrednią) w granicach 21 mmHg. Czynność serca ok. 150/min. Diureza z 6 godz. 1.5 ml/kg/godz. Rozpoznano hipotensję i włączono katecholaminy. Czy to postępowanie było słuszne?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Co oznacza termin: noworodki z pourodzeniowym ograniczeniem wzrastania?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego przedwcześnie w 28 t.c. z masą ciała 900g, leczonego surfaktatem z powodu zespołu zaburzeń oddychania, w 12 dobie życia obserwowano narastanie niewydolności oddechowej. W gazometriach kwasica oddechowa H 7.0, pCO2 90, pO2 80, HCO3 15, BE -10. W rtg kl. piersiowej rozedma śródmiąższowa. Zastosowano wentylację oscylacyjną: amplituda 80% częstotliwość 15 Hz, MAP 12, Ti 0.31, FiO2 1.0. Jakie zmiany parametrów wentylacji należy wykonać w celu uzyskania wyrównania gazometrycznego?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej , urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39 Hbd, urodzeniowa masa ciała 1800 g, oceniony na 9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chormosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10-dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3 dobie życia, do 9 doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Na podstawie pobranych badań laboratoryjnych wstępnie wykluczono zakażenie. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu kontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 2) glikemia i jonogram; 3) USG przezciemieniowe; 4) USG jamy brzusznej; 5) poziom kortyzolu; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Zapalenia siatkówki i naczyniówki nie stwierdza się we wrodzonym zakażeniu:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zwapnień w obrazie rtg jamy brzusznej bierzemy pod uwagę: 1) Meconium perotinitis; 2) Neuroblastoma; 3) Teratoma; 4) zwapnienia wewnątrzwątrobowe (infekcje płodu, hemangioma, hepatoblastoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku noworodka z małopłytkowością należy w badaniu fizykalnym zwrócić uwagę na możliwe towarzyszące cechy zespołów: 1) trisomia 13,18,21;  2) TAR;  3) Fanconi;  4) DiGeorge. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -