PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodek z CI, porodu przebiegającego bez powikłań, siłami i drogami natury, oceniony na 10 pkt w skali Apgar, eutroficzny. Matka lat 24, zdrowa, przebieg ciąży prawidłowy, w wymazie z dróg rodnych bez GBS, 3. krotnie wykonywana serologia Toxo i CMV w kl. IgM ujemna. Podano wit. K, zakwalifikowano dziecko do szczepienia p/wzw i BCG, rozpoczęto karmienie piersią. W 3. dobie życia zauważono pogorszenie stanu ogólnego dziecka, wymioty, wyraźne zażółcenie powłok skórnych, hepatosplenomegalię. W kolejnych dobach obserwowano narastającą żółtaczkę, nasilające się wymioty, coraz luźniejsze stolce. W wykonanych badaniach dodatkowych: powtarzana w kolejnych dobach morfologia krwi, rozmaz i CRP w normie, jonogram prawidłowy, hipoglikemia, kwasica metaboliczna z podwyższonymi wartościami mleczanów, hiperbilirubinemia z granicznymi wartościami bilirubiny związanej, podwyższone wartości transaminaz, badanie ogólne moczu prawidłowe, w USG jamy brzusznej poza powiększeniem wątroby i śledziony bez odchyleń. Jaką przyczynę pogorszenia stanu dziecka należy uznać za najbardziej prawdopodobną?
  PES, Wiosna 2012, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Krwawienia śródczaszkowe u wcześniaków najlepiej charakteryzuje zdanie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja ciśnieniem dodatnim płuc noworodka bezpośrednio po porodzie powinna zostać rozpoczęta, gdy: 1) nie podejmuje on oddechu; 2) ma częste bezdechy - powyżej 10 sekund ze spadkiem utlenowania i akcją serca ok. 60/min.; 3) ma płytki oddech i akcję serca <100/min.; 4) stęka i ma akcję serca <130/min.; 5) jest siny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Neurotoksyczność karbapenemów objawia się:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Typowym urazem okołoporodowym u noworodka makrosomicznego urodzonego siłami natury przez matkę z ciążą powikłaną cukrzycą nie jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Policytemia stwierdzana jest często u noworodka matki z cukrzycą i zazwyczaj jest poprzedzona przewlekłym niedotlenieniem wewnątrzmacicznym.
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Kardiomiopatia przerostowa u noworodka matki z cukrzycą:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej podczas terapii niedojrzałego noworodka z zespołem zaburzeń oddychania powinno być utrzymywane w granicach:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Najważniejszym elementem w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Stwierdzenie masy ciała powyżej 4,0 kg i obwodu głowy mniejszego od obwodu klatki piersiowej jest typowe dla:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z zespołem Downa, wadą serca pod postacią wspólnego kanału przedsionkowo-komorowego oraz niedrożnością dwunastnicy (wszystkie rozpoznania postawiono przed porodem) wymaga pilnej konsultacji:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku jednostronnego stwierdzenia poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego u 34-tygodniowego płodu (poszerzenie do 7 mm), pierwsze badania USG u noworodka należy wykonać:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Matka noworodka z wytrzewieniem jelit zwraca się z pytaniem do neonatologa: Jakie jest prawdopodobieństwo że kolejne dziecko urodzi się z tą samą wadą?
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z objawami niewydolności oddechowej na podstawie badania RTG klatki piersiowej wysunięto podejrzenie przepukliny przeponowej. Obraz RTG nie jest jednak jednoznaczny. W diagnostyce różnicowej uwzględniono również inne patologie m.in. zwyrodnienie gruczolakowate płuc typ II oraz torbiel płuca lewego. Celem ustalenia ostatecznego rozpoznania i kwalifikacji do zabiegu należy: 1) wykonać u noworodka badanie CT; 2) wykonać u noworodka badanie NMR; 3) sprawdzić jakie rozpoznanie ustalono w okresie prenatalnym; 4) dokładna diagnostyka różnicowa przed zabiegiem operacyjnym nie jest możliwa; 5) dokładna diagnostyka przedoperacyjna nie ma istotnego znaczenia, ponieważ noworodek zarówno z przepukliną przeponową, jak i zwyrodnieniem gruczolakowatym lub torbielą płuca wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru w podejrzeniu siniczych wad serca jest podaż prostaglandyny E1. Wskazania do jej podania powinny być jednak wnikliwie rozpatrzone, a lek zastosowany we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Zakażenie gronkowcem złocistym u noworodka jest typowe dla:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U potomstwa matek chorych na cukrzycę stwierdza się:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Kardiomiopatia przerostowa u noworodka jest typowa dla:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Hipoglikemia u noworodka:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży (masa ciała 990 g) z zespołem zaburzeń oddychania, w czwartej dobie życia pojawiają się nowe objawy: wzrost zapotrzebowania na tlen, bezdechy, spadek mózgowego przepływu krwi i tachykardia. Tony serca są czyste. W badaniach dodatkowych: Hb 11 g%, E 3,8 T/l, L 12 G/l, Htk 0,36, PLT 228 000. Stosunek form pałeczkowatych do neutrofilii równy 0,08. Podejrzewasz:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek matki z cukrzycą wymaga od neonatologa:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Badanie narządu wzroku w celu wykluczenia lub potwierdzenia retinopatii wcześniaków (ROP) jest badaniem skriningowym, któremu powinny podlegać:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U 3-tygodniowego noworodka pojawiły się wymioty występujące po posiłku. Treść wymiocin nie zawiera żółci, jest natomiast delikatnie podbarwiona krwią (treść fusowata). W nadbrzuszu wyczuwalny jest wyraźny opór, widoczne są fale perystaltyczne. Z czasem wymioty nasilają się, klinicznie obserwuje się cechy odwodnienia i żółtaczki. Podejrzewasz:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 35 tygodniu ciąży, z masą ciała 3950 g, prezentuje zaburzenia oddychania o charakterze tachypnoe. Z odchyleń w badaniach dodatkowych stwierdzono: rtg - obraz „mokrych płuc”, glukoza 30 mg%, stężenie wapnia w surowicy 1,5 mmol/l, Htk 0,78. Z przedstawionych danych wynika, że masz do czynienia z noworodkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Aktualnie najczęstszą przyczyną obrzęku płodu/noworodka jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wady wrodzone u donoszonych noworodków najczęściej występują w:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Urodził się noworodek o czasie, siłami natury, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłową masą ciała, Apgar 10, wypisany do domu w 5 dobie życia. W 10 dobie życia w stanie krytycznym znalazł się w oddziale intensywnej terapii neonatologicznej, z rozpoznaniem krytycznej stenozy zastawki aortalnej i akinetyczną lewą komorą serca . W okresie prenatalnym u płodu wykonano 3 razy skriningowe położnicze badanie USG, które opisano jako prawidłowe. Prawdziwe jest zdanie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Zwyrodnienie gruczolakowate płuc typ III:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Urodził się noworodek o czasie, siłami natury, w dobrym stanie ogólnym z objawami zespołu „suszonej śliwki”. W badaniu USG jamy brzusznej nie znaleziono anomalii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występującej u niego anomalii jest: 1) patologia w zakresie nerek i pęcherza moczowego z tendencją do regresji po porodzie; 2) patologia w zakresie nerek i pęcherza moczowego, która będzie ulegała progresji po porodzie; 3) przebyte w okresie życia płodowego zapalenie mięśnia serca z objawami nasilonej niewydolności krążenia; 4) przebyta w okresie życia płodowego infekcja z objawami wolnego płynu w jamie brzusznej u płodu, który uległ wchłonięciu przed porodem; 5) jest to stan po odbarczeniu zabiegowym wodobrzusza w okresie życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -