PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Neonatolog spodziewa się porodu noworodka z prenatalnym rozpoznaniem zespołu hipoplazji lewego serca z restrykcyjnym przepływem przez otwór owalny stwierdzanym na podstawie badania echokardiograficznego u płodu w ostatnim badaniu wykonanym w czasie ubiegłej doby:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• W rozpoznaniu wodogłowia pomocne jest określenie tzw. wskaźnika komorowego tj. stosunku szerokości komór bocznych do szerokości półkul. Rozpoznanie wodogłowia potwierdza:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Po urodzeniu noworodka przez matkę zakażoną wirusem HIV należy: 1) podać zydowudynę w syropie wszystkim noworodkom; 2) podać zydowudynę w syropie jedynie noworodkom z klinicznymi, bądź laboratoryjnymi objawami zakażenia HIV; 3) wykonać szczepienie BCG i WZW B zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami; 4) wykonać jedynie szczepienie WZW B, ponieważ szczepienie szczepionkami żywymi (BCG) jest przeciwwskazane w przypadku osób zakażonych wirusem HIV; 5) hamować laktację u matki ponieważ wg aktualnych ustaleń karmienie piersią jest przeciwwskazane w przypadku kobiet zakażonych wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Do działań ubocznych fototerapii należą: 1) luźne stolce, a nawet biegunka; 2) hipokalcemia u wcześniaków; 3) uszkodzenie siatkówki; 4) zespół brązowego dziecka w przypadku zwiększonego stężenia bilirubiny pośredniej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodki matek z cukrzycą ze względu na niedojrzałość czynnościową są, podobnie jak wcześniaki, narażone na ryzyko krwawienia do komór bocznych mózgu; dlatego też wymagają one rutynowego wykonywania badania USG mózgowia w pierwszych dniach życia.
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• Do objawów ubocznych działania prostaglandyny E1 należą wszystkie, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka matki z cukrzycą stwierdza się hipoglikemię, ponieważ w przebiegu fetopatii cukrzycowej występuje płodowy hiperinsulizm:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Podczas resuscytacji noworodka o masie ciała 2500g, zastosowano wodorowęglan sodu w w dawce 2 mEq/kg. Podstawowy efekt terapeutyczny tego leku to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wystąpienie odmy opłucnowej przebiega na ogół w sposób bardzo dramatyczny. Który z poniżej przedstawionych opisów klinicznych odpowiadać może wystąpieniu nadciśnieniowej odmy opłucnowej u noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, z masą ciała 850 g, obecnie leczonego sztuczną wentylacją?
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Uporządkuj według kolejności kroki podejmowane podczas odzwyczajania noworodka od sztucznej wentylacji: 1) obniżenie PIP do 80-10 cm H2O; 2) farmakoterapia steroidami; 3) zmniejszenie FiO2<0,4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z napadami drgawek stwierdzono następujące objawy: lokalizacja drgawek dotyczy wyłącznie kończyny górnej lewej, ma charakter krótkich, gwałtownych ruchów (przygięcie i wyprost w stawie łokciowym, przy czym faza zgięcia jest szybsza niż faza wyprostna). Towarzyszą im zmiany ogniskowe w EEG. Rozpoznajesz:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Po podaniu surfaktantu spodziewane zmiany w parametrach sztucznej wentylacji to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące prowadzenia całkowitego odżywiania pozajelitowego u noworodków z ekstremalnie niską masą ciała: 1) podaż aminokwasów należy rozpocząć w 2-3 dobie życia w dawce 0,5 g/ kg/d; 2) u noworodków ELBW z poziomami bilirubiny 8-10mg/dL można podać emulsje tłuszczowe w dawce nie przekraczającej 0,5-1,0 g/kg; 3) żółtaczka mechaniczna stanowi przeciwwskazanie do podawania preparatów mikroelementów zawierających miedź i mangan; 4) przeciwwskazaniem do podawania preparatów mikroelementów zawierających miedź i mangan jest dysfunkcja nerek; 5) dla uzyskania prawidłowego wzrostu noworodka ELBW przy żywieniu pozajelitowym podaż energii powinna wynosić ok. 60-80 kcal/kg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne dla przemijającego tachypnoe noworodka (TTN): 1) zespół związany jest z nadmiernym uwodnieniem płuc; 2) częściej występuje u noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) jego wystąpieniu sprzyja cięcie cesarskie wykonane bez poprzedzającej czynności skurczowej; 4) czynnikiem ryzyka jest płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki nad noworodkiem metodą kangurowania: 1) metoda możliwa do wdrażania jedynie w krajach o najwyższym dochodzie narodowym; 2) może być sprawowana zarówno przez ojca jak i matkę dziecka; 3) zmniejsza ryzyko infekcji szpitalnych i refluksu żołądkowo-jelitowego; 4) może być stosowana jedynie u noworodków o masie ciała powyżej 1500g; 5) może być stosowana również w oddziałach intensywnej terapii noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Ciąża ukończona w 40 tygodniu drogą cięcia cesarskiego ze wskazań: ostre objawy zagrożenia życia płodu, pH z krwi pępowinowej - 7,02, BE - 19 mmol/l. Stwierdzono obecność gęstego, zielonego płynu owodniowego. Noworodek krzyczący, z prawidłowym napięciem mięśniowym, dobrze ukrwiony. Czynność serca prawidłowa. Oceniony w skali Apgar w 1’ na 10 punktów. Postępowanie obecnego na sali porodowej neonatologa polega na:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka (urodzonego w 39 tygodniu ciąży, z masą ciała 2100 g), w drugiej dobie życia obserwuje się nasiloną żółtaczkę. Na skórze widoczne są pojedyncze wybroczyny, wątroba powiększona, o twardym, ostrym brzegu. Grupa krwi matki: O Rh dodatni, noworodka: A Rh dodatni, BTA ujemny. Poziom bilirubiny całkowitej wynosi 18mg%, bilirubina pośrednia 8 mg%, bezpośrednia 10 mg%. Htk: 0.35, PLT 60 000. Prowadzisz diagnostykę różnicową żółtaczki, podejrzewając:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z bardzo małą masą ciała bardzo wcześnie rozpoczęto żywienie enteralne z zastosowaniem mieszanek mlecznych humanizowanych, których objętość szybko zwiększano. Ze względu na rozpoznanie zespołu zaburzeń oddychania monitorowano utlenowanie utrzymując cewnik w tętnicy pępkowej. U takiego pacjenta istnieje wysokie ryzyko wystąpienia:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej chorób stwierdzanych u matki są stałym przeciwwskazaniem do karmienia noworodka piersią:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Jednym ze przejawów adaptacji do życia pozamacicznego jest pojawienie się u noworodka zjawiska termoregulacji. Istotny wpływ na zainicjowanie procesów termoregulacyjnych po urodzeniu mają wszystkie czynniki wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• W sytuacji zagrożenia porodem przedwczesnym stosuje się stymulacje dojrzewania płuc płodu za pomocą steroidów. Poza niewątpliwym korzystnym wpływem na przyspieszenie dojrzewania płuc płodu działanie prenatalnych steroidów na ustrój noworodka może wiązać się z:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Kuracja palivizumabem zalecana jest w następujących przypadkach: 1) zakażenia Pneumocystis carini w 1 r.ż.; 2) u dzieci w 1 r.ż. urodzonych przed 28 tygodniem ciąży; 3) u dzieci z objawami przewlekłej choroby płucnej w pierwszych 2 latach życia; 4) w przypadku rozwiniętych objawów śródmiąższowego zapalenia płuc (RSV); 5) u dzieci urodzonych pomiędzy 33 i 35 hbd jeśli na początku sezonu zakażenia RSV mają poniżej 6 miesiąca życia i występują u nich inne czynniki ryzyka; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszą wadą serca występującą u dzieci z zespołem Downa jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej ur. w 25 tygodniu ciąży z masą ciała 650g (PROM 8 dni, zielone wody płodowe), którego matka otrzymała 1 dawkę dexametazonu 5 godzin przed porodem wymagał intubacji w sali porodowej. Najbardziej korzystnym sposobem podania surfaktantu w tym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Spodziewany efekt w badaniu gazometrycznym po podaniu surfaktantu to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wzrastające ryzyko infekcji szpitalnych szczepami bakteryjnymi G(-) ESbL -opornymi związane jest z:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony siłami natury w 41 hbd z gęstych zielonych wód płodowych, oceniony testem Apgar na 2 pkt (blady, wiotki, bez napędu oddechowego, akcja serca ok. 40 min). Wymagał intubacji i resuscytacji w sali porodowej, w trakcie toalety dróg oddechowych. odsysano gęste masy smółkowe. W oddziale wentylacja kontrolowana o wysokich parametrach, Fi-1,0, saturacja 75-85%. Radiologicznie stwierdzono rozsiane zmiany niedodmowe z obszarami rozdęcia, natomiast w badaniu ECHO podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej. W tej sytuacji błędnym postępowaniem jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Hiperoksemia i toksyczne działanie tlenu mogą być przyczyną wszystkich niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania tlenoterapii jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej: pH =7,42; pCO2 =65mmHg; HCO3 =36; BE =+11,7 odpowiada:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -