PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące ośrodkowego układu nerwowego u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Najlepszym sposobem zapobiegania szerzeniu się zakażeń CMV w szpitalu będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek kobiety pracującej w przedszkolu, urodzony po 32 tygodniach trwania ciąży z masą ciała 2 kg. W badaniu fizykalnym stwierdzono: zaburzenia oddychania wymagające intubacji, obrzęki uogólnione, znaczną bladość powłok przy braku objawów krwawienia. Grupa krwi matki i dziecka zgodna (0 Rh+), odczyny Coombsa ujemne. W badaniu morfologii krwi - znacznego stopnia anemia (Ht 25%). W diagnostyce różnicowej należy rozważyć:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek kobiety HBs(+) może być karmiony piersią ponieważ:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Obliczając ilość płynów jaką należy podać choremu noworodkowi trzeba dodatkowo uwzględnić czynniki, które mogą wpływać na niedostrzegalną utratę wody. Który z wymienionych czynników nie powoduje jej zwiększenia:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Choroby autoimmunologiczne u matki, przebiegające z wytwarzaniem autoprzeciwciał, które mogą mieć bezpośredni wpływ na płód i noworodka to: 1) zespół antyfosfolipidowy;        2) immunologiczna małopłytkowość;    3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) choroba Graves-Basedowa; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U 3 tygodniowego wcześniaka z masą ciała 1500 gramów w stanie ogólnym dobrym, wydolnego oddechowo wystąpiło nagłe pogorszenie stanu klinicznego (bladość powłok, tachykardia >180/min, krwawienie z miejsc wkłuć, częste bezdechy, areaktywność). Podejrzewasz wystąpienie wstrząsu septycznego. Które z zaproponowanych badań pozwolą potwierdzić to podejrzenie i wdrożyć działania stabilizujące stan dziecka:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Skala Silvermana służąca do określenia stopnia nasilenia zaburzeń oddychania obejmuje ocenę ruchu ściany przedniej klatki piersiowej i nadbrzusza w czasie oddychania, zaciągania międzyżebrzy i mostka, ruchu skrzydełek nosa i:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Twoim pacjentem jest noworodek we wstrząsie kardiogennym. Jedną z zasad leczenia tego stanu jest ograniczenie zużycia tlenu. Które z poniższych działań nie powinno być zastosowane?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Największe znaczenie w monitorowaniu stanu równowagi kwasowo-zasadowej mają:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek, urodzony ze skalą Apgar 6. Drugi okres porodu przedłużał się, wystąpiły zaburzenia czynności serca płodu. Wody płodowe były podbarwione smółką. Matka przed porodem gorączkowała. Do 5 minuty stan noworodka ustabilizował się (skala Apgar 8 - sinica obwodowa, obniżone napięcie), dziecko wydolne oddechowo. W oddziale stan dziecka gwałtownie pogorszył się. Dominującym objawem była sinica uogólniona. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej - hipoksemia, kwasica metaboliczna, PaCO2 w normie. Po podaży tlenu brak poprawy utlenowania. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Radiologiczny obraz płuc w powyżej rozpoznanej jednostce będzie przedstawiał:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• 80% zakażeń w noworodkowych oddziałach intensywnej terapii jest spowodowanych przez bakterie Gram (+). Które z poniżej wymienionych antybiotyków można podać pacjentowi, u którego w posiewie krwi wyhodowano metycylinoopornego gronkowca naskórkowego? 1) cefuroksym;        2)wankomycyna;      3)imipenem; 4)amoksycylina/kwas klawulonowy; 5)cefotaksym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się: 1) używaniem wysokiej objętości oddechowej; 2) podawaniem kilkuset oddechów na minutę; 3) aktywnym wdechem i wydechem; 4) stosunkiem objętości oddechowej do przestrzeni martwej (VT/VD) wyższym niż 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Szczególne trudności diagnostyczne może stwarzać rozróżnienie na podstawie badania radiologicznego, pomiędzy zespołem zaburzeń oddychania, a następującymi jednostkami chorobowymi, występującymi u noworodków:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku których z wymienionych chorób okresu noworodkowego, zasadne może być zastosowanie steroidoterapii? 1) zapalenie płuc;          2) zespół aspiracji smółki;        3) przetrwałe nadciśnienie płucne;    4) dysplazja oskrzelowo-płucna; 5) encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Posocznica u noworodka, związana z obecnością cewnika w żyle centralnej, najczęściej wywołana jest przez:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Lekarz opiekujący się noworodkiem nierzadko spotyka się z pytaniem matki, czy przyjmowane przez nią leki nie stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią. Które z poniższych leków są bezwzględnie przeciwwskazane? 1) acetaminofen;        2) obniżające ciśnienie;      3) cefalosporyny;        4) propranolol; 5) prednison; 6) teofilina; 7) aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych patomechanizmów powodują zaburzenia wymiany gazowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki? 1) niedodma;          2) rozedma;          3) chemiczne zapalenie płuc;    4) przetrwałe nadciśnienie płucne; 5) krwotok płucny; 6) bakteryjne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Której z poniżej wymienionych wrodzonych wad serca nie zaliczamy do wad przewodozależnych?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W której z wymienionych przewodozależnych wrodzonych wad serca nie wskazane jest stosowanie tlenoterapii, ponieważ pogarsza to rokowanie ewentualnej korekcji chirurgiczne?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej z ciąży II porodu II urodzony w 37 t.c. drogami i siłami natury w ciężkiej zamartwicy. Urodzeniowa masa ciała 4700 gram. Wywiad położniczy obciążony cukrzycą klasy B u matki. W obecnej ciąży stwierdzano nawracające zakażenia układu moczowego o etiologii E. coli. Z kanału szyjki macicy hodowano E. coli. W trakcie porodu matka gorączkowała do 38,5°C, odpłynęły zielone wody płodowe. Po porodzie noworodek resuscytowany, zaintubowany na sali porodowej. W gazometrii z krwi pępowinowej pH 7,1, BE - -16 mmol/l, kwas mlekowy 90 mg% przy normie do 22 mg%. Przekazany w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii noworodka z objawami niewydolności oddychania, krążenia, zaburzeniami termoregulacji. Na skórze liczne wybroczyny i wylewy. Duży krwiak podokostnowy. Podłączony do respiratora, założono dostęp do naczyń pępowinowych, pobrano badania diagnostyczne, rozpoczęto żywienie pozajelitowe i leczenie. W 4 dobie życia zaobserwowano skąpomocz, białkomocz i krwinkomocz. W jamie brzusznej stwierdzono patologiczny opór po lewej stronie. W 5 dobie życia dołączyły się obrzęki i zasinienia kończyn dolnych. W opisanej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jakie powinien postawić neonatolog będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Na tetralogię Fallota składają się wszystkie niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u noworodka, można stosować wymienione leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W których z wymienionych wrodzonych wad serca wykonuje się atrioseptostomię balonową (zabieg Rashkinda)? 1) całkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny;    2) przełożenie wielkich pni tętniczych;      3) atrezja zastawki tętnicy płucnej;        4) atrezja zastawki trójdzielnej; 5) anomalia Ebsteina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Który z podanych wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla posocznicy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka wymagającego wentylacji mechanicznej, z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki, doszło do nagłego pogorszenia oddechowo-krążeniowego. Zaobserwowano gwałtownie postępujący spadek saturacji, zmniejszenie podatności klatki piersiowej, hipotensję i bradykardię. Jakie powikłanie wystąpiło u tego noworodka?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Którego z poniższych leków nie stosuje się do leczenia przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków jest fałszywe?
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -