PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku noworodka donoszonego, urodzonego z objawami encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej, do czynników świadczących o złym rokowaniu należą: 1) I stopień HIE w skali Sarnat Sarnat; 2) III stopień HIE w skali Sarnat Sarnat; 3) zapis EEG o typie cisza-wyładowanie; 4) zapis EEG bez typowych wrzecion sen-czuwanie; 5) wczesne występowanie drgawek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony, eutroficzny urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu przedwczesnego oddzielenia się łożyska. Ocena w skali Apgar to 0/2/5. pH krwi pępowinowej wynosiło 6,79. Rozważając przesłanie noworodka do ośrodka hipotermii oceniasz jego stan neurologiczny. Do objawów ciężkiej encefalopatii niedotleniowo-niedokrwiennej należą: 1) letarg; 2) całkowita wiotkość; 3) niepełny odruch Moro; 4) słaby odruch ssania; 5) rozszerzone, niereagujące na światło źrenice. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Poproszony jesteś na blok porodowy. Interwencja dotyczy dziecka urodzonego w 27. tygodniu ciąży, o masie ciała 850 g. Matka otrzymywała steroidoterapię prenatalną w 26. tygodniu. Pomimo próby stabilizacji stanu dziecka w pierwszych minutach z zastosowaniem NCPAP z Fi 0,3, noworodek wymagał zaintubowania z powodu narastającego wysiłku oddechowego. Wskaż decyzję o leczeniu surfaktantem zgodną z obowiązującymi rekomendacjami:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a: 1) łagodne zaburzenia neurologiczne dotyczą sfery ruchowej, somatognozji i koordynacji wzrokowo-ruchowej; 2) w badaniu usg przezciemiączkowym u tych dzieci najbardziej charakterystyczne są leukomalacje jamiste; 3) zaburzenia te mogą być w przyszłości przyczyną problemów szkolnych w tej grupie dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Skala Sarnat jest stosowana do oceny:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Selektywna martwica neuronów to uszkodzenie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• W badaniu usg przezciemiączkowym u noworodka urodzonego w 26 t.c. obserwowano krwawienie do robaka móżdżku. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem neurologicznym w przyszłości u tego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 27 hbd wykonano badanie ultrasonograficzne przezciemieniowe, które ujawniło istnienie krwawienia do światła komór bocznych. W komorze prawej skrzep wypełniał 1/3 objętości komory i nie deformował jej światła. Komora lewa była wypełniona w całości, a trzon komory był poszerzony. U noworodka rozpoznano krwawienia:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn drgawek u noworodka zalicza się następujące zmiany stanu biochemicznego: 1) hipoglikemię; 2) zaburzenia jonowe w tym hipokalcemię i hipomagnezemię; 3) wrodzone bloki metaboliczne; 4) zaburzenia jonowe w tym hiperkalcemię i hipermagnezemię; 5) awitaminozę B6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Metodą z wyboru w Polsce w terapii retinopatii wcześniaczej stopnia III+ jest:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotensji: 1) powinna być leczona w każdym przypadku średniego ciśnienia poniżej wieku płodowego w 1 d.ż.; 2) w razie braku reakcji na katecholaminy wskazane jest podanie hydrokortyzonu w dawce 5 mg/kg/dawkę co 8 godzin; 3) do 72 godz. po urodzeniu wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego pozostają niezmienne; 4) ciśnienie obwodowe w stosunku do pomiaru centralnego jest zaniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Konsekwencje neurologiczne leukomalacji okołokomorowych to: 1) zaburzenia motoryczne - najczęściej spastyczna diplegia; 2) drgawki; 3) wodogłowie pokrwotoczne; 4) zaburzenia poznawcze; 5) zaburzenia behawioralne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka krwawienia dokomorowego to m.in: 1) hipotensja; 2) hipoglikemia; 3) hiperbilirubinemia; 4) hiperkapnia; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków krążeniowych: 1) dopamina wpływa hamująco na wydzielanie TSH, hormonu wzrostu, prolaktyny; 2) milrinion - luzitrop ma działanie inotropowe i naczyniorozkurczowe; 3) dobutamina jest preferowana w pierwszej dobie u ELBW; 4) adrenalina w małej dawce powoduje rozkurcz naczyń obwodowych; 5) noradrenalina jest preferowana w posocznicy z niskim oporem obwodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Propranolol znajduje zastosowanie lecznicze w: 1) częstoskurczu nadkomorowym; 2) kardiomiopatii przerostowej; 3) nadczynności tarczycy; 4) naczyniakach kapilarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Aktualne zalecenia w Polsce dotyczące ligacji farmakologicznej przetrwałego przewodu tętniczego u wcześniaka w trzeciej dobie życia zakładają zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• W czasie badania fizykalnego noworodka w pierwszych godzinach życia stwierdzono szmer nad sercem. Stan kliniczny dziecka był dobry: żywotne, bez cech duszności, skóra różowa, perfuzja obwodowa prawidłowa, niewielkie zasinienie stóp i dłoni, narządy miąższowe niepowiększone, tętno na tętnicach udowych wyczuwalne. Stwierdzenie szmeru mogło świadczyć o:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 25 tyg. ciąży od 5. godziny życia obserwowano hipotensję, z ciśnieniami średnimi 19 mmHg. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 1,2 mm. Powinno zastosować się następujące leczenie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwazyjnego zakażenia grzybiczego: 1) lekiem z wyboru w inwazyjnym zakażeniu jest liposomalna amfoterycyna B; 2) profilaktyka przeciwgrzybicza u ELBW obejmuje podawanie flukonazolu 2x w tygodniu; 3) w przypadku przeciwwskazań do podawania flukonazolu w profilaktyce można zastosować mykafunginę; 4) w niepowikłanej kandydemii czas leczenia wynosi 14 dni; 5) w udokumentowanym zakażeniu należy natychmiast usunąć cewnik donaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do oddziału intensywnej opieki neonatologicznej przyjęto noworodki ur. w 28. tygodniu z ciąży bliźniaczej powikłanej zespołem TTTS. U jednego z dzieci w kolejnych dobach życia obserwowano nadciśnienie tętnicze. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy hipertrofii mięśnia sercowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej sytuacji: 1) kardiomiopatia hipertensyjna występuje u bliźniąt „biorców” w ciąży powikłanej zespołem TTTS; 2) u obu bliźniąt stwierdzane są wysokie stężenia reniny - stąd kardiomiopatia hipertensyjna występuje u obu bliźniąt w ciąży powikłanej zespołem TTTS; 3) wysokie stężenia reniny wytwarzane są w układzie hipowolemicznego dawcy; 4) układ renina-angiotensyna-aldosteron zahamowany jest u biorcy; 5) kardiomiopatia występuje najprawdopodobniej w wyniku ekspozycji krążenia biorcy na wysokie stężenia reniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego siłami natury w 39. t.c., powikłanej obecnością streptokoka grupy B w drogach rodnych, którego matka otrzymała antybiotyk 6 i 3 godziny przed porodem, właściwe postępowanie to: 1) pobranie posiewu krwi bezpośrednio po urodzeniu; 2) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym; 3) obserwacja noworodka przez 48 godzin; 4) wypis do domu po 48-72 godzinach; 5) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym tylko w przypadku występowania objawów sugerujących zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych badań, zgodnie z najnowszymi zaleceniami, należy zlecić podczas diagnostyki posocznicy o wczesnym początku?
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zajmujesz się noworodkiem urodzonym w 38. tygodniu ciąży, z objawami wczesnej posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Noworodek obecnie znajduje się w 4. dobie życia. W pierwszym posiewie z płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano E. coli. Kolejny posiew płynu mózgowo-rdzeniowego jest jałowy. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące antybiotykoterapii w tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące leczenia hipotensji w wstrząsie septycznym u noworodków urodzonych przedwcześnie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• W obrazie galaktozemii stwierdza się m.in.: 1) koagulopatię; 2) hipoglikemię; 3) hiperbilirubinemię; 4) agenezję nerek; 5) współistniejące zakażenie E. coli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących wertykalnego przekazywania zakażenia HCV wskaż nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż badania dodatkowe przydatne w diagnostyce krztuśca: 1) szybki test diagnostyczny; 2) limfocytoza w badaniu morfologii krwi; 3) brak zmian w obrazie rtg płuc; 4) pasmowate zagęszczenia wzdłuż cienia serca na zdjęciu rtg; 5) hodowla wirusa; 6) hodowla mikrobiologiczna; 7) testy serologiczne; 8) PCR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż cechy wankomycyny: 1) jest glikopeptydem; 2) zawiera pierścień beta-laktamowy; 3) hamuje syntezę białek bakteryjnych; 4) hamuje syntezę ściany komórkowej; 5) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-dodatnich; 6) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-ujemnych; 7) powinna być stosowana w terapii empirycznej; 8) jest nefrotoksyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Głównym objawem zakażenia parwowirusem B19 jest:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Jakie wartości składników energetycznych należy zastosować wg najnowszych zaleceń żywieniowych w całkowitym żywieniu pozajelitowym w 1 d.ż. u noworodka z cechami IUGR (30 t.c. wg DOM; urodzeniowa masa ciała 1010 g) urodzonego w stanie dość dobrym (Apg. 7) i przyjętego do OITN z objawami średnio nasilonej niewydolności oddechowej (nCPAP)?
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -