PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodków urodzonych przedwcześnie między 38. a 48. tygodniem życia postkoncepcyjnego obserwowane jest przyspieszenie rozwoju a pierwszym parametrem, który najczęściej „dogania” rozwój jest masa ciała.
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Jesteś na oddziale noworodkowym, gdzie wczoraj wieczorem urodził się noworodek siłami natury młodej mamy, która nie ma przy sobie żadnych dokumentów świadczących o tym, że ciąża była monitorowana. Noworodek otrzymał 10 punktów w skali Apgar w 1. i 5. minucie życia, badanie fizykalne w 3. godzinie życia nie ujawniło żadnych nieprawidłowości i do dzisiejszego poranka dziecko nie sprawiało problemów. Na wizycie porannej mama przypomniała sobie, że wykonywała diagnostykę ultrasonograficzną w połowie ciąży i lekarz wykazał niepokój stanem serca dziecka, zlecając kontrolę, na którą kobieta już się nie zgłosiła. W badaniu fizykalnym słyszysz szmer nad sercem i obserwujesz znaczne przyspieszenie oddechów. Jakie powinno być Twoje postępowanie? 1) monitorowanie pacjenta (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała, diureza); 2) obserwacja na oddziale noworodkowym w inkubatorze; 3) wykonanie badania gazometrycznego krwi, morfologii i CRP; 4) zlecenie pilnej konsultacji kardiologicznej; 5) rozważenie podania prostaglandyny E1 (prostin); 6) rozważenie podania indometacyny; 7) rozważenie podania ibuprofenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do powikłań policytemii nie należy/ą:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji klinicznej należy wstrzymać u noworodka szczepienie przeciwko gruźlicy?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Przyczyną hiperbilirubinemii związanej w pierwszym tygodniu życia noworodka mogą być poniższe przyczyny, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do lekarza neonatologa zgłosiła się matka z noworodkiem w 5. dobie życia. Chłopczyk urodził się siłami natury, w domu, a odbierająca poród położna oceniła go na 10 punktów w skali Apgar. Szczepienia i pierwsze badanie odbyły się w lokalnej poradni. Aktualnie matkę niepokoi dość ciemne zabarwienie skóry moszny u dziecka. Oboje rodzice są blondynami. Jakie jest właściwe postępowanie?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• W oddziale noworodkowym przebywa donoszony noworodek aktualnie w 27. godzinie życia, którego rodzice życzą sobie wypisu do domu, argumentując, że wszystkie konieczne procedury wykonają w trybie ambulatoryjnym. Neonatolog jest zaniepokojony, bo noworodek ten nie oddał jeszcze smółki. Rodzice nie uważają, aby był to poważny problem. Co należy zrobić w takiej sytuacji?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zmniejszone wytwarzanie RBC widoczne jako obniżenie Hct, obniżenie liczby retikulocytów oraz prawidłowe stężenie bilirubiny obserwuje się w: 1) zespole Blackfana-Diamonda; 2) wrodzonej białaczce lub innych chorobach nowotworowych; 3) zakażeniach, zwłaszcza wirusem różyczki i parwowirusem; 4) osteoporozie prowadzącej do niedostatecznej erytropoezy; 5) supresji produkcji RBC indukowanej lekami; 6) niedokrwistości fizjologicznej lub niedokrwistości wcześniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Typowa objętość koncentratu krwinek czerwonych oraz szybkość przetoczenia dla pojedynczych transfuzji u noworodka wynosi:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Przejściowe niedobory czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX i X) oraz białek przeciwkrzepliwych (C i S) są charakterystyczne dla okresu noworodkowego i mogą się nasilać w przypadku: 1) prowadzenia całkowitego żywienia parenteralnego; 2) prowadzenia antybiotykoterapii; 3) niepodania witaminy K; 4) stosowania przez matkę podczas ciąży leków, które mogą być przyczyną krwawienia (fenytoina, fenobarbital, salicylany, warfaryna). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania policytemii: 1) w grupie noworodków donoszonych wynosi 1-5%; 2) jest wyższa u noworodków z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania (IUGR); 3) jest wyższa u noworodków zbyt małych w stosunku do wieku ciążowego (SGA); 4) jest wyższa u noworodków urodzonych po terminie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby metabolicznej kości: 1) rozwija się w pierwszych tygodniach życia; 2) czynnikiem ryzyka jest stosowanie restrykcji płynowej oraz przedłużonego żywienia parenteralnego; 3) w badaniach laboratoryjnych charakterystyczna jest hipofosfatemia oraz obniżona aktywność fosfatazy zasadowej; 4) najlepszym markerem osteopenii jest poziom wapnia w surowicy krwi; 5) bardzo korzystne jest stosowanie wzmacniaczy mleka kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych objawów nie należą do typowych objawów klinicznych zakrzepicy żyły nerkowej?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Jesteś obecny przy urodzeniu donoszonego noworodka matki, która przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (karbamazepinę). Matka zgłasza, że zamierza karmić w sposób naturalny i nie godzi się na żadne interwencje medyczne, w tym podaż profilaktyczną witaminy K. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacji okołokomorowej: 1) dotyczy z równą częstością noworodków przedwcześnie urodzonych, jak i donoszonych; 2) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie oraz proces zapalny; 3) pierwszymi objawami są zazwyczaj zaburzenia przytomności i drgawki; 4) badanie ultrasonograficzne jest tzw. złotym standardem; 5) jest główną przyczyną różnego typu zaburzeń rozwoju u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi dotyczące krwawień dokomorowych: 1) krwawienie dokomorowe u noworodków przedwcześnie urodzonych może być bezobjawowe; 2) do większości krwawień u wcześniaków dochodzi po 72. godzinie życia; 3) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie z następową reperfuzją oraz stosowanie roztworów hiperosmolarnych; 4) chorioamnionitis jest najważniejszym czynnikiem ryzyka krwawienia dokomorowego u noworodków przedwcześnie urodzonych; 5) w przypadku noworodków donoszonych pierwszym objawem krwawienia są najczęściej bezdechy i drgawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi zaleceniami u noworodków, leczenie wrodzonego zakażenia CMV rozpoczyna się jedynie w przypadku objawowej choroby OUN lub ciężkiej choroby narządowej, dlatego należy zawsze jednoznacznie ustalić czy zakażenie CMV jest objawowe czy bezobjawowe. Rozpoznanie objawowej choroby OUN opiera się na stwierdzeniu występowania: 1) małogłowia; 2) nieprawidłowości w obrazie MR lub USG mózgowia; 3) ciężkiej niewydolności szpiku; 4) nieprawidłowości w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego lub wykazaniu obecności CMV metodą PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) zapaleniu siatkówki i naczyniówki oka; 6) niedosłuchu odbiorczego; 7) niedokrwistości, małopłytkowości; 8) nasilonej replikacji wirusa we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień podpajęczynówkowych: 1) są częstym krwawieniem wewnątrzczaszkowym u noworodków, czasami bezobjawowym; 2) mogą towarzyszyć krwawieniu dokomorowemu; 3) najczęściej spotykane objawy to drgawki, drażliwość lub niewielkie zaburzenia przytomności; 4) rozpoznanie można postawić na podstawie badania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej głowy; 5) postępowanie wymaga zazwyczaj leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia enteralnego w sepsie u noworodka jest:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• W sepsie o późnym początku, przebiegającej z zaburzeniami perfuzji i kwasicą należy:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka posocznicy o wczesnym początku?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z objawami posocznicy jest w niestabilnym stanie ogólnym. Należy:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka zakażenia paciorkowcami grupy B nie należy:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek matki HIV(+) o nieznanym statusie w zakresie leczenia:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Kobieta w ciąży ma zdiagnozowane zakażenie wirusem HIV i jest leczona. Prawidłowe postępowanie okołoporodowe oraz opieka nad noworodkiem polega na:
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -
• Neonatolog został wezwany w trybie pilnym do noworodka przebywającego z matką, który urodził się siłami natury dwa dni wcześniej. W trakcie ciąży i porodu nie stwierdzono nieprawidłowości. Noworodek otrzymał wysoką punktację w skali Apgar i do chwili obecnej przebieg okresu adaptacyjnego był prawidłowy. Od dzisiejszego poranka matka zauważyła u dziecka apatię i niechęć do ssania. Położna, która zbadała dziecko jest poważnie zaniepokojona blado-szarym odcieniem skóry, chłodnymi kończynami i szybką akcją serca (> 170/min). Jakie dwie najbardziej prawdopodobne przyczyny tego stanu należy wziąć pod uwagę?
  PES, Jesień 2014, Neonatologia
  0
  -