PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 35-letni mężczyzna, pracownik urzędu skarbowego, zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu duszności wysiłkowej i uporczywych stanów podgorączkowych. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę rozlane trzeszczenia nad polami płucnymi. W wykonanym wtedy radiogramie klatki piersiowej uwidoczniono zmiany typu wypełnień pęcherzykowych dominujące w płatach dolnych oraz środkowym prawego płuca. Po skierowaniu pacjenta do poradni pulmonologicznej wykonano u niego tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości, która potwierdziła obecność rozległych wypełnień pęcherzykowych, a także ujawniła zmiany typu pogrubienia przegród międzypłacikowych. U chorego wykonano bronchofiberoskopię połączoną z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym w obrębie segmentu płata środkowego prawego płuca. Odessany w trakcie procedury płyn miał mleczny wygląd. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• 53-letnia kobieta, pracująca jako nauczycielka w szkole podstawowej, została skierowana do pulmonologa ze względu na narastającą od kilku miesięcy duszność, w ostatnim okresie spoczynkową oraz suchy, uporczywy kaszel. Pacjentka nigdy nie paliła papierosów. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przypodstawne trzeszczenia nad polami płucnymi oraz palce pałeczkowate. Gazometria krwi tętniczej wykazała wartości: paO2 59mmHg, paCO2 39 mmHg. Badania czynnościowe ujawniły nasilone zmiany restrykcyjne. Na aktualnych radiogramach klatki piersiowej widoczne były rozlane zagęszczenia miąższowe w dolnych polach płucnych. Badanie RTG klatki piersiowej wykonane 1,5 roku wcześniej było prawidłowe. Przedstawiony obraz kliniczny przemawia z największym prawdopodobieństwem za:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wynik badania spirometrycznego, w którym uzyskano wartości parametrów: FEV1- 71%; FVC- 82%; FEV1/VC- 68% świadczy o:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do podstawowych cech obrazu płuc w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości u chorych z samoistnym śródmiąższowym zapaleniem płuc należą:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W różnicowaniu zaburzeń wentylacji najbardziej uzasadnione jest wykonanie:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wystąpienie krwotoku z dolnych dróg oddechowych jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Z dużym prawdopodobieństwem wyklucza rozpoznanie chylothorax stężenie trójglicerydów w płynie z opłucnej poniżej:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Za rozpoznaniem mukowiscydozy przemawia:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do każdego spośród podanych poniżej działań ubocznych leków proszę przyporządkować grupę leków, dla których to działanie jest najbardziej charakterystyczne: 1) zatrzymanie moczu;        2) drżenie mięśniowe;        ; 3) nudności;           4) hiperurykemia;         5) obniżenie progu drgawkowego;     a) pyrazynamid; b) metyloksantyny c) beta - 2 - sympatykomimetyki; d) antycholinergiki; e) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu bezdechu sennego są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W ustaleniu rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych należy uwzględnić: 1) ekspozycję na cząstki nieorganiczne dostatecznie małą, by penetrować do dystalnych części pęcherzyków płucnych; 2) obecność swoistych precypityn w surowicy; 3) w materiale uzyskanym z BAL obecność zwiększonej liczby limfocytów; 4) w badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc; 5) w biopsji płuca obraz śródmiąższowego zapalenia płuc z tworzeniem ziarniniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do dużych kryteriów rozpoznania samoistnego włóknienia płuc nie należy:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) dotychczas nie ma ewidentnych dowodów, żeby jakiekolwiek leczenie przedłużało czas przeżycia chorych na samoistne włóknienie płuc (SWP); 2) nie jest ustalony czas rozpoczęcia leczenia SWP; 3) w leczeniu samoistnego włóknienia płuc stosuje się prednizon i azatioprynę; 4) opracowano kryteria, które pozwalają obiektywnie ocenić, czy zastosowane leczenie SWP jest skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Która patologia nie należy do obrazu zmian płucnych w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego? 1) zespół „małych płuc”;    2) zatorowość płucna;     3) zapalenie opłucnej; 4) ostre zapalenie płuc; 5) ostry odwracalny zespół niedotlenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka zatoru tętnicy płucnej nie jest:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Stosowanie leków przeciwhistaminowych drugiej generacji jest uzasadnione u chorych na astmę:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do chorób usposabiających do rozwoju serca płucnego należy: 1) zarostowa zakrzepica żył płucnych;    2) pylice organiczne i nieorganiczne;    3) zwłóknienie torbielowate; 4) zespół hipowentylacji otyłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną objawów niewydolności krążenia w przebiegu serca płucnego jest:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepu płuc u chorych na POCHP nie należą:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Obraz kliniczny zawału płuca najczęściej przypomina:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Brak wzrostu pojedynczego cienia okrągłego w płucu przemawia za tym, że zmiana jest łagodna po upływie:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W patogenezie ziarniniaka Wegenera istotną rolę odgrywają:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Immunoterapia alergenowa może być stosowana w:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Zapalenie płuc atypowe nie są wywoływane przez:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Guzkowa wewnętrzna ściana jamy w płucu wskazuje na:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Międzybłoniak złośliwy wywołany jest w 75% u chorych poddanych ekspozycji na:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do czynników ryzyka zatorowości płucnej nie zaliczamy:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia na oddziale intensywnej opieki chorego z zaostrzeniem POChP jest/są:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -