PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do izby przyjęć zgłasza się 32-letni mężczyzna, rolnik, zamieszkały w okolicach Kętrzyna, z rozpoznaniem wstępnym: guz wątroby do diagnostyki i skargami na osłabienie i świąd skóry, utrzymującymi się od ok. 2 miesięcy. Wykonane w izbie przyjęć badania biochemiczne wykazały: bilirubina - 1,8mg%, AIAT - 48 U/I, AsAT - 41 U/I, ALP - 1330 U/I, GGTP - 126 U/I. W badaniu ultrasonograficznym wykazano obecność cholestazy w lewym płacie, hepatomegalię; w prawym płacie obszar nieprawidłowych odbić z przewagą hyperechogenicznych, ale także z obecnością obszarów bezechowych o wymiarach 126mm x 88mm. We wnęce wątroby liczne naczyniowe struktury - naczynia krążenia obocznego. Na głowę trzustki rzutuje się hypoechogeniczny obszar o średnicy 34mm - konglomerat węzłów chłonnych. Jakie postępowanie diagnostyczne zaproponujesz? 1) biopsję cienkoigłową wątroby; 2) laparoskopię diagnostyczną; 3) oznaczenie stężeń alfa-fetoproteiny i antygenu karcynoembrionalnego; 4) wykonanie testu serologicznego w kierunku bąblowicy; 5) test serologiczny Em2 lub Em2+; 6) wykonanie tomografii komputerowej lub/i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej; 7) badanie koproskopowe kału. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Choroby człowieka, których wektorem są kleszcze w Polsce to: 1) erlichioza granulocytarna;     2) borelioza z Lyme;       3) babezjoza; 4) kleszczowe zapalenie mózgu; 5) ospa riketsjowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent z rozpoznanym przez okulistę zapaleniem naczyniówki zostaje skierowany celem diagnostyki. Badanie w kierunku której z wymienionych parazytoz nie powinno być brane pod uwagę?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niedokrwistość makrocytowa, związana z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego może być obserwowana w przebiegu:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z wymienionych nowotworów należą do chorób wskaźnikowych AIDS?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W warunkach polskich badanie w kierunku zakażenia HIV jest obowiązkowe dla:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu swoistym w zarażeniu Echinococcus granulosus u chorych nieoperacyjnych stosuje się:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wystąpienie u pacjenta w wieku 30 lat z objawami ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szybko narastających zmian skórnych o charakterze wybroczynowym i/lub zakrzepowo-zatorowym, może sugerować, że czynnikiem etiologicznym choroby jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wśród szczepień zalecanych podróżującym do tropiku nie ma:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zakażenie wirusem wścieklizny mogło nastąpić poprzez: 1) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną chorego zwierzęcia; 2) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną psa, u którego 2 dni później wystąpiły objawy wścieklizny; 3) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną kota, u którego miesiąc później wystąpiły objawy wścieklizny; 4) przebywanie przez dłuższy czas w jednym pomieszczeniu z osobą chorą na wściekliznę; 5) przeszczep rogówki od osoby z nie rozpoznaną wścieklizną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zakażenie wirusem HIV może nastąpić poprzez: 1) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z rozpoznanym zespołem AIDS; 2) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV; 3) kontakt powierzchownie uszkodzonej skóry z krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV; 4) zanieczyszczenie spojówki krwią osoby z objawowym zakażeniem HIV; 5) kontakt nieuszkodzonej skóry z płynami ustrojowymi osoby zakażonej HIV, nie zawierających widocznej domieszki krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia: 1) laseczka Bacillus anthracis jest czynnikiem sprawczym wąglika; 2) głównym źródłem zakażenia dla człowieka są zwierzęta chore na wąglik, a także produkty od nich pochodzące; 3) w postaci płucnej wąglika istnieje możliwość transmisji zakażenia z człowieka na człowieka; 4) nie istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia B. anthracis z człowieka na człowieka; 5) ryzyko transmisja B. anthracis z człowieka na człowieka istnieje tylko w postaci skórnej wąglika w wyniku bezpośredniego kontaktu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz prawdziwe zdania dotyczące malarii: 1) przechorowanie malarii pozostawia trwałą odporność na ponowne zakażenie; 2) jednym z głównych klinicznych objawów malarii jest powiększenie śledziony; 3) uważa się, że malaria razem z wirusem Epsteina-Barr odgrywa rolę w etiopatogenezie chłoniaka Burkitta; 4) odległym następstwem malarii może być zwłóknienie wsierdzia; 5) eradykacja zarodźca malarii z organizmu gospodarza nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Charakterystycznym objawem wczesnej boreliozy z Lyme nie jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Szybkość włóknienia wątrobowego w przebiegu zakażenia HCV jest zależna od: 1) wieku;  2) płci;  3) nadużywania alkoholu;  4) stanu odporności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do zakażenia HCV najrzadziej dochodzi:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ehrlichia chaffeensis namnaża się w:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Objawem mononuleozy zakaźnej nie jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby u osoby nadużywającej alkoholu? 1) zakażenie HBV;    2) zakażenie HCV;    3) płeć żeńska;    4) uszkodzenie trzustki; 5) duża częstotliwość i długi okres spożywania alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z wymienionych chorób zwiększają ryzyko wystąpienia raka wątrobowokomórkowego? 1) zakażenie HBV i HCV;          2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby;    3) hemochromatoza;            4) choroba Wilsona; 5) pierwotna marskość żółciowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Toksoplazmoza nabyta u osób z prawidłową odpornością może przebiegać pod postacią: 1) bezobjawową;  2) węzłową;  3) mózgową;  4) płucną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Xigris, aktywowana postać białka C, znalazła zastosowanie w leczeniu:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 12-miesięcznego niemowlęcia badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Badania służące do szybkiej identyfikacji czynnika etiologicznego nie dostarczyły żadnych wskazówek dotyczących rodzaju drobnoustroju. Wybierz spośród wymienionych niżej optymalny schemat terapii do czasu uzyskania wyników pełnych badań bakteriologicznych:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaka wartość stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawia za etiologią bakteryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 2-letniego dziecka chorującego na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1 µg/ml. Wybierz antybiotyk lub antybiotyki, które powinny zostać zastosowane w leczeniu tego dziecka:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Która z niżej wymienionych grup pacjentów nie jest objęta zaleceniem szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae przy pomocy szczepionki polisacharydowej?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U dziecka z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wykrytą przy pomocy szybkiego testu diagnostycznego obecnością antygenów Streptococcus pneumoniae w płynie mózgowo-rdzeniowym lekarz dyżurny zlecił leczenie przy użyciu cefotaksymu i wankomycyny. Otrzymałeś wynik badania mikrobiologicznego stwierdzający wyhodowanie z płynu mózgowo-rdzeniowego Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1µg/ml. Jaką decyzję podejmiesz co do dalszego leczenia dziecka?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec lat 13 został zawezwany do poradni celem podania przewidzianej Programem Szczepień Ochronnych pierwszej dawki szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z Książeczki Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał w drugim roku życia trzy dawki szczepienia podstawowego przeciwko wzw B z powodu zakażenia stwierdzonego u matki. Jakie jest właściwe postępowanie obecnie?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego w wieku 12 miesięcy stwierdzono bliznę po szczepieniu BCG o średnicy około 1 mm i nie podano ponownie tej szczepionki. Proszą o decyzję co do uodpornienia dziecka przeciwko gruźlicy. Wybierz właściwą decyzję:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice zwracają się z pytaniem do lekarza pediatry, czy mogą skorzystać z nieodpłatnego szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b swoich dzieci. Mają troje dzieci: 4-letniego syna, 23-miesięczną córkę oraz 2-miesięcznego syna. Wskaż rozwiązanie zgodne z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  2
  5 lat temu