PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 25-letnia pacjentka, 3 miesiące po prawidłowym porodzie, u której od 2 miesięcy występuje biegunka bez gorączki, a od miesiąca także mierne obrzęki kończyn dolnych. W badaniach krwi: Hb-10,2g/dl, erytrocyty - 3,0mln, leukocyty- 8tys., MCV-68, płytki krwi-180tys, K-3,3mEq/l, białko całk.-52g/l, albuminy-20g/l, kreatynina-0,8mg/dl, w surowicy -obecne przeciwciała przeciw endomysium mięśni gładkich w klasie IgA, mocz badanie ogólne- bez zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru kontrolującym chorobę u pacjenta z astmą przewlekłą lekką jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• 45-letnia pacjentka, otyła BMI 30, z cukrzycą typu II i żylakami kończyn dolnych, u której w piątej dobie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej, wystąpiła nagła duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjentki w ciąży z ciężkim nadciśnieniem tętniczym (RR 170/110), w celu normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, w pierwszej kolejności należy zastosować:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przełomu tyreotoksycznego należy zastosować:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent z częstoskurczem z nieposzerzonymi zespołami QRS (bez niedoborów jonowych) po nieskutecznych manewrach zwiększających napięcie nerwu błędnego (masaż zatoki szyjnej i próba Valsalvy). Jaki lek antyarytmiczny należy zastosować w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• 40-letni pacjent z cukrzycą typu II leczony dotychczas metforminą (uprzednio bez objawów dekompensacji cukrzycy), hospitalizowany z powodu rozsianego półpaśca z gorączką >38°C, glikemia na czczo 140mg%, 2 godz. po posiłku 300mg%. Jakie jest właściwe postępowanie?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z prawidłowo leczoną (wyrównaną) cukrzycą, wynik oznaczenia hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbA1c we krwi żylnej powinien wynosić:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej u pacjenta z zaostrzeniem POCH jest: 1) zatrzymanie oddechu; 2) śpiączka, zaburzenia świadomości; 3) hipoksemia PaO2 40 mmHg (podczas podawania tlenu); 4) znaczna kwasica (pH <7,25) i hyperkapnia (PaCO2 >70mmHg); 5) odksztuszanie dużej ilości wydzieliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• 30-letni mężczyzna, BMI 20, uprzednio zdrowy, w trakcie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej prawej, zgłasza silny ból podudzia prawego mimo ustąpienia gorączki. W usg chorej kończyny stwierdzono cechy zakrzepicy żył głębokich podudzia. Jakie leczenie należy zastosować?
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania terapii fibrynolitycznej (streptokinaza) w ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST jest: 1) skaza krwotoczna; 2) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego przed 3 miesiącami; 3) zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 3 tygodni; 4) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 30 dni; 5) przebyty udar krwotoczny mózgu (kiedykolwiek). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• 25-letnia chora leczona od 3 tygodni thiamazolem (Metizol) w dużej dawce z powodu nadczynności tarczycy. Od 3 dni gorączka >39°C, silny ból gardła, owrzodzenia na śluzówkach jamy ustnej i białe naloty na migdałkach, tachykardia 120/min, RR 130/80. W badaniach krwi: erytrocyty- 4,1mln, Hb 11,6 g/dl, leukocyty 2,3tys. ALAT-30 j. U/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z ostrą hemolizą polekową (Hematokryt 20%), tachykardia >120/min, hipotonią i bólem w klatce piersiowej, w pierwszej kolejności należy: 1) odstawić lek, który wywołał hemolizę; 2) podać steroidy w dużych dawkach; 3) przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych lub krwinek płukanych; 4) zastosować antybiotyk parenteralnie; 5) wykonać splenektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do dializoterapii pacjenta z ostrą niewydolnością nerek jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• 48-letnia kobieta z mięśniakowatą macicą, po leczeniu eradykacyjnym z powodu wrzodu żołądka i zakażenia H. pylori, podaje znaczne osłabienie. W badaniach krwi: Erytocyty 3,0mln, Hb-9,2g/dl, MCV-68, płytki krwi-180tys, leukocyty-5tys, retikulocytoza 8 promille, poziom żelaza w surowicy obniżony, całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC - podwyższona, poziom ferrytyny obniżony, poziom transferyny - podwyższony, bezpośredni test antyglobulinowy (test Coombsa) ujemny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent ze znaczną hypokaliemią K >5,8mmol/l i objawami niewydolności serca (nie leczony preparatami naparstnicy). Jakie leki natychmiast należy podać? 1) 10-20ml 10% roztworu gluconianu wapnia; 2) 50-100 ml 24-40% glukozy z dodatkiem insuliny (1j. na każde 3g podanej glukozy); 3) 30 g. soli wapniowej sulfonianu polistyrenu (Calcium Resonium) doodbytniczo; 4) 50ml 8,4% roztworu NaHCO3; 5) 500ml 0,9% NaCL + 20 ml 10% naCl i.v. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• 70-letni mężczyzna RR 130/80, z nagłą dusznością, suchym kaszlem bez gorączki, blady, spocony, U podstawy obu płuc słyszalne liczne rzężenia, glikemia 120mg%, morfologia krwi prawidłowa, w rtg klatki piersiowej cechy zastoju w krążeniu płucnym. Jakie leczenie doraźnie należy zastosować? 1) leki rozszerzające naczynia; 2) diuretyki; 3) leki rozszerzające oskrzela; 4) antybiotyk o szerokim spectrum parenteralnie; 5) narkotyczny lek p/bólowy jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Priony są odpowiedzialne za chorobę:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z wymienionych objawów i stanów mogą być pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia HCV? 1) błoniastorozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych;    2) krioglobulinemia;              3) polineuropatia obwodowa;      4) depresja; 5) trądzik różowaty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Osłabienie funkcji komórek T i NK, zaburzenia wyrównywania obwodowych niedoborów leukocytów, osłabienie funkcji komórek „pamięci immunologicznej”, słabsza reakcja na dotąd nieznane antygeny, gorsza odpowiedź limfocytów B na stymulację antygenów prezentowanych przez limfocyty T i ich zmiany w receptorach powierzchniowych to zaburzenia odporności typowe dla:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W ocenie „grading” bioptatu wątroby patomorfolog nie opisuje:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u pacjentów dializowanych stosuje się zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi interferon pegylowany:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłych zapaleń wątroby u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV nie należy:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z marskością wątroby, stale podwyższoną aktywnością ALAT, obecnością antygenu HBs, dokonaną serokonwersją w układzie „e” do rozpoczęcia leczenia lamiwudyną wymagany jest poziom wiremii HBV DNA:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do czynników wpływających na uzyskanie trwałej odpowiedzi wirusologicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C należy:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• W trakcie leczenia lamiwudyną pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B obserwujesz: wzrost aktywności aminotransferaz, wzrost wiremii HBV DNA w kolejnych oznaczeniach, nasilenie zmian zapalno-martwiczych w wątrobie.
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby interferonem jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czas leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem pegylowanym nie zależy od: 1) występowania manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV; 2) genotypu wirusa HCV; 3) wiremii początkowej; 4) spadku wiremii po 12 tygodniach leczenia; 5) początkowej aktywności ALAT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do najczęstszych działań ubocznych obserwowanych w początkowych tygodniach leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem i rybawiryną nie należy:
  PES, Jesień 2006, Choroby zakaźne
  0
  -