PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące zespołu fenyloketonurii matczynej u noworodka: 1) polega na uszkodzeniu płodu przez utrzymujące się w ciąży podwyższone stężenie fenyloalaniny we krwi matki; 2) do typowych objawów należą: małogłowie, wady serca, opóźnienie rozwoju umysłowego; 3) do około 4 tyg. życia we krwi noworodka stwierdza się podwyższone stężenie fenyloalaniny; 4) noworodek jest obligatoryjną heterozygotą zmutowanego genu; 5) w pierwszym miesiącu życia należy stosować dietę niskofenyloalaninową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Dziedziczenie cytoplazmatyczne (mitochondrialne) charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz zdania prawdziwe dotyczące tarczycy: 1) u dziecka z zespołem Downa zwykle występuje nadczynność tarczycy; 2) gruczoł tarczowy jest pochodzenia ektodermalnego; 3) prawidłowa czynność jest niezbędna do prawidłowego rozwoju OUN noworodka już w okresie płodowym; 4) niedoczynność tarczycy po pierwszym roku życia nie powoduje trwałego upośledzenia umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek będący w trzeciej dobie życia, nie otrzymujący żadnych leków, urodzony drogami i siłami natury został oceniony po porodzie na 9 pkt w skali Apgar. Pielęgniarka zgłosiła nagłe zblednięcie powłok skórnych dziecka, i przyspieszenie oddechu. W badaniu klinicznym stwierdzacie Państwo rzężenia nad polami płucnymi, bardzo szybką akcję serca trudną do policzenia podczas osłuchiwania serca, niewielką hipotensję, powiększenie wątroby. W wykonanym badaniu EKG czynność komór wynosi 280/min, zespoły QRS trwają krócej niż 0,08 s, odstępy RR są ustalone, załamki P są widoczne. Rozpoznajesz: a) częstoskurcz komorowy; b) migotanie komór; c) częstoskurcz nadkomorowy; a następnie wykonujesz następujące działania: 1) defibrylację, a następnie podajesz lignokainę; 2) kładziesz na twarz noworodka worek z lodem; 3) podajesz dożylnie werapamil; 4) podajesz dożylnie adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego przedwcześnie, wymagającego leczenia przy pomocy respiratora doszło do powstania lewostronnej, prężnej odmy opłucnowej. Odbarczenie wykonujemy wprowadzając trokar do jamy opłucnowej w II/III międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej lub w IV/V międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Zdanie jest:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U dwutygodniowego noworodka urodzonego w 42 tygodniu ciąży z masą ciała 4500 gramów matka zgłasza następujące problemy: apatię, słaby apetyt, hipotermię, wzdęcie brzuszka. W badaniu klinicznym lekarz stwierdza następujące niepokojące objawy: zażółcenie powłok skórnych, obniżone napięcie mięśniowe, obrzęk powiek, rąk i stóp, duże ciemiączko przednie i tylne, brzuch wysklepiony ponad poziom klatki piersiowej. Objawy te są charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U pacjenta wymagającego stosowania wsparcia oddechowego w postaci wentylacji typu SIMV pojawiły się następujące objawy kliniczne: zasinienie powłok skórnych, głęboka desaturacja, bradykardia, asymetria szmeru pęcherzykowego, hipotensja, deskowate nadbrzusze. U pacjenta doszło do:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Stopień III B martwiczego zapalenia jelit można rozpoznać na podstawie:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Bezpośrednio po urodzeniu w układzie krążenia i oddechowym noworodka zachodzi szereg zmian, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U donoszonego noworodka w ciągu pierwszych 12 godzin życia pojawiła się sinica i tachypnoe, bez wzmożonego wysiłku oddechowego. Przy podawaniu 100% tlenu, we krwi tętniczej prężność tlenu wynosiła 30 mmHg, a prężność dwutlenku węgla 50 mmHg, obecna była kwasica metaboliczna. Czujnik do monitorowania saturacji, założony na prawą rękę, wykazywał wyższe wartości niż umieszczony na stopie. Ciśnienie krwi było w normie. Zdjęcie radiologiczne wykazało bardzo jasne pola płucne, bez zagęszczeń. Noworodek był bardzo labilny, reagował pogorszeniem na wszelkie manipulacje. Jaką chorobę należy podejrzewać u tego dziecka?
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek, u którego w 1 minucie życia stwierdzono: akcję serca o częstości 50/minutę, pojedyncze, płytkie oddechy, osłabione napięcie mięśniowe, obwodową sinicę oraz brak reakcji na cewnik donosowy, wymaga
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Zalecane w Polsce postępowanie z noworodkiem matki HIV(+) w pierwszej dobie życia obejmuje: 1) dokładne obmycie noworodka z mazi płodowej; 2) podanie doustne retrowiru; 3) izolację dziecka od matki; 4) szczepienie noworodka BCG oraz przeciwko WZW B; 5) zachęcanie do karmienia naturalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Który z niżej wymienionych leków może znaleźć zastosowanie w leczeniu dziecka opisanego w poprzednim pytaniu?
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych twierdzeń dotyczących zakażeń paciorkowcowych grupy B w okresie okołoporodowym wybierz 3 prawdziwe: 1) kolonizacja dróg rodnych występuje u 15-20% kobiet ciężarnych; 2) czynnikami ryzyka zakażenia noworodka są wcześniactwo i przedwczesne pęknięcia błon płodowych; 3) w postaci wczesnej zakażenia dominują objawy niewydolności oddechowej; 4) w przypadku wykrycia nosicielstwa u ciężarnej konieczne jest leczenie noworodka po urodzeniu; 5) leczeniem z wyboru są antybiotyki aminoglikozydowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy polega na oznaczeniu poziomu:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Niedrożność przełyku występuje z częstością raz na 3000-4500 żywych urodzeń. Najczęściej występującą postacią wrodzonej niedrożności przełyku jest niedrożność przełyku:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się: 1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka ze spodziectwem w 2 dobie życia wystąpiły następujące objawy: pogorszenie stanu ogólnego z zaburzeniami krążenia, hipotonia mięśniowa, wymioty i biegunka, szarawy odcień skóry i bezdechy, hiponatremia i hipoglikemia. U noworodka tego należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony cięciem cesarskim w 30 godzinie po odejściu płynu owodniowego z masą ciała 1500g, oceniony na 5 punktów wg skali Apgar w 1 minucie życia. W 4 godzinie życia wystąpiły bezdechy wymagające wspomagania oddechu. Podjęto decyzję o transporcie noworodka do oddziału intensywnej terapii. Jakie czynności należy wykonać przed transportem? 1) pobrać krew na posiew i podać antybiotyk; 2) wykonać badanie gazometryczne krwi; 3) oznaczyć hematokryt; 4) zważyć i nakarmić noworodka; 5) podłączyć stały wlew kroplowy z roztworem glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Do głównych przyczyn zgonów noworodków i niemowląt należą:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników zwiększających obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny należą: 1) niedostateczna podaż pokarmu; 2) opóźniony pasaż smółki; 3) opóźniona kolonizacja bakteryjna w jelitach; 4) podwyższone stężenie lipazy lipoproteinowej; 5) mniejsza aktywność UDPG-T. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków stosuje się w celu zwiększenia wydzielania mleka u karmiącej matki? 1) metoclopramid, oksytocyna, somatotropina; 2) metoclopramid, oksytocyna, chlorpromazyna; 3) metoclopramid, somatotropina, chlorpromazyna; 4) tyreoliberyna, oksytocyna, somatotropina; 5) metoclopramid, tyreoliberyna, somatotropina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony, u którego w 1 dobie życia wystąpiły: senność, nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, osłabienie odruchu ssania, bradykardia, okresowo drgawki kończyn, prawidłowy obraz OUN w badaniu usg, to noworodek z objawami:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• W chorobie krwotocznej noworodka obserwujemy: 1) przedłużony czas protrombinowy; 2) przedłużony czas tromboplastyny (PPT); 3) prawidłowy czas krwawienia i trombinowy; 4) prawidłowy poziom fibrynogenu; 5) wydłużony czas trombinowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony 40 Hbd. z C.I, przebiegającej prawidłowo, poza niewielkim urazem jakiego doznała matka w 36 tyg. ciąży - upadek na śliskiej powierzchni, bez wpływu na przebieg ciąży. Poród c. cesarskim - sinusoidalny nieprawidłowy zapis KTG. Matka zdrowa. Wody płodowe czyste. W dniu porodu matka zaobserwowała słabsze ruchy płodu. Stan dziecka po urodzeniu 4/5/5 pkt w skali Apgar, bladość skóry i śluzówek, obniżone napięcie mięśni. W badaniu fizykalnym tendencja do bradykardii, szmer skurczowy nad sercem, oddechy nieregularne, przyspieszone; wątroba wyczuwalna na 2 cm ppłż, śledziona 1 cm płłż. Grupa krwi matki „0” Rh (-) ujemny, dziecka „A” Rh (+) dodatni; BTA ujemny, Ht-19%, Hb-4,9g%, E-1,99T/I, L-40,2g/l, PLT-100 tys, CRP (-) ujemne, w badaniu gazometrycznym kwasica metaboliczno-oddechowa. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Porażenie splotu barkowego typu Duchenne’a-Erba to: 1) najczęstsza postać tego urazu u noworodków (90%); 2) uszkodzenie splotu na wysokości C8-Th1; 3) brak ruchów ręki i nadgarstka, kciuk ustawiony w przywiedzeniu, brak odruchy chwytnego; 4) asymetria odruchu Moro; 5) możliwe współistnienie uszkodzenia nerwu przeponowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15-dniowym noworodkiem. W wywiadzie: noworodek płci męskiej z C1 P1 38 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała niepełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogólnym dobrym w 3 dobie z masą ciała 3490g. Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymusowym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dnia poprzedniego. W pierwszej kolejności podejrzewasz:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -