PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leukomalacji okołokomorowych: 1) rozpoznaje się je zazwyczaj po 2 tygodniu życia; 2) wtedy w badaniu usg przezciemiączkowym wyraźne jest poszerzenie układu komorowego i bruzdy pośrodkowej; 3) konsekwencjami neurologicznymi leukomalcji okołokomorowych może być spastyczna diplegia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek o bardzo małej masie ciała wymaga żywienia pozajelitowego z powodu nietolerancji żywienia dojelitowego. U noworodka tego w 3 tygodniu życia wystąpiły: zażółcenie powłok skórnych, powiększenie wątroby, podwyższenie stężenia bilirubiny z przewagą bilirubiny związanej (bezpośredniej), podwyższenie stężeń aminotransferaz alaninowej i asparginianowej. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) kontynuacja żywienia pozajelitowego z całkowitym wyłączeniem tłuszczów; 2) ograniczenie ilości tłuszczów w żywieniu pozajelitowym; 3) podaż doustna kwasu ursodezoksycholowego; 4) ograniczenie ilości aminokwasów w żywieniu pozajelitowym; 5) zmiana rodzaju stosowanej emulsji tłuszczowej na preparaty z dużą zawartością kwasów tłuszczowych omega-3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Hipotermia indukowana może przynieść korzyści noworodkowi z encefalopatią hipoksemiczno-ischemiczną jeśli:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, w 3 tygodniu życia po rozpoczęciu karmienia enteralnego mlekiem dla wcześniaków wystąpiły: zalegania pokarmowe z domieszką żółci, wzdęcie brzucha, bezdechy z bradykardią oraz podwyższone stężenie białka C reaktywnego i leukopenia. Prawidłowe postępowanie u tego noworodka to: 1) kontynuacja karmienia enteralnego, podaż antybiotyku; 2) zaprzestanie karmienia enteralnego, rozpoczęcie żywienia pozajelitowego; 3) wykonanie badania rtg przewodu pokarmowego; 4) pobranie posiewu krwi i rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum; 5) płynoterapia ze zmniejszonymi objętościami podawanych płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W leczeniu hipoglikemii u noworodków <b>nie stosuje się</b>:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jasnoczerwona krew widoczna na powierzchni stolca lub pieluszce) są: 1) wgłobienie;            2) skręt jelit, nieprawidłowy zwrot jelit;    3) niedobór witaminy K, nadciśnienie wrotne; 4) martwicze zapalenie jelit; 5) połknięta krew matczyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące żywienia enteralnego wcześniaków są prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Podstawowymi czynnikami ryzyka powstania zakrzepu w aorcie w okresie noworodkowym są:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskazaniem do zaprzestania żywienia enteralnego są następujące objawy kliniczne: 1) ospałość, napady bezdechów, wzdęcie brzucha; 2) bradykardia, bezdechy i zaleganie treści w żołądku; 3) żółciowe wymioty lub krew w stolcu; 4) „stawianie się” pętli jelit; 5) zaczerwienienie ściany brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Leczenie doustnymi preparatami żelaza u dzieci przedwcześnie urodzonych z niedokrwistością z niedoboru żelaza powinno trwać:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przy zakładaniu centralnych cewników naczyniowych do naczyń górnej części ciała koniec cewnika powinien znajdować się:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych metod terapeutycznych znajdują zastosowanie w leczeniu noworodków zakażonych wirusem RS? 1) antybiotykoterapia;    2) kortykoterapia;      3) metyloksantyny;      4) technika N - CPAP; 5) tlenoterapia; 6) nawadnianie i odżywianie parenteralne; 7) palivizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Profilaktyka okołoporodowa w przypadku kolonizacji dróg rodnych przez paciorkowca grupy B (Streptococcus agalactiae, Group B- Streptococcus GBS) u ciężarnych: 1) zmniejsza umieralność noworodków z powodu zakażeń wywołanych przez GBS; 2) zmniejsza znamiennie częstość wczesnych zakażeń paciorkowcowych GBS u noworodków; 3) nie zmniejsza liczby późnych zakażeń paciorkowcowych GBS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W celu zapobiegania zakażeniom RSV u noworodków z grupy ryzyka stosuje się:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 30 tygodniu ciąży powikłanej obecnością antyge-nu HBs u matki. Prawidłowe postępowanie u tego noworodka to: 1) podanie immunoglobuliny anty-HBs jak najszybciej po urodzeniu; 2) szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jednoczasowo z podażą immunoglobuliny; 3) kolejne dawki szczepienia przeciw wzw B powinny być podane po 1 miesiącu, po 2 miesiącach oraz po 6 miesiącach; 4) karmienie naturalne jest w tym przypadku bezwzględnie przeciwwskazane; 5) noworodka należy izolować od matki oraz od innych noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego siłami natury z ciąży powikłanej obecnością u matki dodatnich odczynów VDRL oraz FTA- IgM, która z tego powodu była leczona erytromycyną 2 tygodnie przed porodem należy: 1) wykonać badania odczynów serologicznych VDRL oraz FTA- IgM w surowicy krwi; 2) zastosować leczenie penicyliną krystaliczną przez 10 dni; 3) podać noworodkowi erytromycynę przez 5 dni; 4) wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z odczynem VDRL; 5) podać noworodkowi immunoglobuliny dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Na skuteczność działania antybiotyku w leczeniu sepsy wpływ będą miały następujące czynniki:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przyczynami neutropenii u noworodków są: 1) ostre zakażenie bakteryjne; 2) nadciśnienie u noworodka z hipotrofią wewnątrzmaciczną; 3) policytemia; 4) wrodzone zaburzenia immunologiczne przebiegające z granulocytopenią; 5) konflikt serologiczny matczyno-płodowy w grupach ABO lub Rh. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego po 32 tyg. trwania ciąży z masą ciała 1600g ze względu na wystąpienie zespołu zaburzeń oddychania zastosowano wsparcie oddechowe przy pomocy techniki CPAP-u donosowego. Po 2 godzinach takiej terapii uzyskano zwolnienie czynności oddechowej, zmniejszenie wysiłku oddechowego, wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej, zmniejszenie tleno-zależności do wartości FiO2 = 0,3. W dalszym postępowaniu należy:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, sinica, tachypnoe, tachykardia z następową bradykardią, asymetria szmeru pęcherzykowego to objawy świadczące najprawdopodobniej o:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z masą ciała 1200 g, urodził się drogami natury po 29 tygodniach trwania ciąży o prawidłowym przebiegu. Matka 3 dni przed porodem otrzymała pełny kurs steroidów. Czynność serca noworodka 120/min, 58 oddechów na minutę, słabo słyszalne szmery pęcherzykowe, saturacja (bez tlenu) 78%. Optymalne postępowanie w sali porodowej będzie obejmowało:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka poddanego mechanicznej wentylacji z powodu niewydolności oddechowej wystąpiły: nagłe pogorszenie stanu ogólnego ze spadkiem saturacji do 50% oraz bradykardią, asymetria szmeru pęcherzykowego oraz narastające wzdęcie brzucha. Właściwe postępowanie u tego noworodka to wykonanie: 1) rtg klatki piersiowej i brzucha;    2) transluminacji klatki piersiowej;    3) badania echokardiograficznego; 4) nakłucia jamy opłucnowej;  5) toalety drzewa oskrzelowego z rehabilitacją oddechową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka na oddechu kontrolowanym stwierdza się następujące parametry równowagi kwasowo-zasadowej: pH=7,02; pCO2=39 mmHg; BE=-22,3. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Stosowanie odwróconego stosunku I:E (wdech do wydechu w wentylacji mechanicznej) może powodować poprawę utlenowania i lepszy stosunek wentylacji do perfuzji, ale odbywa się kosztem zwiększonego ryzyka powstania „pułapki powietrznej”, rozdęcia płuc i ucieczek powietrza dlatego nie jest powszechnie stosowane w praktyce klinicznej.
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wodorowęglanu sodu są prawdziwe? 1) w razie braku dostępu do żyły może być podany dotchawiczo; 2) podany w kwasicy oddechowej może ją nasilić; 3) jest stosowany w ciężkiej kwasicy metabolicznej przy prawidłowej ewakuacji dwutlenku węgla; 4) powinien być podawany w szybkim dożylnym wstrzyknięciu; 5) podaje się go w rozcieńczeniu 1:1 wodą do wstrzyknięć. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań jest <b>nieprawdziwe</b>? 1) u donoszonych noworodków wymagających po urodzeniu resuscytacji należy początkowo zastosować do wentylacji powietrze, a nie 100% tlen; 2) dostarczenie tlenu w wysokich stężeniach do tkanek zagrożonych hipoksją może zredukować liczbę komórek uszkodzonych w procesie beztlenowym; 3) oksymetria jest metodą monitorowania saturacji wiarygodną u 80-90% noworodków wymagających resuscytacji po urodzeniu; 4) jeśli pomimo prawidłowo prowadzonej wentylacji częstość pracy serca nie wzrasta, należy zastosować wyższe stężenia tlenu; 5) u donoszonych, wydolnych noworodków urodzonych na poziomie morza saturacja bezpośrednio po urodzeniu wynosi ok. 60%, wartość ta wzrasta do powyżej 90% po ok. 10 minutach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych, obowiązujących od 2010 roku zaleceń odnośnie resuscytacji oddechowo-krążeniowej po urodzeniu, wybierz prawdziwe: 1) u noworodka urodzonego poniżej 32 tygodnia ciąży w resuscytacji po urodzeniu należy używać powietrza; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie, rozwijających encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną, należy jeśli to możliwe zastosować hipotermię; 3) u wydolnych noworodków zaleca się opóźnienie zaciśnięcia pępowiny o co najmniej 1 minutę od momentu urodzenia się dziecka; 4) u noworodków urodzonych o czasie, podczas resuscytacji bezpośrednio po urodzeniu, należy używać powietrza; 5) zadawalająca saturacja przedprzewodowa to 70% w 3 minucie życia i 90% w 10 minucie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W przebiegu resuscytacji noworodka podano dożylnie adrenalinę w dawce 10-30 µg/kg masy ciała. Druga dawka adrenaliny powinna być:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W trakcie resuscytacji intubację rozważa się w sytuacji gdy:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -