PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W którym z wymienionych poniżej zespołów chorobowych w surowicy krwi stwierdza się obniżone stężenie kwasu moczowego?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż chorobę(y), z którą(ymi) mogą współistnieć nowotwory złośliwe:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• 58-letnia chora zgłosiła się do poradni reumatologicznej z powodu utrzymującego się od miesiąca bólu obu stawów kolanowych, lewego stawu barkowego i V palca lewej stopy. Uskarża się również na zmęczenie, sztywność poranną trwającą około godziny i okresowe stany podgorączkowe 37,0°C. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obrzęk i bolesność uciskową w obu stawach kolanowych, lewym stawie ramiennym i bolesność stawu śródstopno-paliczkowego V stopy lewej. W badaniach laboratoryjnych: OB 35 mm/h, CRP 18 mg/l, przeciwciała aCCP nieobecne, czynnik reumatoidalny (RF) obecny - 28 U/ml (przy normie do 10 U/ml). Zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS wg ACR i EULAR z 2010 roku u opisanej chorej należy:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Lek antymalaryczny chlorochina może być stosowany w następujących chorobach reumatycznych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do najczęstszych działań niepożądanych leku biologicznego o aktywności antycytokinowej (anty-IL6): tocylizumabu należą wszystkie wymienione poniżej,z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczne objawy neuropsychiatryczne w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym (MTRU) to: 1) psychozy;      2) drgawki;        3) bóle głowy; 4) zapalenie opon mózgowych i mózgu; 5) zapalenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• MIZS różni się od RZS u dorosłych przede wszystkim: 1) częstszym zajęciem dużych stawów; 2) częstszym występowaniem czynnika reumatoidalnego w klasie IgM; 3) rzadszym występowaniem czynnika reumatoidalnego w klasie IgM; 4) częstym występowaniem zmian jednostawowych; 5) częstszym zajęciem kręgosłupa szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczne dla MIZS jest: 1) wczesne występowanie zaników mięśniowych; 2) występowanie zaburzeń wzrostu kości; 3) szybszy postęp zmian radiologicznych; 4) możliwość wystąpienia zahamowania wzrastania organizmu; 5) częstsze występowanie guzków podskórnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Dla zespołu Schonleina-Henocha następujące cechy nie są charakterystyczne: 1) nadpłytkowość i zaburzenia krzepnięcia; 2) wiek powyżej 20 lat; 3) zapalenie stawów kolanowych i skokowych; 4) krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) częstsze występowanie u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W zespole tocznia noworodkowego występują: 1) przeciwciała antySM; 2) zmiany skórne o charakterze rumienia obrączkowatego; 3) leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna; 4) zaburzenia przewodnictwa i blok serca; 5) przeciwciała dsDNA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Profilaktyka pierwotna gorączki reumatycznej (zapobieganie I rzutowi) polega na:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych leków modyfikujących przebieg choroby są skuteczne w leczeniu postaci osiowej zapalnych chorób reumatycznych? 1) metotreksat;        2) sulfasalazyna;        3) cyklosporyna; 4) adalimumab;    5) infliksymab; 6) etanercept. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Pląsawica to: 1) kryterium rozpoznawcze gorączki reumatycznej; 2) typowy objaw w przebiegu systemowego MIZS; 3) objaw świadczący o zajęciu OUN w przebiegu MTRU; 4) objaw charakterystyczny dla twardziny układowej uogólnionej; 5) objaw poprzedzający wystąpienie drgawek gorączkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie opisujące zespół Sjögrena nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów wczesnej twardziny układowej (Kryteria Le Roy) należą:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• 80-letni chory z 3-miesięcznym wywiadem dolegliwości bólowych mięśni obręczy barkowej, bólem okolicy skroniowej promieniującym do żuchwy. W badaniu fizykalnym: stawy bez obrzęków, dominuje ból i ograniczenie ruchomości w stawach barkowych, bolesność uciskowa w okolicy skroniowej prawej z rozlaną przeczulicą skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono OB 98 mm po 1 godz., łagodną niedokrwistość. Przeciwciała ANCA nieobecne. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• 58-letnia chora na RZS z aktywną postacią choroby - DAS 28 wynosi 5,4 - została zgłoszona do rozważenia włączenia leczenia inhibitorami TNF. Chora przed 3 laty miała wykonaną mastektomię z powodu nowotworu złośliwego piersi. U chorej stwierdza się dodatni odczyn tuberkulinowy. Czy chora może być kwalifikowana do leczenia inhibitorami TNF - wskaż właściwą odpowiedź:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• 50-letni chory został przyjęty do Kliniki Reumatologii z powodu znacznego osłabienia proksymalnych mięśni, trudności w połykaniu. Podejrzewano zapalenie wielomięśniowe. Wskaż badania diagnostyczne mogące potwierdzić rozpoznanie zapalenia wielomięśniowego: 1) oznaczenie aktywności enzymów mięśniowych; 2) wykonanie zapisu elektromiograficznego; 3) wykonanie CT głowy; 4) oznaczenie przeciwciał ANCA; 5) wykonanie badania histopatologicznego wycinka mięśniowego; 6) wykonanie skopii przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zaliczamy wszystkie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• 24-letnia chora na RZS jest kwalifikowana do leczenia lekami biologicznymi w ramach programu terapeutycznego. W trakcie diagnostyki koniecznej do kwalifikacji do programu stwierdzono pozytywny odczyn na Quantiferon. Po pogłębionej diagnostyce nie stwierdzono objawów aktywnego procesu swoistego. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W celu obliczenia wskaźnika aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów DAS 28 nie trzeba:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Nowe kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR z 2010 roku rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów pozwalają na pewne rozpoznanie choroby przy osiągnięciu:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do grupy spondyloartropatii zapalnych nie należą: 1) łuszczycowe zapalenie stawów; 2) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK); 3) reumatoidalne zapalenie stawów (RZS); 4) reaktywne zapalenie stawów; 5) dnawe zapalenie stawów; 6) zapalenie stawów kręgosłupa w przebiegu colitis ulcerosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Nowe kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR z 2010 roku rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów nie uwzględniają:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• 23-letnia kobieta po utracie 2 ciąż: jednej w 11 tygodniu; drugiej w 24 tygodniu jej trwania, zgłosiła się do Poradni Reumatologicznej w celu ustalenia związku między powikłaniami ciążowymi, a możliwą chorobą reumatologiczną. W celach ustalenia związku między powikłaniem ciążowym, a chorobą reumatologiczną dającą w swoim przebiegu powikłania ciążowe należy przede wszystkim:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• (1) U małych niemowląt w początkowym okresie choroba Kawasaki może mieć niepełny obraz, (2) dlatego decydujące znaczenie dla rozpoznania niepełnej choroby Kawasaki ma wysoka wartość liczby płytek krwi.
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych czynników nie należy do czynników złego rokowania u dzieci z układowym MIZS?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskaż twierdzenia prawdziwe: 1) terapia inhibitorem TNF jest leczeniem z wyboru w przypadku systemowego początku MIZS; 2) inhibitory TNF nie mają zastosowania w terapii MIZS o początku systemowym; 3) inhibitory TNF wykazują skuteczność w około 30% przypadków MIZS o początku systemowym; 4) ze względu na odmienną patogenezę w stosunku do innych postaci MIZS, u pacjentów o początku systemowym, gdy terapia anty TNF nie daje spodziewanych efektów, korzystnie działają leki blokujące receptor dla IL-1 lub inhibitory IL-6; 5) u pacjentów o początku systemowym MIZS zwykle stosuje się duże dawki glikokortykosteroidów, równocześnie ze względu na odmienną patogenezę stosowanie metotreksatu jest niecelowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• 14-letnia dziewczynka skarży się na uczucie zmęczenia, osłabienia, rano ma trudności ze wstaniem z łóżka, nie może chodzić regularnie do szkoły, skarży się na uogólnione bóle, okresowo zgłasza bóle głowy. Przed 6 miesiącami przeszła infekcję wirusową z gorączką, wysypką i bólami. Gorączka i wysypka ustąpiły po tygodniu, stan dziewczynki nie wrócił jednak do normy. Badana była przez kilku lekarzy, którzy poza bolesnymi punktami nie stwierdzili odchyleń w badaniu fizykalnym, nie stwierdzono również odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Które z podanych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Jedną z postaci gorączki reumatycznej jest pląsawica Sydenhama. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla tej postaci choroby?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -