PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 52-letnia kobieta choruje od 3 lat na reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba rozpoczęła się zajęciem stawów nadgarstkowych i barkowych, od kilku tygodni utrzymuje się ból z towarzyszącym obrzękiem w obrębie lewego stawu kolanowego. Aktualnie chora zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu nagłego bólu i obrzęku lewego podudzia, utrudniającego poruszanie się. W badaniu przedmiotowym wysięk w lewym stawie kolanowym, obrzęk, wzmożona spoistość i tkliwość uciskowa całego podudzia z zasinieniem skóry. Tętno na tętnicach: piszczelowej tylnej i grzbietowej stopy zachowane. W rozpoznaniu różnicowym oprócz zakrzepicy żył głębokich należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do możliwych objawów niepożądanych związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie należą:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż, które z niżej wymienionych leków mających zastosowanie w układowych chorobach tkanki łącznej, są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży: 1) metotreksat;          2) cyklofosfamid;          3) leflunomid; 4) glikokortykosteroidy; 5) talidomid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W odcinku szyjnym kręgosłupa zmianą typową dla reumatoidalnego zapalenia stawów jest/są:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów może spowodować: 1) nasilenie objawów choroby podstawowej; 2) ostrą niewydolność kory nadnerczy; 3) zespół objawów z odstawienia tj. gorączkę, bóle stawów i mięśni; 4) utajoną niewydolność kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do pozagruczołowych objawów zespołu Sjögrena nie należą: 1) zapalenie trzustki;        2) objaw Raynauda;        3) śródmiąższowe włóknienie płuc; 4) polineuropatia czuciowa; 5) przewlekłe zapalenie wątroby; 6) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do zmian w zakresie układu krążenia w drugim stadium choroby z Lyme należą: 1) zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego; 2) migotanie przedsionków; 3) pobudzenia dodatkowe pochodzenia komorowego i nadkomorowego; 4) kardiomiopatia przerostowa; 5) zapalenie mięśnia sercowego; 6) niedomykalność zastawek półksiężycowatych aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do leków biologicznych zaliczamy:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Postać nielicznostawową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należy różnicować z:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Badanie histopatologiczne ma znaczenie w diagnostyce zapalenia wielomięśniowego i skórnomięśniowego. Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące badania histopatologicznego w zapaleniu wielomięśniowym i/lub skórnomięśniowym: 1) w zapaleniu wielomięśniowym naciek zapalny zlokalizowany jest w obrębie pęczków mięśniowych i tworzą go głownie limfocyty CD8; 2) w zapaleniu wielomięśniowym naciek zapalny zlokalizowany jest w obrębie pęczków mięśniowych i tworzą go głownie limfocyty CD4 i komórki B 3) w zapaleniu skórnomięśniowym naciek zapalny zlokalizowany jest w obrębie pęczków mięśniowych i tworzą go głownie limfocyty CD8; 4) w zapaleniu skórnomięśniowym naciek zapalny zlokalizowany jest głównie wokół naczyń krwionośnych i tworzą go głownie limfocyty CD8; 5) w zapaleniu skórnomięśniowym naciek zapalny zlokalizowany jest głównie wokół naczyń krwionośnych i tworzą go głownie limfocyty CD4 i komórki B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• U ilu procent członków rodzin chorych na choroby reumatyczne można stwierdzić obecność przeciwciał przeciwjądrowych:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Jakie leki należy odstawić u chorej na SLE przed planowaną ciążą?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Czy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów takie leki biologiczne jak infliksymab, etanercept i adalimumab mogą hamować progresję destrukcji kości? 1) tak, gdyż są to leki aktywujące tkankowe inhibitory metaloproteinaz; 2) tak, gdyż są to leki neutralizujące TNF; 3) tak, gdyż są to leki hamujące osteoklastogenezę; 4) tak, gdyż są to leki hamujące wytwarzanie inhibitorów osteoblastogenezy (np. białka DKK-1); 5) nie, gdyż tylko selektywne inhibitory agrekanaz mają takie działanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• U 27-letniej kobiety chorującej na łuszczycę od 15 r. ż. występują od ok. 3 lat uporczywe bóle dolnego odcinka kręgosłupa traktowane jako objaw zmian przeciążeniowych. Bólom kręgosłupa towarzyszy uczucie sztywności porannej. W stawach obwodowych nie ma zmian. W badaniach laboratoryjnych OB 52 mm/h, niewielka niedokrwistość, obecny antygen HLA B27. Na zdjęciach stawów krzyżowo-biodrowych obraz sacroiliitis okres III. Jeden syndesmofit w przejściu piersiowo-lędźwiowym. Jakie zaproponujesz leczenie i co będzie wskaźnikiem jego efektywności poza oczekiwanym obniżeniem wartości OB?
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa można obserwować zmiany w nerkach takie jak: 1) skrobiawicę wtórną; 2) nefropatię IgA; 3) nefropatię polekową (wywołaną najczęściej NLPZ); 4) kamicę nerek; 5) zespół Gitelmana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Lek biologiczny stosowany w leczeniu chorób reumatycznych - Etanercept (Enbrel) jest: 1) całkowicie ludzkim przeciwciałem monoklonalnym anty TNF-α; 2) rekombinowanym ludzkim receptorem TNF-α; 3) stosowany podskórnie w dawkach 50 mg 1x w tyg.; 4) stosowany we wlewach dożylnych co 4 tyg.; 5) zarejestrowany do leczenia w aktywnym reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS), zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK), młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów (MIZS). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu sarkoidozy pozapłucnej stosuje się: 1) glikokortykosteroidy;      2) metotreksat;        3) chlorochinę; 4) cyklofosfamid; 5) pentoksyfilinę 1200mg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do glikokortykoterapii w chorobie Stilla jest: 1) zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia; 2) ból gardła z objawami zapalenia; 3) DIC; 4) znaczne uszkodzenie wątroby z dużym wzrostem aktywności aminotransferaz w osoczu; 5) ból stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do częstych objawów klinicznych nawracającego zapalenia chrząstek należy/ą: 1) zapalenie chrząstki małżowiny usznej; 2) zmiany zapalne w obrębie narządu wzroku; 3) zapalenie stawów; 4) zapalenie chrząstek nosa; 5) gorączka powyżej 38°C. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wśród leków modyfikujących przebieg choroby stosowanych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów na jednoczesną poprawę zmian skórnych mają wpływ: 1) sulfasalazyna;          2) metotreksat;         . 3) azatiopryna; 4) leflunomid; 5) cyklosporyna A Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W celu przerwania napadu dny moczanowej można zastosować: 1) indometacynę w dawce do 200 mg na dobę; 2) kolchicynę doustnie w pierwszej dobie 1 mg co 6 godzin; 3) probenecid w dawce 0,5 mg na dobę; 4) kwas acetylosalicylowy do 3g na dobę; 5) glikokortykosteroidy podawane dostawowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do najczęstszych przyczyn ropnego zapalenia stawów o etiologii bakteryjnej należy zakażenie: 1) Salmonella enteritidis;      2) Staphylococcus aureus;      3) Campylobacter jejuni; 4) Staphylococcus epidermidis; 5) Neisseria gonorrhoeae. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do typowych i najczęstszych zmian skórnych w przebiegu SAPHO należy: 1) pustulosis palmo-plantaris;      2) keratoderma blennorrhagica;      3) acne fulminans; 4) pityriasis versicolor; 5) acne conglobata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu reaktywnego zapalenia stawów mogą występować następujące zmiany w sercu: 1) zapalenie osierdzia;       2) zapalenie wsierdzia;        3) zapalenie aorty wstępującej; 4) zaburzenia przewodzenia; 5) niedokrwienie koniuszka serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Krioglobulinemia mieszana powiązana jest z zakażeniem wirusem:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Spośród leków stosowanych w reumatologii największe zagrożenie wywołania choroby nowotworowej występuje po leczeniu:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W porównaniu do kryteriów rozpoznania rzs z 1987 r., w obecnych kryteriach wg ACR/EULAR brak jest określenia: 1) czasu trwania sztywności porannej stawów na ponad godzinę; 2) obecności zapalenia małych stawów; 3) czasu trwania zapalenia stawów ponad 6 tygodni; 4) obecności czynnika reumatoidalnego; 5) obecności zmian radiologicznych typowych dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Warunkiem niezbędnym do zastosowania kryteriów rozpoznania rzs wg ACR/EULAR 2010 jest:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• Celem leczenia rzs jest remisja/niska aktywność choroby, którą wg rekomendacji ACR/EULAR należy osiągnąć:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  0
  -
• W skład pierwszej strategii leczenia u pacjentów chorych na rzs wg zaleceń ACR/EULAR powinien wchodzić metotreksat, gdyż - podaj twierdzenie nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu