PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących leczenia immunosupresyjnego w MDS są prawdziwe? 1) uważa się, że u niewielkiego odsetka pacjentów z MDS niskiego ryzyka, z podtypami RA i RCMD uszkodzenie szpiku może mieć podłoże autoimmunizacyjne, jak to ma miejsce w anemii aplastycznej; 2) kilka międzynarodowych prób klinicznych wykazało, że leczenie immunosupresyjne (polegające na podawaniu globuliny antytymocytowej (ATG), w niektórych badaniach skojarzonej z cyklosporyną (CyA) u pacjentów z RA i RCMD) powoduje odsetek odpowiedzi rzędu 30%; 3) pozytywnymi czynnikami wskazującymi na możliwość odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne wydają się być: hipoplastyczny szpik, mł-dy wiek i krótki czas zależności od przetoczeń, choć te obserwacje są oparte o niewielką liczbę pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• U pacjenta 40-letniego zdiagnozowano MDS: niedokrwistość oporną na leczenie bez wieloliniowej dysplazji. Kariotyp tego pacjenta jest prawidłowy, liczba neutrofili ok. 1,2 G/l, liczba płytek krwi na dolnej granicy normy lub nieznacznie poniżej. Pacjent jest zależny od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych w ilości ok. 2 jednostek na 4 tygodnie. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie lecznicze u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Optymalne leczenie u 35-letniego pacjenta z niedokrwistością oporną na leczenie z nadmiarem blastów II (RAEB II), odsetkiem komórek blastycznych w szpiku kostnym ok. 17% licznymi zmianami w kariogramie oraz liczbą płytek krwi 15 G/l to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym MDS dominują następujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• W większości klasyfikacji prognostycznych MDS czynnikami prognostycznymi o niezależnej wartości są:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zespołów mielodysplastycznych należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• W klasyfikacji MDS wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) odsetek mieloblastów w szpiku w niedokrwistości opornej na leczenie z nadmiarem komórek blastycznych I (Refractory Anaemia with Excess of Blasts, RAEB I) wynosi:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Według zmodyfikowanych zaleceń ASCO profilaktyczne stosowanie G-SCF jest uzasadnione w następującej sytuacji:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Według zmodyfikowanych zaleceń ASCO lecznicze stosowanie G-CSF jest uzasadnione w następującej sytuacji:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Czynniki stymulujące granulopoezę nie znajdują klinicznego zastosowania:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Która z cytokin nie wpływa na proliferację i różnicowanie prekursorów krwiotwórczych?
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Które z białek należą do grupy cytokin o działaniu przeciwnowotworowym? 1) interleukina-6;  2) interleukina-2;  3) interferon-alfa;  4) interleukina-11. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Erytropoetyna nie znajduje klinicznego zastosowania:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Do objawów ubocznych mogących wystąpić w czasie leczenia erytropoetyną zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) zespołu grypopodobnego (flu-like syndrom);    2) wzrostu ciśnienia tętniczego;      3) osoczowej skazy krwotocznej;   4) powikłań zakrzepowo - zatorowych; 5) małopłytkowości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) głównym wskazaniem do stosowania rekombinowanej erytropoetyny (rEPO) jest niedokrwistość towarzysząca przewlekłej niewydolności nerek; 2) uzasadnione jest profilaktyczne stosowanie białek stymulujących erytropoezę u chorych bez niedokrwistości; 3) skuteczność rEPO w leczeniu niedokrwistości chorych na MDS jest większa niż u chorych na szpiczaka mnogiego i na chłoniaki nieziarnicze; 4) rEPO znalazła zastosowanie w leczeniu niedokrwistości chorób przewlekłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Która z cytokin nie ma zastosowania klinicznego w leczeniu chorób układu krwiotwórczego?
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Dla rozpoznania czerwienicy prawdziwej nie jest celowe wykonanie następujących badań: 1) objętość krwi krążącej; 2) USG j. brzusznej; 3) morfologia krwi z oznaczeniem płytek; 4) gazometria krwi tętniczej; 5) immunofenotyp krwi obwodowej; 6) fosfataza alkaliczna granulocytów; 7) stężenie wit B12 surowicy krwi; 8) HLA I klasy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Wykonanie trepanobiopsji szpiku jest niezbędne dla rozpoznania czerwienicy prawdziwej ponieważ ocena histologiczna szpiku jest jednym z tzw. większych kryteriów rozpoznawczych choroby.
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• U chorego z czerwienicą z hematokrytem wynoszącym 60% i współistniejącą nadpłytkowością (liczba płytek krwi 1.2 G/l) istnieją wskazania do pilnej flebotomii, ponieważ leczenie to pozwoli na szybkie zmniejszenie liczby płytek krwi.
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• U chorych z pierwotną mielofibrozą w momencie rozpoznania można stwierdzić następujące nieprawidłowości: 1) nadkrwistość;        2) niedokrwistość;        3) leukopenia; 4) leukocytoza;   5) nadpłytkowość; 6) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Objaw przesądzający o rozpoznaniu czerwienicy prawdziwej według Amerykańskiego Zespołu Badania Czerwienicy Prawdziwej (choć rzadko wykorzystywany w Polsce) to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadpłytkowości samoistnej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• W przebiegu nadpłytkowości samoistnej zakrzepy mogą występować u ok. 70% chorych i mogą dotyczyć zarówno drobnych, jak i dużych naczyń zarówno żylnych jak i tętniczych, następstwem może być bardzo różnorodny obraz kliniczny.
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Główne zagrożenia dla chorego z nadpłytkowością samoistną stanowią: 1) powikłania zakrzepowe; 2) powikłania krwotoczne; 3) ewolucja w inny zespół mieloproliferacyjny; 4) u młodych kobiet powtarzające się poronienia i opóźnienie wzrastania płodu; 5) jednoczesne występowanie powikłań zakrzepowych i krwotocznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnej mielofibrozy (PM):
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Obecność białka monoklonalnego w surowicy mogą sugerować niespecyficzne testy laboratoryjne do których należą: 1) rulonizacja krwinek czerwonych widoczna w rozmazie krwi obwodowej; 2) utrudnione otrzymanie „dobrych” rozmazów krwi obwodowej; 3) zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych zbliżona lub powyżej 100 mm/godz.; 4) duże stężenie białka całkowitego w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Najbardziej typowymi markerami nowotworowej komórki plazmatycznej są antygeny powierzchniowe:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Szpiczak plazmocytowy stanowi około 10% wszystkich nowotworów złośliwych i 45% chorych w momencie rozpoznania ma mniej niż 40 lat.
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• Szpiczak plazmocytowy pod postacią choroby łańcuchów lekkich stanowi następujący odsetek wszystkich przypadków szpiczaka plazmocytowego:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -
• U 55-letniego mężczyzny, który zgłosił się do szpitala z powodu występujących od ok. 10 dni silnych dolegliwości bólowych w zakresie kręgosłupa lędźwiowego w trakcie wykonanej diagnostyki uzyskano następujące wyniki badań: morfologia: WBC 6,8 G/l, gran 4,2 G/l, limf 1,8 G/l, Hb 8,1 g/dl, MCV 88 fL, PLT 167 G/l, OB. 86 mm/h, stężenie wapnia w surowicy 2,9 mmol/l, kreatyniny 1,5 mg/dl, obecność białka monoklonalnego w klasie IgA w stężeniu 25 g/l. W badaniu radiologicznym kręgosłupa lędźwiowego stwierdzono złamanie kompresyjne trzonu kręgu L3. W ramach dalszej diagnostyki wykonano nakłucie szpiku kostnego w którym stwierdzono 45% naciek plazmocytów. U tego chorego rozpoznasz szpiczaka plazmocytowego w następującym stadium zaawansowania klinicznego:
  PES, Jesień 2011, Hematologia
  0
  -