PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się u ludzi w wieku podeszłym po zabiegu operacyjnym do kilku miesięcy lub trwale?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W związku ze zwiększoną u osób starszych wrażliwością na leki farmakoterapia powinna być u nich stosowana szczególnie rozważnie, z przestrzeganiem obowiązujących zasad, które polegają na: 1) stosowaniu tylko leków niezbędnych i o udowodnionym działaniu; 2) preferowaniu leków o krótkim działaniu oraz o korzystnym wpływie na przebieg kilku schorzeń; 3) rozpoczynaniu leczenia od mniejszych dawek (zazwyczaj o połowę) i powolnym ich zwiększaniu; 4) ocenie funkcji nerek i wątroby przed terapią i w jej trakcie; 5) ocenie sprawności fizycznej, umysłowej i sytuacji socjalnej przed rozpoczęciem leczenia i jej monitorowanie w trakcie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskazania do suplementacji witaminy D3 w wieku podeszłym wynikają z tego, że: 1) ekspozycja na promienie słoneczne jest niewielka; 2) przemiana w skórze 7-dehydrocholesterolu w cholekalcyferol (kalciol) jest mniej aktywna niż w wieku młodszym; 3) stężenie cholesterolu w skórze starszego człowieka jest mniejsze niż w wieku młodszym; 4) jej spożycie jest mniejsze niż w wieku młodszym; 5) wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest mniej aktywne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Jakie zasady stosuje się w celu zapobiegania zakażeniom układu moczowego (ZUM) związanego z cewnikowaniem pęcherza moczowego? 1) cewnikowanie tylko w razie bezwzględnej konieczności i utrzymywanie cewnika w pęcherzu moczowym możliwie jak najkrócej; 2) utrzymanie jałowości zamkniętego układu cewnik-dren-zbiornik; 3) wymiana cewnika w regularnych, arbitralnie ustalonych odstępach czasu; 4) wykonywanie regularnych posiewów moczu; 5) stosowanie antybiotykoterapii w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdania nieprawdziwe: 1) pulsoksymetria jest nieinwazyjną, przyłóżkową metodą przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstotliwości tętna; 2) prawidłowe SaO2 u osób powyżej 70. roku życia wynosi 94-98%, a podczas tlenoterapii może sięgać 99-100%; 3) zdecydowanie nieprawidłowe SaO2 poniżej 90% odpowiada PaO2 poniżej 60 mmHg, co świadczy o niewydolności oddechowej; 4) wskazaniem do pulsoksymetrii jest podejrzenie i monitorowanie leczenia niewydolności oddechowej; 5) następstwem nieprawidłowego ciśnienia parcjalnego gazów we krwi tętniczej jest niedotlenienie tkanek, dalszy w nich metabolizm beztlenowy i w następstwie groźna dla życia kwasica mleczanowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Czynnikami ryzyka samobójstwa wśród ludzi w wieku podeszłym są m.in.: 1) płeć męska;            2) wiek (dotyczy mężczyzn);      3) otępienie; 4) hipercholesterolemia; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Sildenafil jest lekiem stosowanym w leczeniu: 1) tętniczego nadciśnienia płucnego;   2) zaburzeń erekcji;         3) choroby niedokrwiennej serca; 4) jaskry; 5) nietrzymania moczu u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Które z wymienionych kryteriów klinicznych są charakterystyczne dla otępienia czołowo-skroniowego? 1) podstępny początek i powoli postępujący przebieg; 2) wczesne objawy zaniedbywania własnej osoby; 3) wczesne zaburzenia zachowań społecznych; 4) wczesne objawy odhamowania; 5) wczesne głębokie zaburzenia pamięci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Przyczynami niedoboru potasu w surowicy krwi osób w wieku podeszłym nie są: 1) leczenie diuretykami;      2) biegunki;            3) leczenie glikokortykosteroidami; 4) leczenie beta-blokerami; 5) uszkodzenie lub niedotlenienie tkanek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Badanie pulsoksymetryczne wykonane u 70-letniego pacjenta chorego na zapalenie płuc, wykazało 85% wysycenie hemoglobiny tlenem. Wynik tego badania:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Których z wymienionych czynników nie zalicza się do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych u kobiet? 1) złamań niskoenergetycznych u krewnych pierwszego stopnia; 2) małej masy ciała; 3) palenia tytoniu; 4) glikokortykosteroidoterapii przez okres przynajmniej 3 mies.; 5) hormonalnej terapii zastępczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Terminem „Limit Hayflicka” określa się:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• U kobiet będących w okresie pomenopauzalnym głównym źródłem estrogenów są:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Statyny są lekami obniżającymi stężenie cholesterolu we krwi. Mechanizm ich działania wynika z tego, że: 1) są inhibitorami reduktazy HMG-CoA - enzymu, którego aktywność pełni w tkankach sterologenicznych główną rolę w regulacji biosyntezy cholesterolu; 2) zwiększają aktywność receptorów LDL w wątrobie; 3) zmniejszają wchłanianie cholesterolu w przewodzie pokarmowym; 4) zwiększają konwersję cholesterolu w hormony sterydowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W zaleceniach klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących postępowania u chorych na cukrzycę w 2013 r., odrębności w leczeniu chorych w wieku podeszłym dotyczą przede wszystkim:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Majaczenie u osób starszych jest często objawem niepożądanym stosowanych leków. Który z poniższych preparatów dostępnych bez recepty może także powodować takie powikłania?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trwającej od 3 dni gorączki do 38°C z dreszczami, kaszlu, odkrztuszania ropnej plwociny. Od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia oraz od 2 lat z powodu cukrzycy typu 2. W badaniu fizykalnym: chora w pełni zorientowana, tętno 80/min, ciśnienie 126/88 mmHg, częstość oddechów 20/min, osłuchowo: trzeszczenia dołem płuca prawego. W badaniach laboratoryjnych: Hb 14,5 g%, leukocytoza 18 tys. mmol/l, potas 4,5 mmol/l, mocznik 10 mmol/l, kreatynina 68 umol/l. Wg kryteriów CURB-65, które z czynników wskazują na rozważenie konieczności leczenia szpitalnego?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Częstość występowania niedoczynności tarczycy rośnie z wiekiem. Które z poniższych zdań dotyczących tej problematyki w starszym wieku jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Z wymienionych niżej wskaż czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo toksyczności naparstnicy u osób w starszym wieku: 1) wąski indeks terapeutyczny;        2) zwiększona objętość dystrybucji naparstnicy;   3) pogorszenie funkcji nerek; 4) obturacyjna choroba płuc; 5) spadek stężenia albumin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Rogowacenie skóry występuje częściej w procesie starzenia, ponieważ z wiekiem zmniejsza się zdolność skóry do zatrzymywania wody.
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące zakażenia wirusem grypy u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Niedawno owdowiała, 75-letnia kobieta straciła na wadze w ciągu ostatniego miesiąca ok. 5 kg. Ma trudności ze wstaniem z łóżka, skarży się na brak energii. Chora leczy się z powodu nadciśnienia, zażywa 25 mg hydrochlorotiazydu raz dziennie. Lekarz rodzinny rozpoznał epizod depresyjny i włączył fluoksetynę w dawce 10 mg dziennie rano. Po 6 tygodniach leczenia objawy zmniejszyły się i chora wróciła do normalnej aktywności sprzed epizodu. Jednak 2 miesiące później z lekarzem skontaktowała się córka chorej, bardzo zaniepokojona z powodu dziwnego zachowania matki. Matka ma problemy ze snem, dzwoni w nocy, skarżąc się, że widzi obce osoby w pokoju. Uskarża się ponadto na uczucie znacznego zmęczenia w ciągu dnia. Które z badań należy wykonać w pierwszym rzędzie, aby potwierdzić najbardziej prawdopodobną przyczynę objawów?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 70 zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, złej tolerancji wysiłku oraz lęku, który chora odczuwa od kilku lat, kiedy to doznała niewielkiego urazu w wypadku komunikacyjnym. Wtedy też stwierdzono u chorej nadciśnienie, z powodu którego bierze nitrendypinę 2x10 mg. W badaniu fizykalnym stwierdzono u chorej wyraźne drżenie posturalne przy podniesionych kończynach górnych, tętno 96/min, szmer skurczowy w punkcie Erba i nad koniuszkiem, ciśnienie tętnicze 150/76 mmHg. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskazaniem do długotrwałego cewnikowania dróg moczowych u osób starszych nie jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami przewlekłej choroby nerek u osób starszych są:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia operacyjnego raka płuca stosuje się w onkologii ocenę stanu sprawności według Zubroda. Który z poniższych opisów sprawności wg tej skali umożliwia kwalifikację do leczenia operacyjnego? 0) bez obecności objawów choroby, sprawność prawidłowa, pełna aktywność, zdolność do samodzielnego wykonywania wszystkich czynności i pracy; 1) obecność objawów choroby, zdolność do wykonywania czynności codziennych i lekkiej pracy, nie ma konieczności przebywania w łóżku w ciągu dnia; 2) obecność objawów choroby, znacznie ograniczona aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia; 3) ograniczona zdolność wykonywania czynności osobistych, konieczność spędzania w łóżku ponad połowy dnia; 4) konieczność opieki osoby drugiej, stałe przebywanie w łóżku; 5) stan agonalny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą nietrzymania moczu w starszym wieku:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 80 została przyjęta do szpitala z powodu zapalenia płuc. Choruje od 2 lat na cukrzycę typu 2, od 15 lat na nadciśnienie. Rok temu przebyła udar mózgu i od tego czasu ma niedowład lewostronny. Porusza się z pomocą. Chora 5 dni przed przyjęciem upadła, nie doznała urazu, ale przestała wstawać z łóżka. Nie gorączkowała. Przy przyjęciu stwierdzono w okolicy kości krzyżowej pojedyncze otarcia naskórka oraz 2 płytkie kraterowate ubytki skóry, bez odczynu zapalnego, zaś na skórze pięty lewej suchą czarną martwicę. Które stadium odleżyn należy u chorej rozpoznać?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się wraz z córką chora l. 84, zaniepokojona podwyższonym od około 0,5 roku ciśnieniem tętniczym. Średnia wartość ciśnienia z domowych pomiarów ciśnienia wynosiła 156/84 mmHg, a najwyższa zmierzona wartość wynosiła 176/88 mmHg. Chora jest sprawna fizycznie i umysłowo. Dotychczas poważnie nie chorowała. Okresowo skarży się na bóle stawów kolanowych. W pomiarze gabinetowym pomiary wynosiły: (1) 160/90, (2) 144/86, (3) 142/88 mmHg. Akcja serca miarowa 80/min, krążeniowo wyrównana. Ekg - prawidłowe. Jakie postępowanie jest wymagane?
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -