PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do stanów podwyższających ryzyko powikłań w przebiegu terapii EW należą:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 64 zgłasza postępujące od ok. 3 lat zaburzenia pamięci: nie może przypomnieć sobie nazwisk znanych od lat sąsiadów, imion swoich wnuków, zapomina, gdzie zwykle leżą różne rzeczy w jej mieszkaniu, zapomina o przyjmowaniu zleconych leków, ma kłopoty z liczeniem pieniędzy, zapomina jak się gotuje potrawy, które zawsze przygotowywała, przestała dbać o dom. Lepiej pamięta wydarzenia z przeszłości niż bieżące. Ostatnio kilka godzin błądziła po osiedlu nim wróciła do domu. W badaniu MMSE (Mini Mental State Examination) uzyskała 16 punktów. Matka pacjentki też miała problemy z pamięcią. Opisany obraz kliniczny sugeruje:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Które zdanie dotyczące realimentacji u osób z jadłowstrętem psychicznym jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Badania neuroobrazowe u osób z podejrzeniem otępienia:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• U 31-46% pacjentów z uogólnionymi zaburzeniami lękowymi (Global Anxiety Disorder - GAD) stwierdza się współwystępowanie zaburzeń osobowości. Wskaż zaburzenia osobowości, które najczęściej współwystępują z GAD: 1) paranoiczna;        2) schizoidalna; 3) anankastyczna;        4) unikająca;         5) zależna; 6) histrioniczna; 7) chwiejna emocjonalnie; 8) dyssocjalna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki lat 24, studentki uniwersytetu, w okresie ostatnich dwu lat dwukrotnie hospitalizowanej z powodu schizofrenii, leczonej przez ostatnie 4 miesiące olanzapiną w dawce 20 mg/dzień, nastąpił wzrost masy ciała - BMI 28, obwód pasa 81 cm. Pacjentka odmawia przyjmowania olanzapiny. Które leki z wymienionych niżej można w pierwszym rzędzie brać pod uwagę jako alternatywne? 1) klozapina;            2) sertindol;            3) kwetiapina;            4) aripiprazol; 5) haloperidol; 6) ziprasidon; 7) perfenazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Stosunek częstości okresów depresji do okresów manii i hipomanii w chorobie afektywnej dwubiegunowej najczęściej wynosi:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych leków są obarczone największym ryzykiem indukcji zmiany fazy w kierunku zespołu maniakalnego przy leczeniu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej CHAD? 1) wenlafaksyna;                2) leki trójcykliczne (TLPD);            3) inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI);   4) moclobemid; 5) aripiprazol; 6) kwetiapina; 7) olanzapina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia epizodu maniakalnego bezpośrednio po epizodzie depresyjnym w naturalnym przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej jest oceniane na:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Kobieta lat 76, mieszka z córką, do tej pory nie leczona somatycznie, ani psychiatrycznie. Od ponad roku pogorszenie pamięci, martwiąca się, narzekająca, drażliwa. Ostatnio zdarzyło się, że sąsiedzi przyprowadzili ją z innej klatki schodowej, gdzie szukała swego mieszkania. Od kilku tygodni nieufna do córki, irytuje się, oskarża ja o zabieranie jej rzeczy, które sama gdzieś schowała. Córka prosi o leczenie matki. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, pacjentka bez zaburzeń świadomości, słabo koncentruje uwagę, wyraźne obniżenie pamięci świeżej, labilność afektu, chwilami drażliwość, wypowiada zmiennie pretensje do córki o zabieranie je rzeczy. W tomografii komputerowej mózgu cechy uogólnionych zaników korowych. W MMSE 22 punkty. Preferowane leczenie w pierwszym rzucie obejmuje: 1) leki z grupy inhibitorów cholinoesterazy; 2) neuroleptyk atypowy np. kwetiapina, olanzapina; 3) anksjolityki z grupy benzodwuazepin; 4) psychoedukacja rodziny; 5) leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Jak długo może być stosowany przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji w jednostce organizacyjnej pomocy społecznej?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 70, w separacji z żoną, nie leczony dotychczas somatycznie, ani psychiatrycznie. Od kilku miesięcy, po tym gdy żona zażądała aby opuścił jej mieszkanie i wystąpiła o rozwód, stał się apatyczny, wypowiadał depresyjne treści do córki, która obiecywała mu opiekę i pomoc mieszkaniową. Przyjęty bez zgody (art. 23) z powodu urojeń hipochondrycznych, nihilistycznych, zubożenia i trucia, z odmową jedzenia i picia, negował myśli S. Rozpoznano depresję ciężką z objawami psychotycznymi, wykluczono podłoże organiczne (TK, EEG). Po olanzapinie niewielka poprawa, zaczął jeść, po dołączeniu escitalopramu nasilenie urojeń. Po zmianie na sulpiryd cechy złośliwego zespołu neuroleptycznego ZZN. Leki odstawiono. Z pobudek urojeniowo depresyjnych odmawia jedzenia i zgody na leczenie elektrowstrząsami EW. W badaniach laboratoryjnych cechy anemii i hipoalbuminemia. Konsultant wyklucza inne przyczyny poza hipoalimentacją. Przetoczono wg jego zlecenia albuminy, wdrożono żywienie przez sondę. Dalsze postępowanie: 1) próba leczenia kwetiapiną; 2) próba leczenia fluwoksaminą; 3) wdrożenie leczenia EW w ramach leczenia bez zgody (art. 23 UOOZP); 4) wystąpienie do sądu o zgodę w trybie pilnym na leczenie elektrowstrząsami bez zgody pacjenta; 5) mediacja z żoną; 6) konsultacja kardiologa i anestezjologa kwalifikująca do EW. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -
• Kryptomnezja to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria
  0
  -