PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Badanie urodynamiczne jest przydatne:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Które zdania w odniesieniu do zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci są prawdziwe? 1) jest najczęstszym zakażeniem bakteryjnym wieku rozwojowego; 2) leczenie przeciwbakteryjne może być wdrożone przy dwukrotnie stwierdzonej znamiennej bakteriurii, ocenianej wiarygodną metodą, nawet wówczas, gdy brak jest objawów klinicznych, a badanie ogólne moczu jest prawidłowe; 3) czynnikiem usposabiającym do wystąpienia ZUM są zaparcia; 4) u noworodka, ocena bakteriologiczna próbki moczu, pobranego przez nakłucie nadłonowe, jest metodą bardziej wiarygodną niż próbki moczu pobranej drogą cewnikowania pęcherza moczowego; 5) najczęstszym czynnikiem sprawczym ZUM jest Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Ekulizumab, lek hamujący aktywność końcowych składowych dopełniacza, jest skuteczny w leczeniu następujących postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM): 1) związanego z infekcją Streptococcus pneumoniae; 2) związanego z genetycznie uwarunkowanym niedoborem czynnika H dopełniacza; 3) związanego z genetycznie uwarunkowanym niedoborem ADAMTS13 (proteaza czynnika von Willebranda); 4) związanego z infekcją E. coli 0157-H7; 5) związanego z genetycznie uwarunkowanym niedoborem czynnika I dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• U noworodka płci męskiej, z prenatalnie stwierdzonym wodonerczem, w 7. dobie życia wykonano badanie usg nerek. Wykazano poszerzenie miedniczki obu nerek, wymiar A-P miedniczki prawej - 6 mm, miedniczki lewej - 8 mm. Dziecko oddawało mocz pełnym strumieniem, bez wysiłku. Badanie ogólne i bakteriologiczne moczu - ujemne, czynność nerek prawidłowa. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• 7-letnia Ania, po rocznej hemodializoterapii, została zakwalifikowana do przeszczepu nerki. Do schyłkowej niewydolności nerek doszło po 3 miesiącach leczenia steroidoopornego zespołu nerczycowego na podłożu ogniskowego szkliwienia (FSGS). 27-letnia matka Ani wyraziła chęć oddania córce narządu, ale lekarz transplantolog poprosił, by z tą decyzją się jeszcze wstrzymała. Jaki był powód takiej decyzji lekarza?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Jaka jest główna przyczyna zgonu dzieci po przeszczepieniu nerki?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Niedożywienie u dzieci dializowanych otrzewnowo jest szczególnie ważnym problemem. Do czynników związanych z jego wystąpieniem należą: 1) obniżone surowicze stężenie leptyny; 2) nieadekwatna dawka dializy i obniżona resztkowa funkcja nerek; 3) utrata białek i aminokwasów z płynem dializacyjnym; 4) oporność na działanie hormonów anabolicznych (insulina, IGF-1); 5) obniżenie stężenia IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• 8-letni Jaś zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia drobnoplamistej wysypki na skórze kończyn dolnych i pośladków, skarżył się również na pobolewanie stawów kolanowych i gardła. Badaniem fizycznym stwierdzono: zaczerwienione gardło i migdałki podniebienne, powiększone i nieco tkliwe węzły chłonne podżuchwowe oraz karietyczne zęby. Badania laboratoryjne wykazały: mocz: białko-nb, w osadzie: erytrocyty wyługowane 8-15 w polu widzenia. Leukocytoza: 11 000/mm3, ASO - 480 j, wykładniki funkcji nerek - prawidłowe. Jaki sposób postępowania jest właściwy?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 4-letniego Krzysia, ukąszonego 3 tygodnie wcześniej przez osę, pojawiły się obrzęki powiek, które były leczone przez lekarza pierwszego kontaktu, jako obrzęki alergiczne. Po bezskutecznej terapii dziecko zgłosiło się ponownie. W czasie badania przedmiotowego stwierdzono: temp. ciała: 36,5°C, czynność serca 90/min, RR - 90/55 mmHg, miernego stopnia obrzęki powiek i podudzi. W badaniu ogólnym moczu: c.g. 1030, białko - 4,5 g/l, erytrocyty 1-2 w p.w., leukocyty - 2-5 w p.w. Stężenie albumin w surowicy: 1,9 g/dl, cholesterolu - 280 mg/dl. Co należy podejrzewać?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia nawracających zapaleń otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo nie należy:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia błoniasta u dzieci zazwyczaj ma charakter wtórny. Do czynników etiologicznych tej nefropatii nie należą:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• 13-letni chłopiec, z niedoborem wzrostu i masy ciała, wielokrotnie badany przez lekarza rodzinnego zgłosił się z powodu wystąpienia poliurii i polidypsji. Po raz pierwszy w życiu (!!!) wykonano pomiar RR uzyskując wartości 170/110 mmHg (> 99pc). W wywiadzie: u ojca nadciśnienie tętnicze, słabo kontrolowalne amlodiopiną i enalaprilem, 2-krotnie przełomy nadciśnieniowe, dziadek zmarł z „przyczyn sercowych”. W badaniach stwierdzono: hipokaliemię z nieznaczną alkalozą, obniżone stężenie aldosteronu i aktywność reninową osocza, profil wydalania steroidów prawidłowy. ECHO serca - znaczny przerost lewej komory, dno oka- cechy retinopatii nadciśnieniowej. Usg - nerek - wzmożona echogeniczność obu nerek, zatarcie zróżnicowania korowo-rdzeniowego. Miedniczki prawidłowe. Stężenie mocznika w surowicy - 89 mg/dl, kreatyniny - 1,5 mg/dl. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  1
  1 miesiąc temu
• U 10-mięsiecznego chłopca, dializowanego otrzewnowo, matka zaobserwowała zmętnienie płynu i zgłosiła się do ośrodka dializ, w którym pobrano płyn dializacyjny do badania. Który z poniższych wyników pozwala na rozpoznanie bakteryjnego zapalenia otrzewnej?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Która z następujących terapii nie jest skuteczna?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Kryterium rozpoznania steroidooporności ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) to brak efektu kortykoterapii stosowanej przez:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W reumatoidalnym zapaleniu stawów najczęstsze postacie zajęcia nerek to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zasady leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy: 1) pacjenci z albuminurią < 30 mg/dobę i ciśnieniem tętniczym skurczowym > 140 mmHg i rozkurczowym > 90 mmHg powinni otrzymać leczenie hipotensyjne aby wartości docelowe ciśnienia tętniczego stale wynosiły: skurczowe < 140 mmHg a rozkurczowe < 90 mmHg; 2) pacjenci z albuminurią 30-300 mg/d i ciśnieniem tętniczym skurczowym > 130 mmHg i rozkurczowym > 80 mmHg powinni otrzymać leczenie hipotensyjne aby wartości docelowe ciśnienia tętniczego wynosiły stale skurczowe < 120 mmHg a rozkurczowe < 70 mmHg; 3) pacjenci z albuminurią 30-300 mg/dobę, jeżeli mają wskazania do leczenia hipotensyjnego powinni otrzymać ACEI lub ARB; 4) pacjenci z albuminurią < 30 mg/dobę i ciśnieniem tętniczym skurczowym > 140 mmHg i rozkurczowym > 90 mmHg powinni otrzymać leczenie hipotensyjne aby wartości docelowe ciśnienia tętniczego stale wynosiły: skurczowe < 130 mmHg a rozkurczowe < 80 mmHg; 5) pacjenci z albuminurią > 300 mg/dobę, jeżeli mają wskazania do leczenia hipotensyjnego powinni otrzymać ACEI lub ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent zgłasza okresowe występowanie zawrotów głowy, szczególnie podczas prac fizycznych wykonywanych rękami. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Nie stwierdzono różnic w wyczuwaniu tętna na kończynach górnych ani też objawów ucisku w obrębie górnego otworu klatki piersiowej. Pacjenta skierowano na badanie dupleksowe tętnic szyjnych i kręgowych. Oceniając prawą tętnicę kręgową stwierdzono obecność spektrum przedstawionego na poniższej rycinie. U pacjenta można podejrzewać:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 26-letniej kobiety w 18. tygodniu ciąży wystąpił obrzęk kończyny dolnej lewej. Obrzęk pojawił się na stopie obejmując w kolejnych latach dalszą część podudzia. Początkowo obrzęk występował tylko w godzinach wieczornych, później uległ utrwaleniu. W badaniu stopy stwierdzono objaw widoczny na załączonym zdjęciu:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 60, bóle kończyny dolnej lewej, dystans chromania przestankowego 10-15 m. Wykonane badanie angio TK wykazało niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na dł. ponad 15 cm, tętnice na obwodzie kończyny drożne. Jaki sposób leczenia postępowania należy zastosować?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Po 4 miesiącach od wszczepienia protezy aortalno-dwuudowej z powodu zespołu Leriche’a pojawiła się przetoka ropna w pachwinie lewej. W tomografii komputerowej stwierdzono obecność płynu wzdłuż całej protezy. Który z podanych niżej sposobów jest najbardziej efektywną metodą leczenia?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest leczeniem z wyboru w następujących przypadkach: 1) w każdym przypadku zwężenia tętnicy > 70%; 2) przy ponownym zwężeniu tętnicy u chorych po zabiegach operacyjnych; 3) zwężenie tętnicy po radioterapii; 4) chorzy z całkowitą niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej; 5) bezobjawowe zwężenie tętnicy < 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W wypadkach komunikacyjnych najczęściej dochodzi do pęknięcia aorty:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przy leczeniu acenokumarolem czas działania leku po jego odstawieniu wynosi:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jedną z najczęstszych przyczyn wystąpienia zaburzeń czucia po operacji żylaków kończyny dolnej metodą Babcocka jest uszkodzenie nerwu:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy żyłami:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuje się ten sposób postępowania?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo-ramiennego /ABI/?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -