PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent 20-letni, w katatonii, bez kontaktu werbalnego, nie przyjmuje pokarmów, negatywistyczny. Wymaga zastosowania zabiegów elektrowstrząsowych:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące homoseksualizmu:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• U chorych na schizofrenię spożywających nadmierną ilość płynów może wystąpić:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka z chorobą afektywną dwubiegunową, z dominacją faz depresyjnych, nadużywająca alkoholu, w przeszłości odstawiała leki, gdyż bała się przytyć. Wskaż proponowane leczenie długoterminowe:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent z otępieniem z ciałami Lewy’ego, do tej pory nieleczony. Wystąpiły objawy psychotyczne w postaci urojeń prześladowczych i zwiewnych omamów wzrokowych, bez pobudzenia, bez zachowań agresywnych i autoagresywnych. Wskaż postępowanie pierwszego wyboru:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• W łagodnie lub umiarkowanie nasilonym otępieniu w chorobie Alzheimera postępowaniem pierwszego rzutu jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent ze schizofrenią, kilkakrotnie podejmował próby samobójcze z powodów urojeniowych. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 35, z rozpoznaniem schizofrenii, BMI=30, cukrzyca, hiperprolaktynemia. Bardzo dobra sytuacja materialna. Kilkakrotnie hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy po odstawieniu leków. W przeszłości bardzo zła tolerancja klasycznych leków przeciwpsychotycznych (nasilone objawy pozapiramidowe). Na oddziale wypluwa i chowa tabletki, natomiast spokojnie przyjmuje injekcje. Zaproponuj optymalne, długoterminowe leczenie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 44 z przewlekłym zapaleniem wątroby potrzebuje terapii przewlekłego bólu neuropatycznego. Którego z poniższych leków nie powinno mu się przepisać?
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 79, przyprowadzona do ambulatorium przez córkę, która opowiada, że matka ma zaostrzenie objawów w ciągu ostatniego roku. Tymi objawami są: kłopoty z zapamiętaniem najprostszych rzeczy tj.: numeru telefonu, nie poznaje członków najbliższej rodziny, przejawia zmienność nastroju (labilność afektywna), ma kłopoty z zapisaniem podyktowanej treści. Te symptomy mogą wskazywać na otępienie w przebiegu:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• 35-letnia pacjentka przyszła do poradni opowiadając o częstych niepokojach: od młodości martwiła się, że ktoś z jej bliskiej rodziny umrze z powodu wypadku, kiedy była starsza zaostrzył się strach, że umrze i może nie zdążyć powiedzieć rodzinie jacy wszyscy są dla niej ważni. Dodatkowo od czasu, kiedy ma dzieci boi się o ich bezpieczeństwo i rzadko je zostawia w domu. Co więcej, ma lęki, że nie poradzi sobie w przyszłości z wykonywaną pracą a ostatnio doświadczyła napadu paniki. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza tej pacjentki?
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 32, z zawodu biolog, w wieku lat 18 rozpoznano mu chorobę afektywną dwubiegunową typu 1. Leczony był przewlekle solami litu do 1000 mg/dobę i 100 mg/dobę lamotryginy. Ostatnio wyrwano mu ząb trzonowy i dano przeciwbólowo ibuprofen 600 mg, 2,3 razy na dobę. Nagle pacjent zaczął doświadczać drżenia rąk, biegunki i silnej sedacji. Co mogło być przyczyną tych objawów?
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• 44-letni pacjent, mężczyzna, bezrobotny, ma w wywiadzie historię 25-letniego uzależnienia od alkoholu. Próbował przestać pić alkohol wiele razy, za każdym razem bez skutku, przebył wiele terapii odwykowych. Ostatnio spotkał kobietę w której się zaangażował emocjonalnie chcąc zmienić swoje życie, ale w sytuacjach, kiedy nie jest z nią, ma zamiar popijać alkohol. Jaką farmakoterapię należy zaproponować temu pacjentowi?
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna, z zawodu informatyk, lat 37, leczony z powodu epizodu depresji nawracającej od roku moklobemidem w dawce 300 mg/dobę, chce rzucić palenie. Który rodzaj farmakoterapii wspierającej odstawianie palenia należy mu zasugerować?
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Młody 21-letni student trafił na psychiatryczną izbę przyjęć z długą listą objawów dotyczących nastroju, kłopotami z uwagą, nadużywaniem substancji psychoaktywnych i uzależnieniem od nikotyny. Jest trudnym przypadkiem, ale po kilku tygodniach pobytu na oddziale, badaniach psychiatrycznych i psychologicznych postawiono diagnozy: choroba afektywna typ II, uzależnienie od nikotyny, szkodliwe używanie substancji psychoaktywnych oraz ADHD. Ustaw priorytetowość leczenia od najważniejszej (najpilniejszej) do najmniej pilnej:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Młody student medycyny wygrywa finał wyścigu na 100 metrów na ważnym turnieju międzynarodowym uczelni medycznych. Jego naturalna radość ze zwycięstwa jest związana z uwolnieniem dopaminy na szlaku mezolimbicznym w:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Bierne podporządkowanie się otoczeniu, opieranie się na innych w podejmowaniu decyzji, przenoszenie odpowiedzialności za swoje życie na innych, nadmierna obawa przed porzuceniem i samotnością, poczucie bezradności i niekompetencji, uległość wobec innych, unikanie trudności, nadwrażliwość na sytuacje trudne, to cechy osobowości:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Najliczniejszą grupę osób niepełnosprawnych intelektualnie (około 85%) stanowią osoby niepełnosprawne intelektualnie w stopniu:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego na otępienie lekkiego stopnia wskazuje wartość:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 objawy zaburzeń adaptacyjnych (F 43.2), z wyjątkiem przedłużonej reakcji depresyjnej, nie powinny utrzymywać się dłużej niż:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Obserwacja sądowo-psychiatryczna w zakładzie leczniczym nie powinna trwać dłużej niż (przed jej przedłużeniem):
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Czas trwania obserwacji sądowo-psychiatrycznej w zakładzie leczniczym może zostać przedłużony powyżej okresu podstawowego na wniosek:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Zgodnie z art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r., pobyt w szpitalu osoby, której dotychczasowe zachowanie wskazuje, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości czy jest ona chora psychicznie, i która została przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaganej w art. 22 w celu wyjaśnienia tych wątpliwości nie może trwać dłużej niż:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego w trybie art. 23 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r. wymaga zatwierdzenia przez ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) w ciągu:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 25, od okresu nastoletniego u pacjentki występują przykro odczuwane przez pacjentkę obawy przed zajściem w ciążę i zachorowaniem na chorobę weneryczną. Z tego powodu bez przerwy zmienia ubrania na czyste, wszystko wielokrotnie prała, unikała spotkań towarzyskich. W dzieciństwie rozpoznano u pacjentki pląsawicę Sydenhama. U pacjentki można spodziewać się uszkodzenia w obrębie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 30, od 3 lat zgłasza pogorszenie codziennego funkcjonowania zarówno w życiu zawodowym jak i osobistym z powodu okresów zmniejszonej energii, trudności w koncentracji, społecznego wycofania, rozpamiętywania przeszłości, pesymistycznego spojrzenia na przyszłość. Czasami zdarzają się okresy znakomitego zdrowia, poczucia energii, zmniejszonej potrzeby snu, zwiększonej rozmowności, zwiększonego zainteresowania seksem. Złe samopoczucie nie spowodowało nigdy zaniedbania obowiązków i nie zwróciło uwagi otoczenia. W okresach znakomitego samopoczucia czuła się podziwiana. Do wizyty zmotywował ją fakt, że ostatnio zaczęła spożywać coraz więcej alkoholu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 25, leczony od kliku miesięcy z powodu CHAD o typie rapid cycling kwasem walproinowym, nadal bez poprawy. U pacjenta ze względu na obraz kliniczny najbardziej słuszną byłaby zmiana leczenia na:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 28, przyjęty na oddział psychiatryczny z powodu pojawienia się pobudzenia, natłoku myśli, również o treściach samobójczych, pacjent deklaruje odczuwanie zupełnego braku sił, energii, motywacji, jest w bardzo silnym niepokoju, dużo i szybko mówi, niepokój tłumaczy pojawieniem się natłoku myśli samobójczych, których nie może opanować. Przez ostatnie dwa miesiące nie był w stanie wstać z łóżka, zupełnie nic go nie interesowało, mógł przespać cały dzień, teraz nie może usiedzieć w miejscu, nie widzi dla siebie żadnych perspektyw. Nigdy wcześniej nie miał problemów ze zdrowiem psychicznym i podobne objawy nie występowały u pacjenta. Aktualnie, najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 24, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, zgłosił się do lekarza psychiatry z prośbą o wydanie zaświadczenia o stanie zdrowia. Podaje, że wizytę zasugerował mu jego pracodawca, po tym jak pacjent przedstawił kilka projektów rozwoju firmy, które sporządził spontanicznie dzień wcześniej i za które spodziewał się znacznej gratyfikacji. Pacjent zapragnął zebrać pieniądze na zakup nowego samochodu dla żony oraz obmyślił plan budowy nowego domu. Na zapytanie czy dobrze się czuje, odpowiedział, że nie pamięta kiedy czuł się tak fantastycznie, stwierdził, że jest w stanie zrealizować wszystkie projekty, nie potrzebuje tracić czasu na spanie i jedzenie, chce się od razu zabierać do pracy. Pracodawcę zaskoczyła zmiana postawy pacjenta, który jeszcze 5 dni temu nie widział żadnego sensu życia, zalegał ze wszystkimi sprawami w pracy, spóźniał się do pracy tłumacząc się niemożnością wyrobienia się na czas, nie zabierał głosu, nie udzielał się w firmie. Nigdy wcześniej podobne epizody nie występowały u pacjenta. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zachowania pacjenta jest:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -